长期胆汁反流会癌变吗

梁帅
副主任医师

中南大学湘雅医院

胰胆外科

长期胆汁反流会癌变吗

2021-08-17 11:21播放 :

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视频内容

长期胆汁反流能够造成胃黏膜腺上皮化生，从而诱发胃黏膜细胞癌变。胆汁正常流出途径是通过胆管排放后进入十二指肠，再进入小肠，促进食物消化，特别针对脂肪类食物。如果胃肠道蠕动功能受到损害，导致胆汁逆蠕动，可反流到胃腔内，此时患者可表现为口苦以及进食后出现上消化道烧灼感等一系列临床症状。

如果症状反复出现且未得到及时处理，且由于胆汁属于碱性液体，而胃腔属于酸性环境，因此碱性液体会破坏胃肠酸性环境，从而导致胃黏膜细胞化生出现鳞状上皮，有可能引起癌变。总之，当胆汁反流症状出现后，建议患者通过药物或食物调理使逆蠕动现象消失，以避免胃壁细胞癌变可能。

长期胆汁反流会癌变吗

"胆汁反流是因为幽门的开闭功能不好，胆汁从十二指肠反流到胃，引起胃黏膜的灼伤，这种病并不是胃癌的癌前病变，但长期的胆汁反流会引起胃黏膜的异常，表现为胃黏膜萎缩、同时伴有肠上皮化生，后者进一步进展，就可能会出现不典型增生。所以，发现有胆汁反流时，需要尽早地根治。一般来讲，这种病跟进食过饱、进食油腻食物过多有直接关系。首先，要控制油腻、辛辣等刺激性食物的进食，戒酒、忌过饱，同时使用枸橼酸莫沙必利加熊去氧胆酸钠或磷酸铝凝胶来治疗。一般来讲，疗程在三周以上。"

语音时长01:14''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2018/12/10收听(65932)

01:43

胆汁反流会癌变吗

胆汁反流性炎症较重，或持续时间较长，则可能癌变。胆汁由肝脏合成，在胆囊储存，通过胆道系统排泄到...

刘婷│山西医科大学第一医院

2021/01/13播放(86201)

胆汁反流会癌变吗

"胆汁反流是一个功能性疾病，是幽门的开闭功能不全，含胆汁的食物从十二指肠反流到胃，可能会引起胃黏膜的损伤，这种损伤包括胃黏膜萎缩，在萎缩后可能会出现肠化或不典型增生。如果病理活检发现只是损伤或慢性炎症，不会出现癌变。如果在损伤基础上出现萎缩、肠化、不典型增生，这些改变则属于癌前病变。所以判断胆汁反流是否出现癌变的可能性，需要通过病理活检来判断，当病理活检发现有萎缩、肠化时，需要及时使用药物来干预，防止其进展。这一类的药物常用的有枸橼酸莫沙必利、磷酸铝凝胶或康复新液，疗程一般在3周以上，而且当出现萎缩、肠化或者不典型增生时，建议3个月左右需要复查胃镜。"

语音时长01:33''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/01/14收听(65238)

02:22

咽喉反流会癌变吗

咽喉反流会导致慢性咽喉炎，但通常并不会发生癌变。咽喉反流其实是指胃食道反流，多数患者会有饱食后...

刘穹│中国人民解放军总医院

2022/04/22播放(98008)

食管反流会癌变吗

"经常持续的食管反流，因为反流上来的胃酸和胆盐是化学性物质，可以造成食管黏膜受损。反流性食管病有一类Barrett食管，这一类和食管癌有密切关系。因为慢性化学性损伤会导致黏膜炎症，黏膜在修复的过程中有部分修复可能会有癌变的几率，因此慢性的胃食管反流病是有癌变可能的。要告诫病人进行生活饮食的控制，还有就是要加强抑酸和黏膜保护治疗，一定要定期检测胃镜，观察食管炎发生、发展、变化。如果发现有早期食管癌变的时候可以进行早期干预，一旦食管癌到了中晚期甚至有转移的情况，病人治愈率就很低，生活质量也是很差的，因此食管反流病有一小部分会有癌变的可能。"

语音时长01:34''

赵严│上海市第十人民医院

2020/02/23收听(99818)

02:18

胃内胆汁反流是否会癌变

胃内胆汁反流不会引起胃癌，因为胆汁反流性胃炎不是胃癌的癌前疾病。

胆汁反流性胃炎...

张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/05/23播放(59245)

胆汁反流胃炎会癌变吗

"胆汁反流性胃炎并不是一种胃癌的癌前病变，这种病并不会增加胃癌的发生率。胆汁反流性胃炎是一种功能性的疾病，跟幽门的开闭功能不好，含胆汁的食物往上返流引起胃黏膜的灼伤，需要做胃镜检查来明确，确诊后需要使用枸橼酸莫沙比利加熊去氧胆酸钠，或康复新液或铝碳酸镁等药物来治疗，一般疗程在三周以上。胆汁反流性胃炎跟进食不注意有直接关系，在饮食上需要少吃多餐，少吃油腻、油炸等难消化的食物，戒酒。"

语音时长01:15''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2018/11/09收听(50232)

01:50

胆汁反流胃炎癌变概率

总体来讲，胆汁反流性胃炎癌变的几率是很低，但如果不重视它，长期慢性的炎症会刺激到胃黏膜，产生异...

张华杰│烟台毓璜顶医院

2020/08/18播放(51812)

胃胆汁反流多久会癌变

"胃胆汁反流一般不积极对症治疗的话，慢慢会转变成癌症的。无论是任何疾病，一定要早期发现早期治疗，这样会防止疾病进一步发展的。再就是一定要做个胃镜看一下胃部情况如何，做个病理诊断，到底是不是癌症这个能明确诊断的。再就是患者本人有上腹部不适、恶心、腹胀、没有食欲、恶心、呕吐、食欲下降、便血，消瘦这一系列的症状，每个人症状都是不一样的，大部分都会有这些症状的。再就是结合化验和肿瘤标记物、胃镜和活检，这样能明确诊断。一旦确诊是癌症的话，首选是手术治疗，再加上对症支持治疗。住院的话打点抑酸药物保护胃黏膜，要是胃出血的话可以用点止血药，再加上饮食调理，避免吃刺激食物，吃易消化的东西，按时吃药或者打针，对症支持治疗。"

语音时长01:41''

李娟│延边大学医学院附属医院

2018/05/15收听(96822)

胃胆汁反流多久会癌变

　　胆汁反流多久癌变没有定论，可能数年或数十年，也可能不发生癌变。胃胆汁反流，由于胆汁酸具有一定刺激胃肠黏膜的作用，能诱导胃肠道上皮化生。肠上皮化生是一种癌前...

张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/30阅读(4373)

胃胆汁反流多久会癌变

"胃酸反流和胆汁反流是两回事，所以提问的胃胆汁反流多久会癌变是一个错误的提问，可能是问胃酸反流多久会得癌症，因为胃酸反流在食管里，经常会受到影响，胃酸反流后引起食管溃疡、食管疼痛、食管恶变。这个情况还要看病人有没有幽门螺杆菌的感染，还要看病人营养状态，还要看病人的年纪、胃酸反流有多久，一般30-50年可能会出现恶变的。胆汁反流相对比较少见，十二指肠会有一部分胆汁反流，病人还是比较少的。胆汁反流之后会出现癌症的也比较少，因为胆汁反流的人还是少的，出现概率相对都不是很多，引起十二指肠反流和胃酸反流都不正常，需要调理。"

语音时长01:44''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2020/05/04收听(58734)

胃胆汁反流多久会癌变

"在诊断明确为胆汁反流的病人，如果没有及时进行药物治疗和饮食控制很快会癌变，大概癌变的时间是3-5年。但是如果积极的进行治疗和控制，会逐渐防止疾病进一步发展。可以早期发现和早期治疗，还需要做胃镜来看十二指肠、胃的情况，如果发现有溃疡等病变，需要及时完善病理学的检查来明确是否有癌变。同时，需要观察病人有没有上腹部不适的症状，有没有合并恶心、呕吐和大便带血等症状，如果在短时间内消瘦也需要高度重视。"

语音时长01:10''

张艳凯│开封市中心医院

2020/01/15收听(74776)

胃内胆汁反流多久会癌变

"胆汁反流有引起胃癌的可能性，从正常的胃黏膜到胆汁反流性胃炎、萎缩性胃炎、肠上皮化生、异常增生，最后才能发展到胃癌，这是非常漫长的过程，需要经过几年，甚至十几年的时间。胆汁反流性胃炎之所以会引起胃癌，主要与胆汁反流引起的肠上皮化生有关，由于胃内部呈酸性的环境，而胆汁为碱性，因此胆汁反流就会导致胃黏膜的慢性炎症，使胃黏膜产生充血、水肿、糜烂，甚至出血，减弱了胃黏膜的屏障功能。如果胃黏膜的慢性炎症得不到充分修复，就会有肠黏膜来修复和替代它，这就是肠上皮化生。因为肠上皮化生是一种癌前病变，不及时治疗就有引起癌变的可能。但是，胆汁反流引起癌变是一个慢性的过程，所以患了胆汁反流性胃炎，也不必过于担心，只要采取积极的治疗，就可以减少癌变的发生。"

语音时长01:42''

刘谦民│中国人民解放军第二六四医院

2021/04/29收听(64371)

02:02

胃胆汁反流多久会癌变

胃胆汁反流多久会癌变，目前临床尚无确切定论。通常进行胃部手术或者胃切除术后会引起胃胆汁反流。由...

王居峰│河南省肿瘤医院

2018/05/31播放(88734)

胃胆汁反流多久会癌变

"胃胆汁反流并不是胃癌的癌前病变。胃胆汁反流会出现胃黏膜的碱性烧伤，在临床上常表现有烧心、胃上腹部的灼热感以及嗳气、打嗝等症状。该病跟含胆汁的食物从十二指肠反流到胃，引起胃黏膜损伤有直接关系，在确诊后需要使用促胃动力的药物加保护胃黏膜的药物来治疗，临床上常用枸橼酸莫沙必利和康复新液或熊去氧胆酸钠。一般该病跟进食过饱、进食油腻食物过多有直接关系，所以在确诊后饮食上要避免进食这些食物、戒酒。另外在餐后适当的散步或按摩上腹部也有利于缓解上述症状。"

语音时长01:15''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/03/27收听(64080)

01:27

什么是胆汁反流

胆汁反流又称为胆汁反流性胃炎，是由于幽门括约肌功能失调或胃大部切除手术等原因造成十二指肠液、胆...

余昌中│解放军总医院第七医学中心

2017/04/28播放(74997)

01:52

胆汁反流严重吗

胆汁反流并不严重，胆汁反流可引起胆汁反流性胃炎，病人会出现上腹隐痛、腹胀、早饱和嗳气等不适。当...

高茹│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/08/30播放(82401)

胆汁反流严重吗

胆汁反流指的是胆囊收缩排出来的胆汁，由于胃动力不足或者其他原因导致的涌入胃内。胆汁属于碱性，长时间反流会导致胆汁反流性胃炎，不算是非常严重的一种胃病。但是会引起很多症状，比如胃部烧灼感、胃胀、恶心、呕吐、烧心。长时间会出现胃黏膜糜烂点，有出血。再严重下去反流到食管，有可能会对食管造成损伤，发生狭窄。最严重的情况是最后会发展成胃癌，因此要及时的治疗。可以从以下几方面入手：一、增加胃动力，减少胆汁反流。二、结合胆盐，减少碱性损伤。三、抑酸护胃保护胃黏膜。四、有幽门螺旋杆菌感染的患者需要彻底根治治疗。

语音时长01:15''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/07/25收听(51740)

什么是胆汁反流？

胆汁反流就是通常所说的胆汁反流性胃炎，主要原因是由于幽门括约肌功能的失调，或者是一些手术比如胃大部切除术后幽门丧失导致的十二指肠液、胆液和胰液反流到胃里面引起的一系列问题，最主要的原因是由于胃液、胆汁、胰液、十二指肠液流到胃里面，可能会破坏胃黏膜，引起腹部的不适，包括反酸、烧心、胃部疼痛、消化不良等等一系列症状。胆汁性反流性胃炎在临床上诊断比较容易，主要就是做胃镜，可能会发现胃黏膜的充血、水肿、糜烂，这个时候可以进行相应的治疗，主要是抗酸、增强胃动力。也可以口服一些中药，比如逍遥散，临床治疗效果比较好。

语音时长01:07''

余昌中│解放军总医院第七医学中心

2017/07/10收听(94845)

01:23

如何防止胆汁反流

防止胆汁反流，首先饮食上要清淡，尽量食用易消化的食物，避免油腻的食物及烟酒，尽量减少胆汁分泌，...

金玉│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2019/10/21播放(81586)

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