首都医科大学附属北京友谊医院
消化内科
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双歧杆菌三联和四联的区别，在于四联活菌增加一个活菌制剂，即蜡样芽孢杆菌。三联杆菌和四联杆菌都含有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、屎肠球菌，只是四联又多了一种。但是药效方面差异并不是特别大，都属于益生菌，在肠道菌群失调的情况下，都能起到相对较好的作用。
比如老年人出现反复的腹泻，尤其是应用抗生素后出现，这时积极补充益生菌，对于缓解症状非常有帮助。但是这些益生菌在补充的过程中要注意，由于益生菌是活菌，不适合用过烫的水送服，这时会影响活菌的活性；应在冰箱里保存，在过热的地方益生菌本身可能会失活。
此外，由于益生菌是活菌制剂，不能直接与抗生素联合运用，应隔开几个小时。因为抗生素可以直接灭活这些细菌，使药物不能起到相应的作用。总体而言，双歧杆菌三联与四联的差距就是少一种益生菌，但是总体的疗效方面并没有显著差异。
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双歧三联和四联主要是指双歧杆菌三联活菌制剂，还有四联活菌制剂。这两个药的区别是三联活菌制剂主要含有三个菌，有双歧杆菌、乳酸杆菌，还有粪链球菌，四联的主要是多了一个芽孢杆菌，还有一个区别就是三联活菌之间是非处方药，四联活菌制剂是处方药。非处方药不需要到正规的医疗机构就可以买得到，使用起来比较方便，用药也相对安全，四联的活菌制剂必须要到医疗机构来选择和使用，要在医生的处方指导下。两个药的相同点都适用于肠道菌群失调相关的腹泻、便秘以及功能性的消化不良。具体哪个好，其实没有最好的药物，只有更适合的药物。可以先选择三联的活菌制剂，短期应用，如果效果没有明显缓解，或者效果不是很好，一定要及时到正规医疗机构进行复诊，来进行一个规范的诊疗，来选择药物。
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2020/04/24收听(91614)
"益生菌制剂是临床常用的一种药物，绝大多数患者对于不同种类的肠道益生菌制剂的反应基本良好，只要是经过妥当保存的药物，按照说明书的推荐用法、用量进行服用，无论是三联双歧杆菌的制剂，还是四联制剂，均可达到良好的止泻效果。益生菌制剂的作用机制是通过直接补充肠道内的正常菌群，或者通过协助建立有利于正常肠道菌群生长的微环境，从而达到平衡肠道菌群、调节肠道菌群失调的作用。常用的益生菌制剂包括双歧杆菌、拟杆菌、乳杆肠、肠链球菌、枯草杆菌、地衣芽孢杆菌等。益生菌制剂在临床上广泛应用于由肠道菌群失调所导致的腹泻，以及抗生素相关性腹泻的治疗。患者需要注意的是本品为活的菌群，不可置于高温之下，易发生变质，若服用变质的药物，则会出现变态反应等过敏现象。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/13收听(30788)
"宝宝吃双歧杆菌三联还是四联好，需要根据具体的情况而分析，情况如下：1、两者都好的情况：因为双歧杆菌三联的药物成分主要包括双歧杆菌、乳酸杆菌、粪肠球菌，双歧杆菌四联的药物主要还包括芽孢杆菌，也就是说双歧杆菌四联的药物比双歧杆菌三联的药物多一个芽孢杆菌。这两种药物都属于益生菌的种类，可以调整宝宝的肠道菌群紊乱，从而缓解由于菌群紊乱而引起的便秘、腹痛、腹泻等一系列症状。在一般情况下两者的效果没有本质的区别，都可以进行选用；2、双歧杆菌四联更好的情况：如果宝宝的症状比较明显，并且在给宝宝进行肠道菌群测定以后，宝宝肠道中芽孢杆菌的数目明显偏少。在这种情况下应用双歧杆菌四联的药物制剂更为合适，因为这种益生菌种类能够补充芽孢杆菌，从而能够缓解由于芽孢杆菌数目过少造成的一系列胃肠道不适症状。综上可知双歧杆菌三联和双歧杆菌四联哪个好，需要专业的医生来判断。"
司振阳│南京市中医院
2021/02/05收听(97310)
双歧杆菌三联活菌片和四联的区别在于四联多了一种活菌制剂，也就是蜡样芽孢杆菌。三联和四联共同含有... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/05播放(89346)
双歧杆菌三联活菌片和四联的区别在于四联多了一种活菌制剂，也就是蜡样芽孢杆菌。三联和四联共同含有...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/05播放(89346)
双歧杆菌、三联活菌和四联活菌的区别，主要如下：1、菌种：三联活菌的菌种主要包括长... 张碧华│北京医院 2021/07/08播放(68582)
双歧杆菌、三联活菌和四联活菌的区别，主要如下：
1、菌种：三联活菌的菌种主要包括长...
张碧华│北京医院
2021/07/08播放(68582)
"四联双歧杆菌主要用于治疗婴幼儿胃肠道功能紊乱，引起的腹泻、便秘、功能性的消化不良。另外，如果孩子出现了肠道感染的情况下，也可以辅助的应用四联双歧杆菌。四联双歧杆菌可以帮助孩子建立正常的肠道菌群，直接补充抑制肠道内的某些致病菌，另外可以维持正常的肠道蠕动，要注意服用四联双歧杆菌的时候，不要与抗生素同时服用。四联双歧杆菌的主要成分是双歧杆菌、嗜乳酸杆菌、粪肠球菌、蜡样芽孢杆菌，使用的时候注意要真空包装，要在2-8℃的时候避光保存，这样才能保持四联杆菌的有效活性。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/12/09收听(66386)
"双歧杆菌三联的副作用：目前药典没有发现不良反应，使用是相对安全的，禁忌症目前也尚不明确。所以，不管是正常成人、孕妇、哺乳期妇女，都可以使用。除非是发现对这个药物过敏的患者，不能服用。在其他的情况下，都可以服用双岐杆菌三联。它主要适用于调节肠道菌群失调引起的腹泻、腹胀，也可以治疗轻中度的急性腹泻，以及慢性腹泻。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/10/18收听(37494)
双歧杆菌三联活菌胶囊为一种主要含有长型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和和粪肠球菌经适当配合而成的复方活菌... 杨国英│银川市第一人民医院 2019/09/29播放(99174)
双歧杆菌三联活菌胶囊为一种主要含有长型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和和粪肠球菌经适当配合而成的复方活菌...
杨国英│银川市第一人民医院
2019/09/29播放(99174)
双歧杆菌和益生菌两者属于从属关系，双歧杆菌属于益生菌的一种。益生菌是目前临床的一类药物，这类药... 高春│中日友好医院 2021/02/23播放(52911)
双歧杆菌和益生菌两者属于从属关系，双歧杆菌属于益生菌的一种。益生菌是目前临床的一类药物，这类药...
高春│中日友好医院
2021/02/23播放(52911)
双歧杆菌是一种革兰氏阳性的厌氧细菌。双歧杆菌所属的细菌是人和动物肠道菌群的重要组成成分之一，是一种重要的肠道有益微生物。对人体健康具有生物屏障、营养作用，也有抗肿瘤、免疫增强作用，可以改善肠道功能、抗衰老。如果有菌群失调的症状，有大便异常，可以在医生的指导下，服用双歧杆菌三联活菌或者四联活菌等调节肠道菌群的药物进行治疗，用药的同时要注意保养，多参加有氧的户外运动，规律的进食，不要在空气污浊的环境中逗留，室内的温度要适宜，空气要清新。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(16215)
双歧杆菌四联活菌片一般服用1-2周左右有效果，具体因人而异。双歧杆菌四联活菌片可通过增加肠道有益菌，抑制有害菌的生长，起到改善肠道菌群失调，保持肠道菌群平...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/30阅读(3234)
"双歧杆菌三联和四联活菌制剂都是复合的活菌制剂，它们的区别就在于菌种数量和种类的不同，比如双歧杆菌三联活菌制剂，包括长双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪肠球菌活菌，而双歧杆菌的四联活菌制剂，主要包括婴儿双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌和蜡样芽孢杆菌等。虽然他们的菌种数量和组成不同，但是功效和适应症类似，主要都是用于治疗与肠道菌群失调所相关的腹泻、便秘、功能性消化不良等。本品建议遵医嘱使用。餐后用温开水或者温牛奶送服都可以，注意本品不要用过热的水或者牛奶服用，以免导致细菌的灭活，此外建议本品不要和抗生素同时服用。"
2020/07/23收听(92873)
双歧杆菌三联活菌，含有三种细菌：长型双歧杆菌、保加利亚乳杆菌和嗜热链球菌。这三种细菌均为人体正常的细菌，可在人体肠道中生长繁殖，主要用于治疗菌群失调引起的腹泻、慢性腹泻、抗生素治疗无效的腹泻或便秘。需冷藏保存，开袋后尽快食用，可兑温开水或牛奶冲服。本品可以直接补充人体正常生理细菌，平衡肠道菌群，抑制并清除人体肠道中潜在的有害细菌。本品对青霉素、氨苄青霉素、氯洁霉素、先锋霉素敏感，如同时用药，要错开时间。
何媛│四川省中西医结合医院
2018/10/22收听(15899)
"双歧杆菌三联活菌散是目前临床上，被广泛应用于治疗急慢性腹泻及胃肠功紊乱的药物。含有双歧杆菌、屎肠球菌以及嗜酸乳杆菌，可以有效的补充肠道正常菌群，调理肠道菌群，改善菌群易位的情况，抑制肠道的有害细菌及致病菌。在临床上成人与儿童同样适用，因为三联活菌散为活菌制剂，所以避免高温储存。在服用时也禁用42℃以上的热水冲服，否则会严重影响活菌的活性使药物失效。因本品为活菌制品，所以服用抗菌素时需要与三联活菌散分开服用，防止抗菌素杀灭活菌。另外，很多药物如铋剂、鞣酸类药物，均可抑制三联活菌散的活菌活性或吸附活菌。故在服药时也应注意分开服用，才能达到好的治疗效果。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/09/05收听(72663)
"大多数双歧杆菌四联活菌片都是在第2天见效，正常情况下1周后再停。但停药前服用的时间应遵循专业医生的医嘱，不可随意停药。双歧杆菌四联活菌片是复方制剂，主要成分是双歧杆菌、乳酸杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌、蜡样芽孢杆菌，此药是四联，主要治疗与肠道菌群失调相关的腹泻、便秘、功能性消化不良。由于是处方药，需要到医院由医生开处方后才能拿到，使用此药的时间、剂量都应在医生的指导下选择。患者需要注意服药前需详细的看明书，了解的用法用量以及注意事项。用药一段时间，应按照医生的嘱托，到医院进行复查，以便医生根据症状的缓解情况进行及时调药。患者在服用双歧杆菌四联活菌片时，要注意开盖后不宜长期保存。同时不要服用抗生素，可能会影响药效。服药期间应适当饮水，避免辛辣、刺激性食物。"
2020/06/11收听(37868)
双歧杆菌三联活菌一般吃1-2周左右，具体需结合自身情况，在医生指导下正确服用。双歧杆菌三联活菌属于肠道内有益菌，对于急慢性胃肠炎、胃肠功能紊乱、消化不良、...
2020/04/30阅读(4480)
金双歧杆菌三联菌是肠道的有益菌，可以直接补充人体正常生理细菌，调整肠道菌群平衡，调节肠道的菌群失调，抑制并清除肠道中对人体具有潜在危害的细菌。其治疗疾病主要为肠道菌群失调引起的腹泻、慢性腹泻、抗生素治疗无效的腹泻及便秘。用法及用量主要为一次4片，一日2-3次口服，用温开水或温牛奶冲服。儿童用药：6个月内的婴儿，一次1片，一日2-3次。6个月至3岁小儿一次2片，一日2-3次。3-12岁小儿一次3片，一日2-3次，温开水或温牛奶冲服。婴幼儿可将药片碾碎后溶于温牛奶冲服。
侯秀峰│锦州市中心医院
2018/10/22收听(62523)
双歧杆菌三联和四联活菌均可用于治疗肠道菌群失调引起的腹泻，以及便秘、功能性消化不良，区别在于两种药物包含的菌种，也就是主要成分不同。双歧四联活菌在三联的基础上增加了蜡样芽孢杆菌，这种菌可以在肠道中定植，消耗氧气，为双歧杆菌等厌氧菌营造厌氧环境，促进其生长和繁殖，因此四联活菌的效果比三联的好。儿童用药的时候常常选择三联活菌，因为三联活菌有一种散剂的剂型，应用起来更加方便。
王一博│辽宁省朝阳市中心医院
2020/03/19收听(99199)
"金双歧也叫双歧杆菌乳杆菌三联活菌片，是一个活菌制剂，由长双歧杆菌、保加利亚乳杆菌和嗜热链球菌这三种活菌所制成。主要起到了调节胃肠道菌群的作用，可以直接补充人体正常的生理细菌，调整肠道菌群的平衡，可以抑制并清除肠道中对人体有潜在威胁的细菌。这个药物中所含有的这三种菌都是人体正常的菌群，可在肠道中生长和繁殖。在临床上，金双歧这个药物主要可以用于治疗肠道菌群失调所引起的腹泻、慢性腹泻、抗生素治疗无效的腹泻以及便秘。总之，这个药物主要就是起到了调节肠道菌群的作用。"
陈頔│北京医院
2020/08/10收听(30080)
近年来微生态制剂在临床上非常应用，最多见是双歧杆菌制剂。双歧杆菌往往和其它细菌配合，双歧杆菌、... 夏志伟│北京大学第三医院 2018/10/12播放(71384)
近年来微生态制剂在临床上非常应用，最多见是双歧杆菌制剂。双歧杆菌往往和其它细菌配合，双歧杆菌、...
夏志伟│北京大学第三医院
2018/10/12播放(71384)
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