河南省人民医院
泌尿外科
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治疗肾结石的方法包括药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石以及经输尿管肾镜碎石，应根据结石的大小以及位置来选择不同的方法，具体如下：
1、大小：对于1cm以下的介绍应选择药物排石，1-2cm的结石多选择经输尿管软镜激光碎石，对于2cm以上的结石多采用经皮肾镜碎石；
2、位置：肾盏结石，应根据结石的部位选择手术的方法。下盏结石通常会进行经皮肾镜碎石，肾盂结石以及肾中盏、肾上盏1-2公分的小结石，若数量较少可采用输尿管软镜碎石，若结石较多甚至合并感染，则经皮肾镜碎石较为安全。
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肾结石在临床上属于常见病、多发病，临床上主要引起腰痛和血尿。对于肾结石的治疗方法多种多样，首先需要根据结石的大小、结石位置决定治疗的方案。一般6mm之内的结石大部分是可以自行排出体外的，因此通过多喝水、勤排尿、适当活动，就可以将结石排出体外。对于2cm以内的肾结石，首选的治疗方案是体外冲击波碎石治疗，体外冲击波碎石安全、有效，对人体几乎没有创伤，在临床上被广泛的应用，所以是作为2cm以内单发肾结石的首选治疗方法。对于比较大的肾结石，比如鹿角性的肾结石或者多发的肾脏结石来说，一般可以采用手术的方法进行治疗，目前可以采用经皮肾镜碎石取石手术。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/23收听(82784)
肾结石治疗方法较多，应根据肾结石大小、结石在肾里的具体位置等来决定最好的治疗方案，具体如下：<... 何峰│北京积水潭医院 2020/04/20播放(74978)
肾结石治疗方法较多，应根据肾结石大小、结石在肾里的具体位置等来决定最好的治疗方案，具体如下：<...
何峰│北京积水潭医院
2020/04/20播放(74978)
"治疗肾结石最好的办法是根据病人的情况、结石的成分、结石的大小以及位置做相应的处理。列举几个比较典型情况，比如肾脏的结石，没有积水，只有6mm以下，以口服排石药物或者一些融石药为主，也就是保守治疗为主。如果已经是70岁高龄的病人，或者是更大年纪的病人，出现肾脏结石，比如超过1cm，没有明显的积水表现，患者也没有明显的症状，这样的结石放在年轻人身上，可能会采取比较激进的措施，通过一些软性的处理，甚至通过经皮肾镜的处理。但在七十岁往上的病人应采取保守治疗。也就是肾结石的治疗是根据不同的情况采取不同的措施，比如病人长期在沿海生活，CT上结石的密度相对偏低，有痛风的表现，尿酸成分比较高，小便呈弱酸性，可以用一些溶石的药物把结石融掉，不用采取手术的方法。因为每个人的结石有其特点，每个人的年龄不一样，每个人的结石成分又不一样，所以，应该根据结石不同的成分，病人不同的年龄阶段，以及不同的特点采取不同的方法。要根据患者跟医生沟通后采取最好的方法，而不是千篇一律地、一概而论地来处理问题。"
曹炀│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/01/29收听(54872)
小儿肾结石的治疗主要根据结石成分而定，包括感染性结石，即尿酸性结石，还有代谢性结石，主要表现为... 齐进春│河北医科大学第二医院 2021/08/25播放(60820)
小儿肾结石的治疗主要根据结石成分而定，包括感染性结石，即尿酸性结石，还有代谢性结石，主要表现为...
齐进春│河北医科大学第二医院
2021/08/25播放(60820)
"肾脏结石止痛的方法：1、如果家中备有止痛药物，在疼痛的初始立即口服一片止痛药物，大约15-20分钟左右疼痛都会得到不同程度的缓解，比如芬必得片或者阿司匹林片等。2、也可以采用针灸或者拔火罐的方法，目前市面上有家用的针灸及拔火罐的简易设备，可以按压在肾结石最疼痛的部位，使用针灸或者拔火罐的方法，中医上将此部位称之为阿是穴，使用以后部分患者的疼痛可以得到轻度的缓解。3、体外冲击波碎石，疼痛比较严重的患者建议立即到医院，通过体外冲击波碎石可以减轻大约80%患者的肾结石的疼痛。4、严重疼痛的患者建议住院治疗，可以采用输尿管支架管植入、肾脏穿刺造瘘或者直接进行急诊手术等方法来减轻疼痛。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/30收听(50062)
"肾结石的止疼办法有很多种，止痛必须确定是结石引起的疼痛才可以止痛。最常见的是双氯灭痛栓50mg肛门内给药，一般3-5分钟可以发挥作用，缓解疼痛。也可以肌肉注射解痉止痛药物，最常见的是654-2、强痛定、杜冷丁以及黄体酮等，这些药物发挥作用非常快。也可以使用静脉输液，包括大量输0.9%的生理盐水，可以缓解输尿管痉挛，也可以静脉输654-2、间苯三酚等。通过这些治疗，绝大多数肾结石引起的疼痛都可以缓解。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/19收听(95256)
肾结石术后或肾结石较小，结石发作时可出现尿急、尿不出等异常症状，主要处理方法如下： 钟山│复旦大学附属华山医院 2021/09/14播放(75346)
肾结石术后或肾结石较小，结石发作时可出现尿急、尿不出等异常症状，主要处理方法如下：
钟山│复旦大学附属华山医院
2021/09/14播放(75346)
肾脏结石出现疼痛，快速止痛的办法如下：1、肌肉注射阿片类止痛药物，比如杜冷丁注射液或者吗啡注射液，肌肉注射以后疼痛很快即可缓解，但是肌肉注射止痛药物，不能长时间反复的使用，以免造成成瘾性，而且部分患者肌肉注射以后，可以出现恶心、呕吐或者头晕的副作用。2、体外冲击波碎石，绝大多数的肾绞痛，经过体外冲击波碎石以后，疼痛都可以得到不同程度的缓解。因为经过碎石以后结石体积变小，或者结石的位置发生了移动，这样结石所造成的梗阻减轻，疼痛就会减轻。3、手术治疗，可以通过输尿管支架管植入以后，可以立即缓解患者的疼痛或者进行肾脏穿刺造瘘引流以后，疼痛可以立即缓解。缺点就是它们需要住院，完成麻醉手术。4、可以按压疼痛最明显的部位，中医上称之为阿是穴，用力按压刺激后疼痛可以得到部分缓解。
2020/05/14收听(43652)
肾结石有很多治疗方法，需根据结石大小、部位综合判断，选择合适的治疗方案，具体如下： 周晓峰│中日友好医院 2020/03/13播放(96052)
肾结石有很多治疗方法，需根据结石大小、部位综合判断，选择合适的治疗方案，具体如下：
周晓峰│中日友好医院
2020/03/13播放(96052)
"肾结石是泌尿外科的常见病，结石常会引起患者腰痛以及血尿等症状产生。如果结石堵塞输尿管还会引起肾盂积水，结石容易使细菌附着，从而诱发尿路感染。对于患有肾结石的病人要积极的进行治疗，对于肾脏的结石治疗方法主要有体外冲击波碎石，以及手术碎石取石等治疗方法，一般需要根据结石的大小来决定具体的治疗方法。对于2cm以内的结石可以考虑行体外冲击波碎石，通过高频的能量将结石打碎，这样可以将结石自行的排出体外，起到治疗结石的作用。较大的肾结石或者多发的肾结石，一般可以通过经皮肾镜手术的方法进行碎石、取石治疗。"
2019/04/21收听(50240)
肾结石是泌尿外科非常常见的疾病，它的治疗方式要根据结石的位置、大小、形状，以及对肾脏造成的损害进行综合的判断。体积比较小的结石存在自行排出的可能，可以通过多饮水、多排尿、多活动，促进结石随着尿液自行排出体外，也可以配合药物治疗，如口服肾石通颗粒、净石灵胶囊等。如果结石的体积比较大，需要进行体外冲击波碎石或者手术取石，手术主要是应用输尿管软镜碎石手术或者经皮肾镜碎石手术。如果结石已经对肾脏造成严重的损害，肾功能已经丧失，就可以将肾脏切除。
王世平│济南市人民医院
2020/03/31收听(73214)
肾结石一般来说并不严重，肾结石的患者如果经过积极的治疗以后，基本上可以完全恢复正常，是可以治愈的。但是如果肾结石的患者不及时进行治疗，尤其是出现泌尿系梗阻的情况下，就会出现肾盂积水，从而影响肾功能，所以肾结石的患者要及早进行治疗。肾结石的治疗：1、肾结石的患者首先要排石治疗，如果肾结石直径小于0.5cm以下，我们可以通过服用排石颗粒、大量饮水以及活动使结石排出。如果结石较大，我们可能会通过体外冲击波碎石或者手术的方式来将结石排出。2、如果肾结石患者出现肾绞痛的情况，必要的时候要解痉、止痛治疗，常用的解痉药物是山莨菪碱，止痛药物可以选择吗啡或者杜冷丁。3、肾结石的患者如果合并尿路感染，如出现尿频、尿急、尿痛的症状，就要积极的抗感染治疗。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/28收听(21882)
"对于肾结石的患者，首先是应该增加饮水量，使每天的尿量在2-3升，这样可以促进结石的排出，而且避免感染的发生。在肾绞痛发作的时候，需要使用一些止痛的药物，比如说6542，比如说杜冷丁，也可以口服心痛定，或者说从肛门使用消炎痛栓一种栓剂，都可以来止痛对症治疗。接下来针对石头，可以使用体外冲击波碎石的方法，但是目前使用的相对比较少。现在也可以开展微创的手术来进行治疗。经皮肾镜碎石是一种手术方式，还有一种手术方式叫做经尿道输尿管软镜碎石治疗，这种治疗方法对患者的打击更少，术后愈合起来更快。"
刘景波│北京中医药大学东直门医院
2017/08/17收听(73176)
"肾结石的治疗可以通过以下方案进行：第一、一般治疗，大量饮水，调整饮食，剧烈活动，这些都可以帮助较小的结石受到大量尿液的推送或者是改善结石的种类，还有质地，帮助结石的排出；第二、是对症治疗，一般患者都伴有剧烈的疼痛，还有就是结石可能会引起尿路的梗阻，容易发生感染，这个时候就需要用一些解痉止痛的药物，还有抗生素的应用；第三、结石超大者，不能自行排出体外的，可以采取外科治疗的手段，其中包括体外冲击波碎石，或者是采用手术的方式，输尿管内放置支架，或者是经输尿管镜碎石再取石，甚至可以经过经皮肾镜碎石术。"
赵坤霄│河北友爱医院
2018/03/08收听(78814)
如果长了肾结石，多数应该靠自己或者靠药物就能够排出来，80%以上都是自己排出去的，真正需要体外... 荣石│北京协和医院 2018/11/09播放(50296)
如果长了肾结石，多数应该靠自己或者靠药物就能够排出来，80%以上都是自己排出去的，真正需要体外...
荣石│北京协和医院
2018/11/09播放(50296)
"如果有肾结石，需要看结石的大小、部位以及泌尿系统的梗阻情况。如果结石比较小，在0.4cm以下，结石比较光滑，90%的患者是可能自行排出体外的。但是如果结石在0.6cm以下比较光滑，没有尿路的梗阻，没有感染，纯尿酸的结石、胱氨酸结石可先采用保守的治疗办法，看能不能将结石排出体外。其他的情况可以采用药物的治疗办法，比如可以通过解痉同时控制感染等治疗办法来缓解症状。还有通过体外冲击波碎石以及手术，特别是开放性的手术取结石。可以通过输尿管镜办法取石或者是碎石。"
任静静│日照市中医医院
2018/04/28收听(11594)
"肾结石的治疗方法有三种，是药物排石治疗、体外碎石治疗和手术碎石治疗，要根据肾结石的大小来采用不同的治疗方法。1、肾结石小于7mm，在7mm以内的结石可以采用药物排石的方法，有肾石通、排石颗粒等药物，用药期间多饮水，适当运动，排石治疗后复查。2、体外碎石，适合于7mm以上15mm以内的结石，也有的建议20mm以内的结石都可以采用体外碎石，具体要看情况，比如结石的硬度，有没有合并其它的并发症等。3、手术治疗，手术治疗适用于较大的肾结石，在15mm或20mm以上的结石，或者体外碎石治疗效果不好的结石，都可以采用手术碎石的方法。"
毛国强│濮阳市油田总医院
2019/11/19收听(55296)
肾结石的治疗分为以下几大类：1、药物治疗：适用于＜6-8mm的结石，而且没有比较... 李东杰│中南大学湘雅医院 2021/08/01播放(79302)
肾结石的治疗分为以下几大类：
1、药物治疗：适用于＜6-8mm的结石，而且没有比较...
李东杰│中南大学湘雅医院
2021/08/01播放(79302)
"肾结石根据结石的部位和症状来选择治疗方案，一般如果症状不严重、结石比较小可以不需治疗，通过多饮水、适当活动来使结石下行，通过尿液排除体外。症状严重的患者，可以通过体外碎石等方法来使结石排出体外。对于结石比较大并且引起输尿管堵塞的情况，需要及时的通过手术来进行排石治疗。肾结石患者通常与饮食和生活习惯有关，在治疗时还需要注意饮食习惯，避免结石的形成，这样能够有效的防止结石的复发。另外，一些结石能够引起泌尿系统的血管壁破损，从而可导致血尿的发生，还需要在治疗的同时结合抗生素使用，避免感染发生。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(14384)
小于0.6cm的肾结石常常可以用药物保守治疗，通过口服复方金钱草颗粒，将小于0.6cm的肾结石约80%左右通过体位排石，通过大量饮水，通过大量活动排到输尿管中，然后通过活动将结石排到体外。如结石大于0.6cm，可以做输尿管软镜碎石，通过输尿管软镜钬激光光纤直视下将结石打碎，通过套石篮取出，部分碎石通过口服药物排出。当结石大于2cm左右时需要做经皮肾镜碎石术，通过经皮肾镜碎石通道将结石打碎而排出。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/09收听(62130)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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