浙江大学医学院附属邵逸夫医院
心脏外科
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大动脉转位术，通常是指完全性大动脉转位，主要是肺动脉与主动脉的位置互换，右心室发出主动脉，左心室发出肺动脉，主要是应用所谓的Switch手术，即主肺动脉换位，手术之后往往会产生肺动脉狭窄、主动脉瓣关闭不全、主动脉根部扩张以及冠脉供血异常、不足等表现。
在患儿生长的过程当中，如果出现此类表现，可能会面临二次手术。所以大动脉转位术之后，患儿每年要进行正规的随访，如心脏超声以及磁共振或者是造影，都是一些比较好的办法，发现问题之后要及时处理，以避免严重的后果。
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大动脉转位为临床较少见的复杂先天性心脏病。与心室相连的动脉为大动脉，人体正常情况为左心室连接左... 杨建国│湖北省中医院(光谷院区) 2018/05/23播放(58227)
大动脉转位为临床较少见的复杂先天性心脏病。与心室相连的动脉为大动脉，人体正常情况为左心室连接左...
杨建国│湖北省中医院(光谷院区)
2018/05/23播放(58227)
对于大动脉转位的患儿，多是主动脉起源于右心室，而不是起源于左心室，进入主动脉的血液为未经氧合的... 康兴斌│华北石油管理局总医院 2020/03/14播放(97844)
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康兴斌│华北石油管理局总医院
2020/03/14播放(97844)
多数孕妇可通过产前彩超检查发现大动脉转位。大动脉转位患儿出生后可存在紫绀、喂食困难、发育缓慢、... 杨建国│湖北省中医院(光谷院区) 2018/05/23播放(97690)
多数孕妇可通过产前彩超检查发现大动脉转位。大动脉转位患儿出生后可存在紫绀、喂食困难、发育缓慢、...
2018/05/23播放(97690)
"完全性矫正型的大动脉转位是一种罕见的先天性心血管畸形，但是由于是矫正型的，如果不合并其他的先天性心血管畸形，临床上可以没有症状，但是也常常会合并其他的心血管病畸形，如果有合并其他的畸形的，往往临床上就表现为合并其他畸形的症状。单纯的矫正型大动脉转位临床上可以没有症状，主要是因为先天在发育的过程中，正常位于左后的左室转位到了位于右前的，本来是右室的部位，本来应该位于右前的右室转位到了左后的部位，取代了左室的部位，所以正常的上下腔静脉回流到左房的血，从右房就回流到了解剖的右室，但是是生理性的左室位置。从肺静脉回流到左房，再从左房到左室，左室就变成了解剖左室，但生理其实发育过程中是右室的形态，但总体是不影响整个心脏的工作。所以单纯的矫正型大动脉转位，可以没有任何症状，合并其他畸形的时候，会表现为其他的临床症状。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/05/20收听(42244)
单心室大动脉转位是先天性心脏病的一种特殊类型，对于这种疾病，目前手术治疗是治疗该疾病的最重要的... 郭彦青│山西省心血管病医院 2020/08/10播放(79742)
单心室大动脉转位是先天性心脏病的一种特殊类型，对于这种疾病，目前手术治疗是治疗该疾病的最重要的...
郭彦青│山西省心血管病医院
2020/08/10播放(79742)
完全性大动脉转位是先天性心脏病里面一种比较危重的先天性心脏病，尤其对于没有合并卵圆孔未闭，或者... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/08/03播放(66322)
完全性大动脉转位是先天性心脏病里面一种比较危重的先天性心脏病，尤其对于没有合并卵圆孔未闭，或者...
叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/08/03播放(66322)
"大动脉转位手术的成功率，目前就国内的现状与国际的调查临床研究，大动脉转位手术的成功率在80%以上。所谓的大动脉转位，是心脏发出的主动脉和肺动脉，在胚胎发育过程中发生了位置的交换，致使主动脉由右心室发出，而肺动脉则由左心室发出，其结果是本来串联的体循环变成了毫不相关的肺循环。胎儿出生以后依赖动脉的导管卵圆孔和室间隔缺损，交通氧合，集合慢慢的存活，但是存活的时间比较短，所以需要尽快的手术治疗。手术成功率在80%左右，远期的生存质量良好，伴有室间隔缺损的大动脉转位，可选择在3个月以内进行手术。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/10/07收听(48748)
"大动脉错位与转位属于最常见的紫绀型先天性心脏病。表现为心房与心室连接一致，但心室与动脉连接不一致的畸形。纵隔扭转不全或不呈螺旋扭转，引起的主、肺动脉换位，体、肺循环成为各自独立的循环。孩子出生后主要表现为：紫绀、喂养困难、气促、哭闹不止等心衰不适。在婴儿时期，死亡率高达8%，新生儿时期更高。建议早期给予体肺分流术治疗，分二次或三次给予根治术治疗，可以适当延长生命。为了避免发生心脏发育畸形，建议备孕期就做好准备，不宜接触有害物质，预防胎儿发育畸形。孕期定期产检，需要心脏四维彩超查看，做到早发现，早处理。"
肖明│山东省立第三医院
2019/08/12收听(90700)
"矫正型大动脉转位是一种较少见的先天性心脏病，是由于在胚胎的发育过程中，心管弯曲不是向右而是向左，导致解剖学右心室位于左后方，成为动脉系统的心室。而解剖学的左心室位于右前方，成为静脉系统的心室。矫正型大动脉转位的危害主要是根据其合并的其它心脏畸形引起的症状，比如左向右分流伴室间隔缺损，大部分病人表现为气急活动量下降、体重不增、肺部感染、心力衰竭。而右向左分流伴有肺动脉狭窄，则常表现为发干和缺氧性发作。对于左房室瓣关闭不全、室间隔完整，这样的病人常有心律失常的表现。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/08/29收听(17697)
矫正型大动脉转位通常指心室和大动脉连接不一致，以及房室连接不一致并存，导致腔静脉血流仍然回流到... 梁维杰│河南省人民医院 2021/02/07播放(90711)
矫正型大动脉转位通常指心室和大动脉连接不一致，以及房室连接不一致并存，导致腔静脉血流仍然回流到...
梁维杰│河南省人民医院
2021/02/07播放(90711)
"矫正型大动脉转位，分为两种治疗方式：第一种，采用外科方法治疗，主要是依靠修复室间隔缺损的方式进行，也可采用人工瓣膜替换术，如果出现二度房室传导阻滞是需要植入人工起搏器。矫正型大动脉转位，需要通过手术完成，也有传统手术和解剖矫正手术两种方式选择，解剖矫正手术的方式得到了极大的重视。第二种，采用内科方式治疗，其方法是进行治疗心律失常和心力衰竭，可以起到作用，但效果并不是很好，此病属于少见的先天性心脏病，在受精卵形成胚胎时就已经确定，正常情况是中心管弯曲向右不是向左。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/17收听(69570)
"正常人体心脏有左心和右心之分，心房和心室之分。单心室患者相当于在左右心室之间室间隔缺损，共用一个心室；正常情况下心脏左心室出口连接主动脉，右心室出口连接肺动脉，而大动脉转位的先天性心脏病患者正好相反，左心室出口与肺动脉想连接，右心室出口与主动脉血管想连接。单心室和大动脉转位都是临床上比较罕见的先天性心脏病，合并在一起更是罕见，手术治疗的难度也非常大。手术时全麻后，先行心室缺损修补术，然后再做心房调转或者肺动脉主动脉调转术，据患者实际病情而定。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/10收听(28623)
正常孩子主动脉发自于左心室，冠状动脉也位于从左心室发出来的主动脉上，肺动脉发自于右心室，而对于... 李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/16播放(72177)
正常孩子主动脉发自于左心室，冠状动脉也位于从左心室发出来的主动脉上，肺动脉发自于右心室，而对于...
李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/09/16播放(72177)
"单心室大动脉转位需要通过以下治疗方式治疗疾病。首先是手术治疗，是治疗这个疾病的最重要的治疗方式，也是唯一有可能治愈的方式，将转位的大动脉纠正位置，将左心室流出道重新对应主动脉，右心室流出道重新对应肺动脉。除了手术之外还需要药物配合治疗，比如改善心功能的治疗，利尿剂利尿、硝酸酯类药物扩血管、洋地黄类药物强心治疗，并发症对症治疗。如果并发心律失常，给予抗心律失常治疗，并发肺部感染应该给予抗炎、平喘、化痰的对症治疗。"
2019/07/09收听(10488)
矫正型大动脉转位是常见的先天性心脏病，它和常见的完全性大动脉转位不一样，完全性大动脉转位主动脉... 范顺阳│郑州大学第三附属医院 2021/02/28播放(65072)
矫正型大动脉转位是常见的先天性心脏病，它和常见的完全性大动脉转位不一样，完全性大动脉转位主动脉...
范顺阳│郑州大学第三附属医院
2021/02/28播放(65072)
顺钟向转位的心电图，通常是指心脏沿其长轴做顺时针转动，顺钟向的旋转示右心室向前、向左旋转，左心室则相应的向后旋转。因此，心前区绝大部分会被右心室占据，顺时针旋转时患者会有明显的胸闷、气短、心前区不适，有时还会有疲劳乏累的临床症状和表现。这种情况常见于右室心室肥厚、高血压性心脏病、梗阻性肥厚型心肌病、扩张性心肌病、先天性心脏病、心脏的瓣膜病，都会有患者出现顺时针转位的临床症状。在临床表现上，患者会有劳累后呼吸困难、疲劳乏力、胸闷、气短、心悸等一系列的症状。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(72890)
"逆钟向转位指心脏沿长轴，也就是沿纵轴作逆钟向转动，从心尖向上看左心室向右前旋转，右心室向后旋转。心前区大部分是左心室，所以左心室波形心电图表现为向右延伸。逆钟向转位候时查出常伴有ST段的抬高，并且可以出现额面电轴左偏或者横位型。最常见于左心室肥大，左心室肥大时表现为呈横位或者半横位，同时伴有逆钟向转位。另外深吸气时横膈下降，此时是顺钟向转位。如果是深呼气，横膈上升，多为横位合并逆钟向转位。"
宫志华│青岛市中心医院
2019/08/08收听(51017)
小儿阴茎阴囊疾病出现后，一般要进行手术处理，需要把阴茎移位到阴囊上方，把阴囊要移位到阴茎下方。... 袁亦铭│北京大学第一医院 2020/01/06播放(64670)
小儿阴茎阴囊疾病出现后，一般要进行手术处理，需要把阴茎移位到阴囊上方，把阴囊要移位到阴茎下方。...
袁亦铭│北京大学第一医院
2020/01/06播放(64670)
要明白什么是顺钟向转位，顺钟向转位是指心脏沿其长轴，从心尖朝心底看，然后作顺时针方向转动，从而使胸导QRS波群向左延伸，即V1-V6导联R波逐渐减小，S波逐渐加深。顺钟向转位可见于右室肥大、左前分支阻滞、SISIISIII综合征等疾病。根据程度的轻重，可将其分为轻、中、重三中。顺钟向转位的患者可出现以下症状：胸闷、心悸、胸痛等症状。但此时还需要通过复查心脏彩超，不能但凭借心电图来诊断疾病。轻度的顺钟向转位正常人也可出现，不需要特殊处理。但如果是重度顺钟向转位，则需要及时医院治疗，及时治疗原发疾病。
2020/02/26收听(55534)
顺钟向转位一般指的是心脏在竖直的截面水平上，和正常人相比位置发生了顺时钟方向的转动，很大一部分都是先天性因素导致，对身体并没有损害。比如有些人的心脏在右侧胸腔，而不是在左侧胸腔，这是一种先天的差异，是正常的生理差异，不是属于疾病的情况。但是要注意，如果顺钟向转位的同时合并导联的高电压或者有右心室肥大的情况，可能就是疾病导致。所以单纯的顺钟向转位或者逆钟向转位都是正常的生理状态，都不需要特殊治疗。只有同时出现心脏的结构，包括大小，还有室壁的肥厚程度等出现异常，才要考虑是疾病导致。
聂志扬│北京医院
2019/12/13收听(27592)
中日医院 程娇影
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