北京大学第一医院
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脊梁骨中间主要是脊椎棘突以及连接棘突的棘上韧带、棘间韧带和周围的竖脊肌，经常出现脊梁骨中间疼是因为棘上韧带炎或棘间韧带炎，坐姿时经常含胸驼背，出现局部长期过度牵拉造成。
另外，加上环境冷、空调吹风等因素刺激，局部纤维组织长期处于收缩、紧张状态，造成局部慢性炎症，而且不容易吸收，形成慢性脊梁骨中间疼痛，需要进行治疗，否则容易形成慢性疼痛。治疗可以从自身改善坐姿开始，坐姿时挺直，可以减轻局部韧带牵拉。另外，可以加强背肌训练，进行背阔肌拉伸和收缩运动，增强肌肉力量，减轻韧带牵拉。
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"导致后脊梁骨疼痛的原因很多，最为常见的是脊梁骨损伤和椎体的病变等情况引起，具体如下：1、脊梁骨损伤：比如后脊梁骨受到巨大外力作用，引起局部关节囊、韧带损伤以及出现椎体压缩性骨折，就会导致后脊梁骨存在有明显的疼痛症状，病人如果存在有韧带的炎症，以及存在有椎间盘突出、椎体的滑脱、椎管狭窄症，也会导致后脊梁骨存在有明显的疼痛症状，要想明确诊断，需要进行局部的普通X光片、CT以及核磁共振检查；2、椎体的病变：病人如果存在有椎体的结核、椎体的肿瘤，同样也会导致后脊梁骨存在有明显的疼痛症状。"
程斌│济南市中西医结合医院
2021/05/31收听(55929)
"脊梁骨也就是人体脊椎，脊椎后侧中间出现疼痛症状，很可能是因椎体间韧带损伤造成的。不管是急性的损伤还是慢性的损伤，都有可能引发局部疼痛的症状。这个位置称做棘突间韧带，负责连接每一节脊椎后侧棘突的韧带。当人体长时间弯腰、弓背、反复的活动腰背部，就会使棘突间的韧带出现轻微损伤。如果损伤不经活动限制、休息以及治疗缓解，损伤程度就会逐渐积累，形成韧带的瘢痕。瘢痕组织会刺激周围正常组织产生炎症反应，也会导致周围组织出现血液循环障碍的情况，导致疼痛出现。这种棘突间韧带损伤，会通过适当休息，使疼痛症状有所缓解。长时间固定姿态会使症状明显加重，甚至出现严重韧带退变或者钙化的情况。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/19收听(54547)
病人出现脊梁骨中间疼痛的情况，一、见于脊椎部位退变、骨质增生的情况，从而就会在活动时，增生的骨质刺激周围的韧带、关节囊，出现脊梁骨中间有明显的疼痛情况，并且弯腰活动时疼痛会明显加重。二、见于棘上韧带炎，这种情况主要与反复的弯腰活动有关，从而导致棘上韧带在棘突部位受到反复的摩擦，就会在棘突的附着点形成无菌性炎症刺激，导致炎性渗出，在脊柱中间部位有明显的疼痛和压痛。三、见于脊椎中间部位腰骶部疼痛，这种情况多见于腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱的病人，从而引起脊椎部位腰骶部有明显的酸胀疼痛，严重以后还会引起臀部及腿部的放射性疼痛。
王富│济南市中西医结合医院
2018/12/12收听(21018)
"后脊梁骨疼可能是以下几种原因：1、可能是劳损、劳累，因为长时间的坐姿、站立或者伏案工作，背部的肌肉出现劳损，进而出现脊梁疼。2、一定要排除强直性脊柱炎，强直性脊柱炎会引起整个脊柱的疼痛，逐渐出现脊柱的畸形，往往是从腰椎逐渐向上疼痛，称为竹节样的改变。3、要注意是不是有些脊柱的脊柱炎或者结核等感染性疾病。4、要查一查是不是有脊柱的肿瘤，比如骨髓瘤或者其他骨巨细胞瘤等等，良性的或者恶性的。除此之外，还要考虑一些，比如肌肉的劳损或者终板炎，这些不常见的疾病也可以引起后脊梁。"
邢林卿│郑州人民医院
2019/03/18收听(74780)
脊梁骨包括的位置从头到尾骨即尾巴骨，位置有很多。而颈椎、胸椎、腰椎、骶尾椎才是专业的解剖结构。... 李晔│北京协和医院 2019/08/26播放(87415)
脊梁骨包括的位置从头到尾骨即尾巴骨，位置有很多。而颈椎、胸椎、腰椎、骶尾椎才是专业的解剖结构。...
李晔│北京协和医院
2019/08/26播放(87415)
"脊梁骨就是我们所说的脊柱，在临床上脊柱疼痛有很多原因都会导致，大部分患者所出现的脊柱疼痛是由于脊柱受到压迫以及受凉和缺乏锻炼所导致的，这三种原因是导致脊柱疼痛的最主要原因。患者如果不经常参加体育活动或者经常弯腰负重，比如扛东西，此时就会导致脊柱的疼痛，这种疼痛一般不会持续太长时间，在通过平躺休息之后症状就会缓解劳累，在负重之后症状就会发作。除此之外，因为受凉会导致脊柱两侧肌肉的收缩，此时也会引起脊柱的疼痛。年轻患者如果频繁出现脊柱疼痛，也不排除是强直性脊柱炎所导致的。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/08收听(18688)
"老百姓说的脊梁骨疼指的就是脊椎疼痛，脊柱疾病目前临床上最常见的疾病分为颈椎及胸腰椎的疾病，可以通过椎体CT或者椎间盘核磁共振来确诊病因。针对重度颈腰椎间盘突出或椎体病变，临床上的治疗可以采用手术治疗，主要是对症状较严重的以及有肿瘤占位、神经脊髓病变经保守治疗无效的患者。如果是棘间棘上韧带的炎症患者，可以采用保守治疗，可以手法推拿、按摩以及物理理疗和活血散瘀、通络等药物治疗。另外，一些急性的腰扭伤或者慢性腰肌劳损也会反复导致腰背部及脊柱疼痛，针对此类肌肉损伤也可以采用以上保守治疗。"
赵巍│哈尔滨市第一医院
2019/09/05收听(43486)
"在门诊很多患者是抱怨自己的脊柱疼痛而前来就诊，可能会描述脊梁骨头疼，其实要分析产生脊梁骨疼的原因，还是要从局部的解剖结构来进行分析。脊梁骨其实就是脊柱，包括骨头以及骨头里边的椎间盘、脊髓神经，外侧还有一些肌肉、韧带、筋膜、软组织等，甚至还包括深层次的一些脏器。如果这些位置解剖结构出现了问题，都可能会引起老百姓说的脊梁骨疼，比如因为长期的姿势不良造成的肌肉劳损或者因为受凉、受累、外伤、活动过度产生的肌肉拉伤。另外，还有无菌性的炎症，因为严重的外伤造成椎体发生骨折，以及椎间盘的突出压迫到了脊髓神经，这些情况都可能会产生脊柱骨的疼痛，包括内部的一些脏器，比如肺、胸膜和心脏如果产生的问题，比如心绞痛和心梗的一些急性发作，也可能会串到后背产生疼痛。因此当患者抱怨出现脊梁骨疼的时候，一定要结合病史、临床体格检查，还有必要的辅助检查综合分析判断，甚至还要请很多科室来协商会诊，才能明确到底是出了什么问题。"
2020/05/04收听(44213)
如果患者出现脊梁骨疼痛，主要是由于软组织疼痛所导致，如腰背筋膜炎、胸背筋膜炎或棘上韧带炎等，极... 纪泉│北京医院 2021/07/21播放(81420)
如果患者出现脊梁骨疼痛，主要是由于软组织疼痛所导致，如腰背筋膜炎、胸背筋膜炎或棘上韧带炎等，极...
纪泉│北京医院
2021/07/21播放(81420)
"后背脊梁骨疼的情况主要有两方面的原因：1、是由于经常的低头伏案以及弯腰搬抬重物，或者保持弯腰时间过久导致背部的脊柱，旁边的肌肉、肌腱、韧带等软组织出现劳损的情况，这样就会形成局部的炎性水肿。炎性代谢产物会刺激周围末梢神经就会出现疼痛的感觉。这种情况出现之后应当注意保暖，避免弯腰、低头时间过久，否则会导致劳损加重；并且要多用暖水袋热敷，可以应用外敷活血化瘀舒筋通络的膏药，比如活血止痛膏；或者口服消炎止痛的药物，比如尼美舒利、布洛芬来减轻局部的炎性水肿，这样症状就会得到明显好转。2、强直性脊柱炎，是自身免疫性疾病。其是自身的免疫系统对自身组织产生免疫反应，主要是从骶髂关节开始出现炎症，表现为骶髂关节虫蚀样改变，然后顺着脊柱的方向由下往上逐渐延伸，导致病变逐渐往上走，时间长久之后会导致脊柱呈现竹节样改变，出现驼背、疼痛以及活动不利的症状。这种情况主要应用免疫抑制剂，比如来氟米特；也可以用肾上腺皮质激素，比如地塞米松、醋酸泼尼松龙都能够有效的进行免疫抑制；另外可以口服祛风、除湿、止痛的药物，比如白芍总苷胶囊；以及消炎止痛药，洛索洛芬钠、尼美舒利等都能够起到很好的治疗效果。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/06/20收听(61427)
"后背脊梁骨正中间疼痛，常见以下几种原因：第一、韧带炎症，其中包括棘上韧带炎以及棘间韧带炎，此两种韧带主要负责连接相邻的棘突和椎板，病人会有严重的疼痛症状，主要与劳损有关，疼痛点比较固定，按压时疼痛症状加重。第二、棘突骨折，病人受到突然外伤，背部肌肉韧带突然发力，可以产生棘突骨折，从而引起后背脊梁骨正中疼痛症状，通常会伴有明显的肿胀、活动受限，拍摄X光片或者三维CT重建，可以发现骨折的部分和严重程度。后背脊梁骨中间疼痛需要及时治疗，否则会使病人的生活质量明显下降。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/24收听(44814)
后背脊梁骨中间疼痛即脊柱疼痛，常见的原因有以下几种：1、长期慢性劳损：比较常见的... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/05/15播放(70830)
后背脊梁骨中间疼痛即脊柱疼痛，常见的原因有以下几种：
1、长期慢性劳损：比较常见的...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/05/15播放(70830)
背脊梁骨疼常见于以下几个原因：一、由于颈背部的肌肉劳损引起的颈背部筋膜炎，常见于伏案工作者、低头族人群，对于这些患者来说，改善生活习惯、减少低头的时间、应用消炎镇痛药物，比如口服的塞来昔布胶囊以及外用的巴布膏、扶他林软膏。这些药物对颈背部筋膜炎都有缓解作用，还可以采用物理疗法，比如烤电热疗、水疗对肌肉劳损都有一定的缓解作用。二、老年人由于骨质疏松、骨质蜕变、老化导致脊柱退行性骨关节病也会引起背脊梁骨的疼痛。这类患者应该应用抗骨质疏松的药物，比如钙剂、降钙素、双膦酸盐类药物对骨质疏松进行改善，也应该应用消炎镇痛药物来控制症状，同时应该避免寒冷、劳累，进行康复训练来改善症状。三、由于内脏疾病引起背脊梁骨的放射性疼痛，比如肝癌、心脏疾病（包括心肌梗死等），有这些原发病的患者要及时就诊，以免耽误治疗。
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/03/17收听(57241)
后背脊椎骨中间疼痛，主要与后背部的脊椎部位韧带、关节囊或者骨质的增生有一定的关系。这样的病人往往有长时间的反复弯腰活动，或者长时间的坐着不注意坐姿有一定的关系，特别是受凉以后更容易引起来，往往有明显的压痛点。病人在弯腰活动时或者长时间坐着时，后背部有明显的不适，发轴以及疼痛情况。出现上述症状以后，平时多注意保暖，可以应用非甾体类的药物治疗。如果病人没有上述的情况，单纯得出现了后背部的明显刺痛，就要考虑有骨质的囊变情况，可以拍片检查，看有没有骨质的囊肿形成，以及骨质的囊变。如果没有囊变，就考虑与韧带、关节囊以及骨质增生有关系。
2018/05/11收听(48067)
"后背脊梁骨疼可以由以下几种原因引起：1、脊柱的肿瘤，当脊柱有肿瘤或者是转移瘤时，可以导致后背脊梁骨的疼痛，这时要早期检查脊柱的核磁共振、CT来诊断和早期的治疗；2、脊柱的骨质疏松，当脊柱有严重的骨质疏时，可以有后背脊梁骨的疼痛，特别是在脊柱有压缩骨折时，疼痛更加明显。这时要早期查体，早期拍摄脊柱的X线片、CT以及化验血来诊断和治疗；3、类风湿性的疾病，类风湿累及脊柱时，可以导致后背脊梁骨疼痛，可以伴有骶髂关节处的疼痛；4、骶髂关节炎累及的强直性脊柱炎，这时可以有后背脊梁骨的疼痛，可以有骶髂关节处的疼痛。这时要早期查体，早期拍摄骶髂关节、腰椎X线片以及化验血来诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2020/08/20收听(43271)
"引起后背脊梁骨疼可能是由于脊椎软组织的慢性劳损，比如棘间及棘上韧带炎症，或者腰肌劳损，也可能是强直性脊柱炎，或者是其他的炎性病变，也可能是由于脊柱的肿瘤，或者是结核等病变，需要及时的去医院就诊，做一个脊柱的核磁共振检查，可以进一步明确病因，平时建议以休息为主，还要避免过度的劳累活动。因为各种原因所造成的脊柱局部无菌性炎症，出现的肌肉疼痛，一般是采用消炎的药物治疗，如果是由于化脓性细菌感染，所造成的化脓性脊柱炎，这个病因所造成脊柱的疼痛，治疗一般是采取静脉输入抗生素的对症治疗的方式。"
2020/12/24收听(87908)
"对于脊梁骨中间疼痛，一按就痛得厉害，临床中引起这种情况的原因非常多，最为常见的考虑是以下情况引起：局部存在韧带炎症、骨质增生退行性变或者椎间盘突出，就会出现疼痛症状，这样的病人通过注意休息保护，局部进行热敷，并且应用活血化瘀的膏药，比如活血止痛膏，口服止痛药物，比如洛芬缓释胶囊，慢慢就会缓解。局部受到外伤以后引起椎体压缩性骨折，同样可以出现疼痛症状，这样的病人有必要拍片检查，从而明确诊断，积极对症治疗。如果椎体存在肿瘤，也会出现脊梁骨中间疼痛，一按就痛得厉害的情况。"
2019/07/11收听(56941)
"后背脊梁骨中间疼痛，也就是棘突间疼痛，临床中最常见的原因就是因为长时间弯腰、重体力劳动或者长时间久坐伏案工作，导致腰背部肌肉劳损、筋膜发炎，进而出现疼痛。疼痛特点主要表现为大范围的酸痛、胀痛，用手按压时可以诱发疼痛，但是用手叩击时反而会觉得舒服。对于此种情况，临床中主要以药物治疗为主，通常选用非甾体消炎镇痛药，比如西乐葆胶囊或者尼美舒利分散片等。因为棘突间韧带发炎或者棘上韧带发炎，痛点比较固定，疼痛程度比较重，弯腰或者旋转时，会诱发局部的剧烈疼痛。对于这种情况，临床中最常的办法就是局部封闭治疗，常用的封闭药物有利多卡因注射液，配合曲安奈德注射液。除此之外，对于上述两种情况引起的疼痛，还可以选用物理治疗，比如说热敷或者红外线治疗。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/11收听(89449)
"后背部的脊柱是人体的胸椎，胸椎以及胸椎周围如果出现疼痛症状，首先应该进行适当的平躺仰卧硬板床的休息治疗，大多数胸背部的疾病或者损伤都能通过平躺硬板床休息，使症状得到缓解，并且能够起到治疗和诊断的双重目的。如果能通过平躺仰卧治疗休息缓解的，证明疾病相对轻微，如果经过平躺仰卧硬板床休息之后，症状不缓解的，则需要及时到正规医院进行局部放射片或者其它相关检查确诊。通过平躺仰卧休息，症状缓解之后，可以在局部应用活血化瘀的外用药，例如消瘀定痛膏、伤湿止痛膏等，口服活血化瘀的中药，例如舒筋活血胶囊、红药胶囊，都可以有效缓解疼痛。"
2019/08/14收听(63909)
"在临床中，引起脊梁骨中间疼痛的原因有很多，最为常见的是以下面几种情况。比如韧带的炎症、椎体的退行性变、骨质增生、椎间盘的突出、椎体的滑脱、椎管狭窄症等，都可以引起脊梁骨中间出现疼痛症状。对于这样的病人，可以通过休息、保护，局部进行热敷，或者外用活血化瘀的膏药，如活血止痛膏等，或者口服非甾体类消炎镇痛药物，并配合针灸、推拿、牵引、按摩、烤电等理疗的办法，来缓解病人的疼痛症状。如果局部受到外伤，引起椎体压缩性骨折，也会导致病人出现脊梁骨中间的疼痛症状。对于这样的病人，拍普通的X线光片、做局部的CT就可以明确诊断。另外，如果病人椎体存在有骨肿瘤的情况，也会引起脊梁骨中间出现疼痛的症状。"
2019/07/27收听(68888)
武汉协和医院 吴斌
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中日医院 高珊
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