腰疼腿疼怎么回事

李辉
副主任医师

中日友好医院

针灸科

腰疼腿疼怎么回事

2019-09-08 12:32播放 :

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视频内容

腰疼腿疼是非常常见的症状，腰疼有腰疼的原因，腿疼有腿疼的原因，但是如果腰腿痛同时发生，更容易考虑的是腰椎间盘突出或者椎间盘的问题。但是这种腰腿痛的特点是病人除了腰痛以外，腿痛往往串到膝盖以下，而且和神经分布一致。

腿疼可能不是整个腿都疼，偏于前侧或者外侧或者后侧，当活动、打喷嚏，甚至用力大便的时候，可能疼痛会突然发生，会感觉到从腰上串下来，这时候可能要考虑腰椎间盘突出症。

同时有的时候在腰的腰三横突的位置，包括臀上皮神经卡压的位置，如果彻底发生病变的时候也会出现疼痛，但因为影响的神经支配的范围比较小，所以腰疼伴发的腿疼往往在膝关节以上。简单来讲病人腰疼，同时伴发膝关节以上疼痛，考虑腰椎的软组织病变。

390

腰疼腿疼怎么回事

"在临床经常会出现病人的腰疼、腿疼等症状，出现这种症状，会有很多病因、病症可以导致。首先是病人患有腰椎间盘突出症，由于髓核突出压迫硬膜囊，刺激两侧的神经根，产生腰疼和腿疼的症状。如果病人有过度的劳累、劳损、着凉、外伤等病史，导致腰部与腿部的软组织损伤，也会出现腰疼、腿疼的现象。另外，如果病患有腰椎结核，由于结核菌侵袭刺激硬膜囊，同样会出现腰疼、腿疼的现象。所以在临床上，如果病人出现这种现象后应该及时就诊，经过医生的明确判断后，再根据具体的病因采取对症治疗，不至于延误病情，或者错过疾病治疗的最佳时机。"

语音时长01:11''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/01/20收听(98741)

总是腰疼腿疼是怎么回事

"总是腰疼、腿疼常见于以下几种原因：第一、腰椎间盘突出：腰椎间盘突出的患者会有明显的腰腿疼痛的临床症状，同时会伴有腰椎疼痛和腰椎活动受限，病人会有下肢跛行、肢体麻木等临床症状，CT扫描检查或者核磁共振检查能够发现病变的具体部位和病变程度。早期卧床休息、牵引治疗可以缓解临床症状，如果到了晚期，需要考虑手术治疗。第二、腰背纤维组织炎：腰背纤维组织炎也可引起腰部疼痛和腿部疼痛，通过卧床休息和按摩治疗，可以迅速使腿部疼痛症状得到快速缓解。平时避免久坐、久站，可以防止症状的发生。病人如果经常出现腰腿疼痛，需要引起高度重视，早期治疗能够使临床症状得到快速缓解。平时应注意避免腰部过度负重，防止症状复发。"

语音时长01:16''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/06/28收听(84971)

腰疼引起腿疼是怎么回事

"在临床上，如果病人腰疼引起腿疼，有可能是病人患有腰椎间盘突出症，由于髓核突出压迫硬膜囊刺激，双侧的神经根导致神经支配区域，比如大腿部位或者小腿部位，出现皮肤感觉减退和刺痛、肌肉麻木无力、双足拇趾背伸肌力减弱或者二便异常等情况。如果病人患有腰椎结核，由于结核病灶侵袭刺激硬膜囊，刺激双侧的神经根也会导致同样的症状。所以，在临床上出现这种病症后病人要及时就诊，经过骨科医生的明确诊断后根据具体的病因、病症采取对症治疗，尽快治愈疾病。病人尽量避免自行处置，以免延误病情或者使病情进一步加重。"

语音时长01:18''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/02/15收听(99307)

腰疼大腿疼是怎么回事

腰疼同时伴有大腿疼痛，应该考虑是腰部的椎间盘突出，压迫硬膜囊和脊神经根后导致的症状。椎间盘突出以后释放了炎性物质，刺激了附近的窦椎神经，往往会导致腰部的疼痛。突出的椎间盘压迫硬膜囊和脊神经根后，产生神经根的水肿和变性，往往引起坐骨神经痛，表现为坐骨神经支配区域的臀部、大腿，甚至小腿的酸胀和疼痛。除了坐骨神经痛以外，有些髋部的疾病，比方髋关节撞击症、髋臼盂唇损伤、股骨头坏死，也可以导致大腿处疼痛，病情严重的时候可以引起下腰部的疼痛。因此，如果患者有此类症状，排除了椎间盘突出的情况下，还要考虑髋部的疾患。

语音时长01:14''

李明辉│武汉市第五医院

2020/05/17收听(63391)

腿疼腰疼怎么回事

"腿疼，腰疼，首先考虑是腰椎间盘突出或者膨出，引起的腰疼以及肩关节、膝关节炎而导致的腿疼，此时可以使用活血化瘀，消炎止痛的药物进行治疗，平时也可以做理疗，推拿、按摩、针灸等物理疗法来进行治疗。另外如果长期腰腿疼，可以进一步拍CT或者核磁以明确诊断。目前治疗腰椎间盘突出症和膝关节滑膜炎都是采取保守治疗，可以口服芬必得胶囊。同时建议注意休息，最好是睡硬床板，可以改善腿疼、腰疼的症状。"

语音时长01:22''

王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院

2018/10/24收听(37356)

02:09

腰疼腿疼怎么回事

患者出现单纯腰痛或单纯腿痛的原因较多，通常是由于腰椎间盘突出挤压坐骨神经所导致。通过对腰椎的解...

张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院

2021/07/15播放(53369)

腰疼腿疼怎么回事

"腰疼腿疼同时出现的原因是比较多的，常见的就是椎间盘突出压迫神经根引起的腰疼和腿疼，这种腿疼往往是放射性的疼痛从大腿的后方到小腿一直到足底出现放射性疼痛，往往还会伴有脚的麻木感，躺在床上甚至抬腿时会诱发下肢的放射性疼痛。拍腰椎的核磁片可以明确看到椎间盘突出的影像学表现，还有常发生在老年人的称为腰椎管狭窄，腰椎管中间的结构是神经，椎管狭窄导致神经受压迫，会出现腰疼，也会出现下肢的沉重感，疼痛不是十分严重，但沉重感非常严重，走不远路，走一阵就需要休息，休息之后很快就会缓解，拍腰椎核磁也能够确诊。此外，腰疼和腿疼是单独存在的疾病，这种情况下往往是老年性的关节炎和腰椎的退行性疾病，比如腰椎的小关节增生、慢性腰痛，腿疼是膝关节关节炎导致的，这种情况下拍摄X线片和核磁共振检查可以确诊，这种腿疼不会伴有下肢的放射性疼痛，也不会伴有腿疼麻木感。"

语音时长01:47''

陈建海│北京大学人民医院

2020/07/13收听(13031)

02:08

腰疼引起腿疼是怎么回事

腰疼引起腿疼是在日常生活中经常出现的两个症状同时发生的一种情况。腰疼和腿疼如果同时发生，我们往...

谢辉│郴州市第一人民医院

2018/11/17播放(71250)

腰疼腿疼怎么回事

"腰疼的同时伴有腿疼，可能有以下几种原因造成：一、腰椎间盘突出症，由于突出的间盘压迫了间盘周围的神经或者神经根，导致腰痛的同时伴有下肢的疼痛。这时要进行CT以及核磁的检查来进一步的确诊和治疗，早期的进行休息，物理治疗以及药物治疗，严重者可能还需要进行手术。二、腰椎管狭窄症，由于间盘突出或者黄韧带肥厚，骨质增生而导致腰椎管狭窄，这时可以压迫神经而导致腰痛以及腿疼，不能长距离的行走，否则会出现跛行，手术治疗才能够彻底的治愈。三、结核或者肿瘤而导致的腰疼同时伴有腿疼，结核和肿瘤发生在椎体或者椎弓根时，严重者就会压迫神经而导致腰痛的同时伴有腿疼，严重者会有截瘫的症状，这时要针对原发病进行治疗，多数病人抗结核或者抗肿瘤后需要进行手术治疗。"

语音时长01:47''

常克武│七台河市人民医院

2020/02/12收听(35220)

腰疼腿疼是由什么引起的

"腰疼腿疼比较常见的原因是腰间盘突出，压迫神经引起腰疼、腿疼。腰间盘突出是在退行性变基础上积累伤所致，积累伤又会加重椎间盘的退变。因此预防的重点在于减少积累伤，平常要有良好的坐姿，睡眠时床不宜太软。长期伏案工作者要注意桌椅高度，定期改变姿势。工作中需要弯腰动作者，要定时伸腰挺胸活动，并使用宽的腰带，应加强腰背肌训练，增加脊柱的内在稳定性。长期使用腰围者，尤其需要注意腰背肌锻炼，以防止失用性肌肉萎缩带来的不良后果。"

语音时长01:27''

马成海│河北省沧州中西医结合医院

2018/06/01收听(86623)

感冒腰疼腿疼怎么回事

主要是因为感冒的时候会引起机体的寒冷、发热，造成全身炎症反应，导致四肢肌肉乳酸堆积，出现腰部及四肢关节的酸痛。目前临床上可以通过检查血常规，如果有病毒感染，需要进行抗病毒治疗，可以适当吃点美扑伪麻这一类药物，来缓解症状，同时多喝水。这种肌肉酸痛不需要理会，临床上也没有特效治疗方法，一般等感冒痊愈后一段时间，腰部酸痛就会自动消失，所以没有必要担心。若感冒症状明显控制后仍有上述症状，则不排除腰椎病变或腰肌劳损造成的神经压迫症状，临床上可通过腰椎CT或者腰椎核磁共振来确诊。

语音时长01:23''

赵巍│哈尔滨市第一医院

2019/07/23收听(58242)

腰疼连着腿疼怎么回事

腰疼连着腿疼，可能是由于患者本身有腰椎间盘突出症，在慢性劳累、劳损，或者受到外伤以后，出现了腰椎间盘突出症的急性发作，感觉到腰部的疼痛症状加重。同时会出现双侧下肢或者是一侧下肢有放射性的疼痛症状，还会伴有下肢皮肤感觉减退、麻木、肌肉的力量减弱、拇指背伸肌力减弱等症状，严重者还会出现病理反射阳性等情况。可以完善腰椎的核磁共振检查以及双下肢的肌电图，明确诊断以后，选择合理的治疗方法，嘱病人避免剧烈活动，卧床休息，注意腰部的保暖，可以给予腰椎的牵引，或者适当的理疗，或者外用消炎镇痛的药物缓解症状。如果短期之内症状没有任何缓解，病情在进行性的加重，一定要及时的去正规医院就诊，可能需要进行腰椎的手术治疗，才能彻底的缓解腰疼连着腿疼的症状。

语音时长01:53''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/09/27收听(16451)

腰疼带着腿疼是怎么回事

"腰疼带着腿疼是典型的椎间盘突出的临床表现，椎间盘位于椎体和椎体之间，起到支撑、缓冲、连接的作用，在退变、外伤、劳累等因素影响下，椎间隙变窄，椎间盘发生退变可向后突出，刺激椎管内的神经或神经根。腰部由神经根组成坐骨神经经，经大腿后侧、小腿外侧至足部，可以支配沿途的感觉和运动功能。当间盘突出刺激坐骨神经时可以产生明显的腰部疼痛，带着腿部疼痛的症状，需要行CT和磁共振进行诊断。一般症状较轻予以保守治疗，保守治疗无效或者突出较重时，则建议采取手术的方式进行缓解。"

语音时长01:16''

吴涛│河北医科大学第三医院

2020/10/24收听(18916)

孕妇腿疼腰疼是怎么回事

"孕妇出现腰腿痛一般主要考虑胎儿体积增大对腰骶部压迫所致，主要是随着胎儿的发育增大，人体重心逐渐前移，为保持重心平衡孕妇在站立或行走时肩部及头会向后仰，会引起胸腰椎的过度前凸，继而引起腰部不适。严重者由于对椎间盘的压迫作用会出现腿痛、腿麻等症状，同时由于孕期体内激素水平的变化，引起骨盆韧带松弛以适应胎儿的生长及随后的分娩，同时腰部韧带及筋膜也会相应的松弛，容易引起肌肉疲劳并出现疼痛表现。此外还见于运动量过少及补钙不足等因素的影响，建议出现腰腿痛现象时，应加强注意改善作息习惯，避免长时间的站立以及高强度的活动，同时可以适当的补钙，如果症状持续不缓解或逐渐加重时，应及时到医院进行就诊治疗。"

语音时长01:36''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/05/03收听(32023)

坐月子腰疼、腿疼怎么回事

坐月子期间，如果有明显的腰腿部的疼痛，先排除在怀孕以前有没有腰部的原发性的疾病，像是腰椎间盘突出对神经的压迫，常出现腰腿部疼痛，与原发疾病有直接的关系。当然，在这个期间最为多见的原因就是因为坐月子期间，体质比较虚弱，患者因着凉、受寒引发骨关节的疼痛，在行相关方面的检查的时候没有任何的异常，这属于中医骨伤当中虚痹的范畴。因为气血亏虚对外邪抵御能力下降，受寒邪、风邪、湿邪侵袭人体引发的疾病。因此针对这类疾病，选择中医疗法治疗效果是非常不错的，既可以选择中医的外治疗法，像是温针灸、艾灸，也可以选择口服中药汤剂，多数是选择桂枝新加汤针对性的治疗。

语音时长01:23''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/02/25收听(47655)

发烧腰疼腿疼怎么回事

如果发烧时伴有腰疼和腿疼，常见有以下几种原因：一、腰椎结核，在腰椎结核时会出现低热，体温不超过38.5度。因为结核病灶会刺激神经而出现腰疼和腿疼。二、腰椎化脓性感染，在腰椎化脓性感染时会出现腰部剧烈疼痛，同时伴有腰部明显的活动受限，这时会出现高热，体温会超过38.5度，甚至会达到39度、40度。同时，感染脓汁会刺激腰椎管内的神经而出现腿疼，这时的腿疼非常剧烈。所以，发热伴有腰疼、腿疼，一定要检查腰椎是否有感染的疾病，一个是结核，另一个是腰椎化脓性感染。

语音时长01:17''

常克武│七台河市人民医院

2019/04/15收听(55237)

01:42

腰疼扯着腿疼怎么回事

临床上常见的腰痛伴有下肢疼痛，比如以下疾病：

1、常见的是椎管内病变、腰椎间盘突出...

梁立升│烟台毓璜顶医院

2019/10/28播放(73058)

腰疼带的腿疼怎么回事

"腰痛带着腿痛是指腰部疼痛并向下肢放射，这个症状是腰椎间盘突出导致下肢坐骨神经根受压的典型症状。由于腰椎的退变增生、腰椎的不稳以及间盘组织退变、突出，从而压迫下肢坐骨神经的神经根，导致神经根出现肿胀炎性反应，从而出现腰痛并伴有下肢的放射性疼痛，这是腰椎间盘突出比较典型的症状。建议患者去医院进行详细的检查，通过X光片、CT甚至磁共振明确诊断，来看一看病情的严重程度，如果是早期轻度可以采取保守治疗；如果有明确的压迫指征并且保守治疗效果不佳，考虑进行手术治疗。"

语音时长01:16''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/04收听(75639)

孕期腰疼腿疼是怎么回事

"孕期腰疼、腿疼可能是由于孕期过度负重导致腰椎间盘突出，刺激或压迫坐骨神经而引起腰疼、腿疼的情况。如果出现这种情况，卧床休息是最好的治疗方法，平时要注意休息，在医生的指导下进行合理的功能锻炼。还见于在日常由于胎儿迅速的增长造成身体的生理曲度发生变化，有腰椎过度前突，会伴随骨盆下肢力线发生改变，此时腰部以及下肢的肌肉就要承受更大的负荷，就容易造成肌肉的疲劳和劳损，出现腰部、腿部的疼痛。因此，孕期如果出现腰疼、腿疼的情况，建议注意休息、局部保暖、避免过多的负重。如果经过上述治疗没有明显的缓解或者病情逐渐加重，一定要去正规的医院，经过正规医生的诊断选择对于孕妇合适的治疗方法。"

语音时长01:26''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/05/08收听(72611)

腰疼带着腿疼是怎么回事

"腰痛带着腿痛，常见的可能导致腰痛同时伴有腿痛的疾病，主要包括腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎管狭窄以及腰椎感染、结核、肿瘤等其他一些少见的疾病。外伤、剧烈运动可能导致腰椎间盘突出，当突出的椎间盘压迫神经根时，就会产生下肢的疼痛、麻木、无力，同时患者可能还有腰部疼痛的症状。由于长期的劳损、负重，可能会导致腰椎滑脱，部分患者由于腰椎峡部裂也可能导致腰椎滑脱，也可能会出现腰部的疼痛，当滑脱加重时，神经根受到刺激也会产生腿部疼痛症状。此外，老年患者由于骨质增生、韧带肥厚、椎间盘突出，可能会造成腰椎管的狭窄，也会引起腰部的疼痛，同时会出现下肢的疼痛、麻木等。患者可以进行腰椎的影像学检查，例如X线、CT、磁共振等，以明确诊断。"

语音时长01:19''

吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/06/30收听(73801)

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