肺炎支原体和衣原体的区别

张鲁涛
副主任医师

河北医科大学第二医院

呼吸内科

肺炎支原体和衣原体的区别

2021-09-06 17:25播放 :

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视频内容

肺炎支原体与衣原体均属于非典型病原体，支原体是介于细胞与病毒间的微生物，是能够在体外培养基中培养的最小病原微生物。衣原体是细胞内生长的微生物，无法独立生存，并且无法进行体外培养。

临床在支原体与衣原体的诊断过程中，主要通过抗体滴度的明显增高或应用PCR技术进行诊断，还可通过抗原检测确定支原体或衣原体感染的存在。

所以支原体与衣原体是两种不同的病原微生物，二者在临床表现上类似，感染存在较长的潜伏期，患者会出现明显的咽痛、耳部疼痛及干咳等症状，并且干咳症状可以持续较久。

治疗时均首选大环内酯类药物，若大环内酯类药物效果较差，则可选择氟喹诺酮类药物，但青霉素对支原体与衣原体均无效果。

肺炎支原体和衣原体的区别

"肺炎支原体和衣原体都是呼吸道急性感染常见的病原体，两者最大的区别在于是两种不同的病原体，它的形态、结构以及分型都是完全不同的，肺炎支原体和衣原体都是比病毒大、细菌小的病原体。支原体没有细胞壁而衣原体有细胞壁，支原体体积比病毒大、细菌小，衣原体同样比病毒大、细菌小，但体积比支原体要大。除了两种不同的病原体，两种不同的分类，在形态和结构上不同以外，它们引起的急性呼吸道感染的临床症状、体征、治疗方法都大致相同。"

语音时长01:17''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2020/11/22收听(15149)

肺炎支原体和衣原体感染的区别

"首先，肺炎支原体和衣原体感染的致病菌是不一样的，肺炎支原体主要的病原是支原体，而衣原体肺炎是由衣原体感染引起的，其实他们的临床症状也是不一样的。支原体肺炎常见的症状主要包括了发热、厌食、咳嗽、畏寒、头痛、咽痛、胸骨下疼痛等等，多数患者咳嗽比较重。初期干咳，随后有痰。婴儿患者会出现喘鸣及呼吸困难、重症胸腔积液、肺不张、纵膈积气、气胸等并发症。衣原体肺炎早期表现为上呼吸道感染症状，患者会出现发热、寒战、肌痛、干咳、非胸膜性胸痛、头痛、不适和乏力等症状。相对支原体肺炎，衣原体肺炎的症状较轻。它们的治疗方法也是不一样的，支原体肺炎的治疗强调综合治疗，大环内酯类是支原体肺炎的首选药物，阿奇霉素是治疗的首选，而衣原体肺炎的首选抗菌药物主要是红霉素或多西环素。"

语音时长01:46''

张璐│安徽医科大学第一附属医院北区

2018/04/22收听(56262)

肺炎支原体和衣原体感染怎么办

"肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变，常同时有咽炎、支气管炎和肺炎，秋冬季节发病较多。临床表现为乏力、咽痛、头痛、咳嗽、发热、食欲不振等，咳嗽多为阵发性刺激性呛咳，咳少量黏痰，发热可持续2-3周。治疗一般是建议早期是用抗生素，首选大环内酯类的抗生素，如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素。如果对大环内酯类药物不敏感，则可以选择喹诺酮类的药物，如左氧氟沙星、莫西沙星等。而对于肺炎衣原体感染，它是由衣原体感染所导致的肺部病变，临床表现类似于支原体肺炎，而对于它的治疗首选红霉素。"

语音时长01:27''

单金姣│聊城市人民医院

2018/04/17收听(75424)

支原体和衣原体的区别

"支原体和衣原体的区别在于以下几点：第一、支原体能够独立活动、自行繁殖，不需要寄生于其他生物细胞体内，能够在体外培养基上生存和培养。而衣原体是严格寄生于细胞内的原核细胞型微生物，不能够产生能量，需要利用宿主细胞产生能量，在体外培养基上不能够培养。第二、支原体虽然能够独立生存，不需要依赖生物细胞，但是没有细胞壁，所以对于β-内酰胺类抗菌药物作用于细胞壁，对于支原体是无效。而衣原体虽然是严格的细胞内寄生微生物，但是它有细胞壁，作用于细胞壁的某些β-内酰胺类抗菌药物，对衣原体有效。"

语音时长01:13''

侯凤琴│北京大学第一医院

2020/10/23收听(55744)

支原体和衣原体的区别

支原体感染和衣原体的感染在临床上是非常常见的，在泌尿外科当中，有很多的中青年男性的尿道炎，是支原体和衣原体感染引起来的。支原体和衣原体的感染，它造成的临床的症状上是没有太大区别的，主要为尿频、尿急、尿痛、尿道痒、尿道口有分泌物，这种分泌物多数是乳白色的。所以单纯从临床症状上看，支原体和衣原体的感染是没有太大区别的，需要做一些这种分泌物的培养才能知道是支原体感染还是衣原体的感染。在支原体和衣原体感染的治疗上，两者也是基本上没有区别的，比如说左氧氟沙星、红霉素、阿奇霉素一类的药物，对支原体、衣原体的感染是有效的。

语音时长01:22''

刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/04/18收听(50508)

支原体和衣原体感染的区别

支原体是大小和结构介于细菌和病毒之间，能在无生命培养基中生长增殖的最小微生物，缺乏细胞壁。从人泌尿生殖道分离出的支原体有六种，其中人型支原体、解脲脲原体、生殖支原体与泌尿生殖系统疾病密切相关，可以导致尿道炎、宫颈炎、附睾炎、前列腺炎、细菌性阴道病、不育和不孕等，盆腔炎、肾盂肾炎，还有妊娠不良结局、流产等。衣原体它是一类细胞内寄生的微生物，革兰阴性菌，它包括四个种，有沙眼衣原体、肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体和猫心衣原体。沙眼衣原体引起的疾病范围广泛，可以累及眼、生殖道和其他的脏器。在女性引起的疾病，包括有症状和无症状的宫颈炎、肝周围炎、急性输卵管炎，并可继发不育。在男性引起的疾病包括有症状和无症状的尿道炎和急性的附睾炎。男性、女性均可发生衣原体的直肠炎和结膜炎等。

语音时长01:54''

袁柳凤│首都医科大学附属北京地坛医院

2017/10/27收听(98071)

支原体感染和衣原体感染区别

支原体感染和衣原体感染，最大的不同是支原体感染的感染病原体是支原体，而衣原体感染的病原体是衣原体。二者感染后出现的症状相似，可能单独感染，也可能是同时感染，绝大多数都是由不洁性交导致的感染。二者感染后，出现的症状主要是尿频、尿急、尿痛、尿道内痒，早晨起床可能发现尿道口有稀薄的分泌液流出。通过取尿道口分泌物检查，可以确诊到底是支原体还是衣原体感染。治疗都建议使用阿奇霉素、罗红霉素等，治疗7-10天可以达到治愈。

语音时长01:15''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/05/13收听(50155)

支原体和衣原体肺炎的区别

"支原体肺炎和衣原体肺炎是有区别，主要表现为以下几点。一、致病原因不同，支原体肺炎病原体为肺炎支原体，衣原体肺炎病原体是由衣原体感染所引起，两者都是通过呼吸道分泌物进行传播。二、临床症状的区别，支原体肺炎常见症状像发热、干咳、怕冷、头痛、咽喉疼痛等，多数患者是先干咳，后有痰。衣原体肺炎出现更多的是感冒症状，像肌肉酸痛以及头痛、周身不适乏力等，衣原体肺炎症状较轻。三、治疗方法不同，支原体肺炎强调的是大环内酯类抗生素进行治疗，像阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等。而衣原体肺炎治疗首选抗生素为盐酸多西环素、红霉素等。"

语音时长01:32''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/02/27收听(36426)

支原体和衣原体的区别是什么

"支原体和衣原体的主要区别就是这两种病原体属于不同的病原微生物。这两种病原体进入机体以后，可以引起一系列的表现，可以导致一些疾病的发生。如患者感染支原体和衣原体以后，可以引起支原体肺炎或衣原体肺炎。另外，可以出现沙眼衣原体结膜炎的表现。同时大人如果感染可以出现阴道炎和尿道炎的表现。对于这些病原体所引起的感染，是需要进行积极的治疗的。通常首选大环内酯类药物，如罗红霉素、阿奇霉素，来进行积极的治疗。一般通过这些药物的治疗，这些病原体就可以得到消灭，疾病就可以得到控制，身体逐渐恢复健康。"

语音时长01:36''

高尚海│辉县市第四人民医院

2018/05/30收听(43675)

支原体和衣原体的区别是什么

"支原体和衣原体属于不同的两种微生物，它们的主要区别在于大小不同，支原体可以在细胞外独立生活，而衣原体必须要在人体细胞内寄生。支原体和衣原体都有可能会导致出现泌尿生殖系统的感染，还有可能引起呼吸道的感染，沙眼衣原体还能导致沙眼这种眼部的感染。支原体、衣原体感染之后要及时进行抗感染治疗，比较常见的敏感抗感染药物包括大环内酯类的红霉素、阿奇霉素。像喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星等也可以治疗支原体和衣原体感染。支原体、衣原体感染导致的症状，通常和其他细菌感染导致的症状有所区别，是比较不典型的感染性病原体。"

语音时长01:13''

聂志扬│北京医院

2020/02/11收听(25376)

什么是支原体和衣原体

"什么是支原体和衣原体，支原体和衣原体没有细胞壁，能够通过滤菌器，在培养皿上无法培养出的最小的一类微生物。这些微生物容易感染泌尿道、眼结膜以及呼吸道，从而出现相关的症状，比如小便疼、沙眼，还有会出现支原体、衣原体肺炎，咳嗽，咳痰，发热等临床表现。这种病原微生物通常没有特别大的破坏力，只要用大环内酯类或者喹诺酮类消炎药，就可以很好的杀灭它们。"

语音时长01:07''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2019/07/15收听(13423)

支原体和衣原体哪个严重

"支原体和衣原体属于两类不同的病原体，是临床上比较常见的引起感染的两种病原体，感染以后主要通过呼吸道的传播，因此具有流行性的特点。这两类病原体感染疾病以后，主要以呼吸道感染为主，可以出现上呼吸道的咳嗽、咳痰、咽疼、头疼、贫乏无力以及食欲不振等表现。除肺部感染、呼吸道感染以外，还可以出现肺外感染的表现，如支原体感染，出现皮炎，如斑丘疹、多形红斑。另外，一些儿童偶尔出现鼓膜炎或中耳炎，以及颈部淋巴结肿大的表现。而衣原体感染除了有肺部的表现以外，还可以出现中耳炎、关节炎、甲状腺炎，甚至脑炎等。因此，这两种感染从症状方面以及所伴随的其他表现，衣原体感染更严重。从治疗方面，支原体感染早期适当应用抗生素，症状可以减轻，缩短病程。并且这种疾病具有一定的自限性，多数病例可以自愈。对于较重的患者，选用大环内酯类抗生素，很快可以达到控制。而对于衣原体感染，由于其症状，特别是肺外的表现比较重，所以，这种疾病通常也是首选大环内酯类抗生素来进行治疗。同时，还可以选用其他抗生素，如克拉霉素等进行治疗，治疗时间比较长。所以，从这些方面判断衣原体感染更严重些。"

语音时长03:07''

高尚海│辉县市第四人民医院

2018/06/04收听(87555)

感染支原体和衣原体的区别

支原体感染与衣原体感染的肺部的查体、胸片、血常规基本相似，不能够区分。如果患者的支原体抗体出现四倍以上升高，考虑为支原体感染。如果患者的衣原体抗体出现四倍以上升高，考虑为衣原体感染，是鉴别两者最主要的依据。患者确诊为支原体感染或者衣原体感染的治疗是相似的，可使用大环内酯类的抗生素或者喹诺酮类的抗生素。大环内酯类的抗生素包括罗红霉素、红霉素、阿奇霉素等，喹诺酮类的抗生素包括左氧氟沙星、莫西沙星、帕珠沙星等，使用上述药物时要注意药物的副反应及禁忌证。

语音时长01:14''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/10/14收听(88538)

01:44

支原体和衣原体感染的区别

支原体和衣原体感染本质上是两种不同病原体的感染，支原体和衣原体是两种完全不同的微生物，介于细菌...

黄钟明│北京协和医院

2023/05/24播放(88282)

01:46

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关于支原体、衣原体感染的区别，主要体现在两个方面：

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何峰│北京积水潭医院

2023/08/16播放(57438)

什么是支原体和衣原体

"支原体和衣原体是介于细菌、病毒之间的一种病原微生物，这两种病原体是有区别的。支原体较小，衣原体相对体积较大。属于同一类的病原微生物，可以引起人体泌尿系统感染，导致膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等疾病；还会出现沙眼、肺炎等疾病。出现肺炎会导致人体反复高烧、咳嗽、咳痰以及哮喘等呼吸道症状。两种病原体可以同时感染，也可以单独存在。感染以后可以用大环内酯类的抗生素治疗，首选药物为阿奇霉素、罗红霉素等。一般需要连续治疗2-3个疗程才可以彻底消除微生物，改善症状。支原体和衣原体感染在患病期间有一定的传染性，因此需要注意做好患者的隔离措施，治疗要彻底，以免病情反复。"

语音时长01:16''

张三军│焦作市人民医院

2018/09/10收听(36359)

什么是支原体和衣原体

"支原体和衣原体都属于致病的微生物，各种类型加起来有数百种，但是真正可以引起人类发病的不多。衣原体里有沙眼衣原体，沙眼衣原体还有几个不同的类型，包括肺炎衣原体、鹦鹉热嗜衣原体。沙眼衣原体可以引起沙眼，沙眼衣原体还可以引起生殖系统的感染。肺炎衣原体主要是引起肺炎，鹦鹉热嗜衣原体也可以引起肺炎，但是临床更常见的是肺炎衣原体引起的呼吸道感染。支原体也是致病的病原体，主要常见的是肺炎支原体和生殖道的支原体，这两种感染在临床上可以引起肺炎和沙眼。支原体还可以引起生殖道的感染，非淋菌性尿道炎的主要病原体是支原体。"

语音时长01:35''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/03/24收听(28243)

01:42

支原体和衣原体感染哪个严重

衣原体感染更为严重，衣原体感染常导致男性出现尿道炎，约60%的非淋菌性尿道炎是由衣原体感染引起...

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/06/08播放(97914)

支原体和衣原体是什么意思

"支原体和衣原体是介于病毒和细菌之间的两种不同的病原微生物，支原体和衣原体都可以引起人体的感染，特别是呼吸系统和泌尿系统的感染，支原体和衣原体引起呼吸系统的感染常常会出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气促、呼吸困难等等症状。支原体和衣原体的感染在治疗方面常常对喹诺酮类的抗生素比较敏感，如左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等等药物，还对大环内酯类的药物比较敏感，如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等等药物，但是对普通的如青霉素类的、头孢类的、碳青霉烯类的药物不敏感。"

语音时长01:40''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/05/31收听(40699)

支原体和衣原体是什么意思

"支原体和衣原体是体内体积比较小的原核细胞型微生物，主要寄生的系统是呼吸系统和泌尿系统：一、呼吸系统致病时，主要存在于肺泡之间，形成全身乏力、发热、寒战、咳嗽等症状。二、寄生到泌尿系统是从尿道口进入到尿道、膀胱，男性可能进入到前列腺而形成慢性病原体损伤，导致膀胱、尿道黏膜损伤和相关肌群的不协调性活动，从而引起尿频、尿急、尿痛甚至发热、乏力等症状，不洁的性生活、过度劳累以及饮水量比较少可导致抵抗力下降。对于此种类型，有明显感染的情况需要使用广谱抗生素，包括使用增加免疫力的药物，有些患者可以自愈，所以针对支原体和衣原体感染大可不必特别担心，但需要明确病史和病因之后进行对症处理。"

语音时长01:32''

王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/03/29收听(96349)

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