北京积水潭医院
泌尿外科
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肾结石治疗方法较多，应根据肾结石大小、结石在肾里的具体位置等来决定最好的治疗方案，具体如下：
1、结石直径＜0.6cm，可保守治疗，服用排石药物后多喝水、多运动；
2、结石直径为0.6-1.5cm，可应用体外碎石法；
3、结石过硬，体外碎石无法击碎结石，可选择微创手术治疗。通过微创手术方法把结石直接击碎，可以取出来，很小的结石也可以自行排出来。
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肾结石在临床上属于常见病、多发病，临床上主要引起腰痛和血尿。对于肾结石的治疗方法多种多样，首先需要根据结石的大小、结石位置决定治疗的方案。一般6mm之内的结石大部分是可以自行排出体外的，因此通过多喝水、勤排尿、适当活动，就可以将结石排出体外。对于2cm以内的肾结石，首选的治疗方案是体外冲击波碎石治疗，体外冲击波碎石安全、有效，对人体几乎没有创伤，在临床上被广泛的应用，所以是作为2cm以内单发肾结石的首选治疗方法。对于比较大的肾结石，比如鹿角性的肾结石或者多发的肾脏结石来说，一般可以采用手术的方法进行治疗，目前可以采用经皮肾镜碎石取石手术。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/23收听(82783)
"治疗肾结石最好的办法是根据病人的情况、结石的成分、结石的大小以及位置做相应的处理。列举几个比较典型情况，比如肾脏的结石，没有积水，只有6mm以下，以口服排石药物或者一些融石药为主，也就是保守治疗为主。如果已经是70岁高龄的病人，或者是更大年纪的病人，出现肾脏结石，比如超过1cm，没有明显的积水表现，患者也没有明显的症状，这样的结石放在年轻人身上，可能会采取比较激进的措施，通过一些软性的处理，甚至通过经皮肾镜的处理。但在七十岁往上的病人应采取保守治疗。也就是肾结石的治疗是根据不同的情况采取不同的措施，比如病人长期在沿海生活，CT上结石的密度相对偏低，有痛风的表现，尿酸成分比较高，小便呈弱酸性，可以用一些溶石的药物把结石融掉，不用采取手术的方法。因为每个人的结石有其特点，每个人的年龄不一样，每个人的结石成分又不一样，所以，应该根据结石不同的成分，病人不同的年龄阶段，以及不同的特点采取不同的方法。要根据患者跟医生沟通后采取最好的方法，而不是千篇一律地、一概而论地来处理问题。"
曹炀│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/01/29收听(54872)
治疗肾结石的方法包括药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石以及经输尿管肾镜碎石，应根据结石的大... 张祥生│河南省人民医院 2023/04/14播放(96443)
治疗肾结石的方法包括药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石以及经输尿管肾镜碎石，应根据结石的大...
张祥生│河南省人民医院
2023/04/14播放(96443)
小儿肾结石的治疗主要根据结石成分而定，包括感染性结石，即尿酸性结石，还有代谢性结石，主要表现为... 齐进春│河北医科大学第二医院 2021/08/25播放(60820)
小儿肾结石的治疗主要根据结石成分而定，包括感染性结石，即尿酸性结石，还有代谢性结石，主要表现为...
齐进春│河北医科大学第二医院
2021/08/25播放(60820)
"肾结石的止疼办法有很多种，止痛必须确定是结石引起的疼痛才可以止痛。最常见的是双氯灭痛栓50mg肛门内给药，一般3-5分钟可以发挥作用，缓解疼痛。也可以肌肉注射解痉止痛药物，最常见的是654-2、强痛定、杜冷丁以及黄体酮等，这些药物发挥作用非常快。也可以使用静脉输液，包括大量输0.9%的生理盐水，可以缓解输尿管痉挛，也可以静脉输654-2、间苯三酚等。通过这些治疗，绝大多数肾结石引起的疼痛都可以缓解。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/19收听(95256)
"肾脏结石止痛的方法：1、如果家中备有止痛药物，在疼痛的初始立即口服一片止痛药物，大约15-20分钟左右疼痛都会得到不同程度的缓解，比如芬必得片或者阿司匹林片等。2、也可以采用针灸或者拔火罐的方法，目前市面上有家用的针灸及拔火罐的简易设备，可以按压在肾结石最疼痛的部位，使用针灸或者拔火罐的方法，中医上将此部位称之为阿是穴，使用以后部分患者的疼痛可以得到轻度的缓解。3、体外冲击波碎石，疼痛比较严重的患者建议立即到医院，通过体外冲击波碎石可以减轻大约80%患者的肾结石的疼痛。4、严重疼痛的患者建议住院治疗，可以采用输尿管支架管植入、肾脏穿刺造瘘或者直接进行急诊手术等方法来减轻疼痛。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/30收听(50061)
肾脏结石出现疼痛，快速止痛的办法如下：1、肌肉注射阿片类止痛药物，比如杜冷丁注射液或者吗啡注射液，肌肉注射以后疼痛很快即可缓解，但是肌肉注射止痛药物，不能长时间反复的使用，以免造成成瘾性，而且部分患者肌肉注射以后，可以出现恶心、呕吐或者头晕的副作用。2、体外冲击波碎石，绝大多数的肾绞痛，经过体外冲击波碎石以后，疼痛都可以得到不同程度的缓解。因为经过碎石以后结石体积变小，或者结石的位置发生了移动，这样结石所造成的梗阻减轻，疼痛就会减轻。3、手术治疗，可以通过输尿管支架管植入以后，可以立即缓解患者的疼痛或者进行肾脏穿刺造瘘引流以后，疼痛可以立即缓解。缺点就是它们需要住院，完成麻醉手术。4、可以按压疼痛最明显的部位，中医上称之为阿是穴，用力按压刺激后疼痛可以得到部分缓解。
2020/05/14收听(43652)
肾结石术后或肾结石较小，结石发作时可出现尿急、尿不出等异常症状，主要处理方法如下： 钟山│复旦大学附属华山医院 2021/09/14播放(75345)
肾结石术后或肾结石较小，结石发作时可出现尿急、尿不出等异常症状，主要处理方法如下：
钟山│复旦大学附属华山医院
2021/09/14播放(75345)
"临床上并没有小肾结石这样一个概念，所以小肾结石怎么样治疗不是一个很专业的问题。一般临床上肾结石的治疗是根据结石的大小来选择不一样的方案的。对于结石直径＜6mm，我们可以尝试口服排石药，大量饮水，适当运动，将结石尝试从肾脏内进行排泄。如果对于结石超过6mm，但是又在1cm以内，可以尝试进行体外冲击波碎石治疗。如果结石直径超过1cm，但是在2cm以内，可以选择用输尿管软镜进行手术治疗。如果结石超过2cm，普通的输尿管软镜因为碎石效率比较低，所以我们一般选择经皮肾镜进行治疗。对于更大的结石或者非常复杂的完全鹿角形结石，我们会选择肾脏或肾盂切开取石，但是随着经皮肾镜技术的发展，现在已经很少开展肾切开或者肾盂切开取石这样一种术式，大部分可以通过单通道、多通道或者单通道经皮肾镜联合输尿管软镜进行碎石。"
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2018/10/29收听(32008)
"肾脏结石的症状有腰痛甚至剧烈的肾绞痛，根据结石的大小或者位置选择不同的治疗方案。如果肾结石比较小，直径小于0.7cm，可以采取保守排石的治疗方法，可以服用金钱草、排石颗粒等药物进行排石治疗，再加上大量的饮水，每天饮用2000ml以上的开水，平时加以运动帮助排石治疗。如果结石大于1cm以上或者更大，需要采用体外震波碎石或者外科手术的方法来解决肾结石。"
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/04/02收听(86629)
肾结石治疗常用的方法是保守治疗，即非手术治疗，不同的治疗方法需要根据结石的大小、数目、位置决定... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2021/08/06播放(55410)
肾结石治疗常用的方法是保守治疗，即非手术治疗，不同的治疗方法需要根据结石的大小、数目、位置决定...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2021/08/06播放(55410)
"如果肾结石比较小，患者没有任何症状，结石也没有导致尿路梗阻或者其他感染，只要一般治疗就可以，比如大量饮水，根据结石的成分调整饮食结构，控制感染等。如果结石比较小，导致肾绞痛，可以暂时先用解痉止痛的药物治疗。但是，如果疼痛不能通过药物缓解或者结石的直径比较大，可以考虑外科治疗的措施，最常用的就是体外冲击波碎石治疗。如果不可以，可以采用其他的治疗方式，比如根据具体情况采用输尿管内放置支架、经输尿管镜取石、经皮肾镜碎石或者腹腔镜切开取石。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/12/25收听(69622)
"肾结石的患者原则上尽量不要食用含有钙质较多的食物，不要过分的补钙，同时饮食上不要吃过甜的食物或者盐分过高的食物，还不宜吃蛋白含量过高的食物等，比如不要吃巧克力，不要喝浓茶，不要喝咖啡，尽量减少吃豆制品等。治疗方法需要通过结石的大小及患者的肾功能等综合决定，原则上肾脏结石最大径小于2cm以下，首选体外冲击波碎石，但是如果出现重度的肾积水，可以考虑经皮肾镜手术来进行治疗。对于体外冲击波碎石，治疗效果不好的患者，结石最大径小于2cm以下，可以考虑进行输尿管软镜钬激光碎石。如果是肾脏的铸型结石，原则上建议进行经皮肾镜手术治疗，效果比较好，建议到医院遵照医嘱来选择最合适的治疗方案。"
2019/11/30收听(36469)
"肾结石是否好治疗要结合结石的大小、数目、位置、原因，以及是否有并发症的发生来综合考虑。小的结石可以通过多喝水、勤排尿、多运动或者口服排石颗粒，可以达到治愈的目的，结石比较大且长期存在会引起肾积水，需要进行碎石或者手术治疗。肾结石容易复发，特别是因为尿酸过高引起的肾结石，如果饮食上没有注意控制长期摄入高嘌呤的食物，肾结石就很容易复发。肾结石治疗起来并不难，但是要靠患者长期的生活习惯和饮食习惯的改变才能有效预防复发，这一点是比较难的，要依赖患者的依从性。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/25收听(83087)
"肾结石治疗原则是没有引起梗阻的肾结石不需要治疗，引起梗阻的肾结石才需要治疗。没有引起梗阻的肾结石，只要继续观察，定期复查，一般3-6个月复查一次泌尿系B超，梗阻的肾结石治疗的方法有以下几种：第一、体外震波碎石，就是通过体外激光将石头碎掉，达到碎石排石的效果。第二、通过输尿管软镜进行治疗，这种结石适合于肾盂输尿管连接部的结石，结石比较小，碎石效果比较好。第三、经皮肾穿刺碎石取石术，也就是经过皮肤在肾脏打一个瘘，然后达到碎石、取石的效果。"
潘建刚│广州医科大学附属第二医院
2021/01/05收听(17938)
"对于肾结石的患者，首先是应该增加饮水量，使每天的尿量在2-3升，这样可以促进结石的排出，而且避免感染的发生。在肾绞痛发作的时候，需要使用一些止痛的药物，比如说6542，比如说杜冷丁，也可以口服心痛定，或者说从肛门使用消炎痛栓一种栓剂，都可以来止痛对症治疗。接下来针对石头，可以使用体外冲击波碎石的方法，但是目前使用的相对比较少。现在也可以开展微创的手术来进行治疗。经皮肾镜碎石是一种手术方式，还有一种手术方式叫做经尿道输尿管软镜碎石治疗，这种治疗方法对患者的打击更少，术后愈合起来更快。"
刘景波│北京中医药大学东直门医院
2017/08/17收听(73175)
"肾结石的治疗可以通过以下方案进行：第一、一般治疗，大量饮水，调整饮食，剧烈活动，这些都可以帮助较小的结石受到大量尿液的推送或者是改善结石的种类，还有质地，帮助结石的排出；第二、是对症治疗，一般患者都伴有剧烈的疼痛，还有就是结石可能会引起尿路的梗阻，容易发生感染，这个时候就需要用一些解痉止痛的药物，还有抗生素的应用；第三、结石超大者，不能自行排出体外的，可以采取外科治疗的手段，其中包括体外冲击波碎石，或者是采用手术的方式，输尿管内放置支架，或者是经输尿管镜碎石再取石，甚至可以经过经皮肾镜碎石术。"
赵坤霄│河北友爱医院
2018/03/08收听(78813)
如果长了肾结石，多数应该靠自己或者靠药物就能够排出来，80%以上都是自己排出去的，真正需要体外... 荣石│北京协和医院 2018/11/09播放(50296)
如果长了肾结石，多数应该靠自己或者靠药物就能够排出来，80%以上都是自己排出去的，真正需要体外...
荣石│北京协和医院
2018/11/09播放(50296)
肾结石有很多治疗方法，需根据结石大小、部位综合判断，选择合适的治疗方案，具体如下： 周晓峰│中日友好医院 2020/03/13播放(96051)
肾结石有很多治疗方法，需根据结石大小、部位综合判断，选择合适的治疗方案，具体如下：
周晓峰│中日友好医院
2020/03/13播放(96051)
肾结石是泌尿外科非常常见的疾病，它的治疗方式要根据结石的位置、大小、形状，以及对肾脏造成的损害进行综合的判断。体积比较小的结石存在自行排出的可能，可以通过多饮水、多排尿、多活动，促进结石随着尿液自行排出体外，也可以配合药物治疗，如口服肾石通颗粒、净石灵胶囊等。如果结石的体积比较大，需要进行体外冲击波碎石或者手术取石，手术主要是应用输尿管软镜碎石手术或者经皮肾镜碎石手术。如果结石已经对肾脏造成严重的损害，肾功能已经丧失，就可以将肾脏切除。
王世平│济南市人民医院
2020/03/31收听(73213)
北京安贞医院 李青
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上海瑞金医院 王先进
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河南省人民医院 张祥生
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