华润武钢总医院
神经内科
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老年痴呆症是一种中枢神经系统退行性改变，此病程只可延缓。若患者出现乱喊、乱叫等精神行为异常，家属可以对患先进行言语安慰，千万不可强制性对抗患者过激行为。
如果患者症状比较严重，建议及时带患者到神经内科或精神专科门诊进行救治。早期患者可以服用抗精神方面药物，比如美金刚，临床比较常用的奥氮平等方面镇静药进行治疗。如果美金刚单药治疗效果不好，可以在此基础上考虑加用安理申等药物，但是以上药物使用必须在神经科医生或者精神科医生指导下进行。
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老年痴呆中晚期乱喊是出现了精神症状，可以应用不典型抗精神病药物来减轻。老年痴呆中晚期不但会出现记忆障碍进一步加重，还会出现工作、学习新知识和社会接触能力的减退，以及出现逻辑思维、综合分析能力下降，出现言语障碍及精神行为的异常比较明显。会由性格内向的人变得易激惹、心快，兴奋言语增多、乱喊、乱叫以及出现各种兴奋性精神症状。这时可以给予不典型抗精神病药物，比如利培酮、奥氮平、喹硫平等。这些药物的使用原则是低剂量起始，缓慢增量，增量间隔时间长，尽量使用最小的有效剂量，治疗一定要个体化，并注意与其他药物间的相互作用。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/20收听(97570)
老年痴呆中晚期乱喊，通常以对症治疗为主，具体如下：1、给予抗精神病药物治疗：如喹... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/31播放(91040)
老年痴呆中晚期乱喊，通常以对症治疗为主，具体如下：
1、给予抗精神病药物治疗：如喹...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/31播放(91040)
"老年痴呆是发生在老年患者身上的中枢神经系统的退行性的改变，老年痴呆的患者在中晚期的时候，除了会有认知功能方面的障碍，还有记忆力的严重减退，也会表现为情绪方面的异常，患者会出现可能终日的无语，还有患者会表现为情感淡漠、哭笑无常或者打人毁物、不知道羞耻感、随地大小便，这些明显的人格方面的改变。患者一定要及早的来进行治疗，临床上可以给予患者先口服美金刚或者安理申等药物改善患者的认知功能。如果效果不好，建议患者就诊精神心理科的门诊，可以给予患者抗精神病的药物来进行治疗，控制患者的精神症状，比如常用的帕罗西汀、舍曲林这类的药物。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/12收听(24245)
老年痴呆到中晚期，会出现乱喊乱叫、晚上不睡觉，在房间里走来走去，甚至出门情况，该情况是其精神行... 陈松盛│西安交通大学第二附属医院 2020/04/03播放(73827)
老年痴呆到中晚期，会出现乱喊乱叫、晚上不睡觉，在房间里走来走去，甚至出门情况，该情况是其精神行...
陈松盛│西安交通大学第二附属医院
2020/04/03播放(73827)
"老年痴呆患者中晚期乱喊，可以应用不典型的抗精神病药物来减轻症状。老年痴呆中晚期不但会出现记忆力障碍进一步加重的情况，还有可能会出现工作、学习新知识和社会接触能力减退，以及出现逻辑思维、综合分析能力下降的情况，并且出现言语障碍以及乱喊、乱叫的精神障碍。病人会表现为比较兴奋，在这样的情况下可以给予不典型的抗精神病药物来进行治疗，例如利培酮、奥氮平、喹硫平等，这些药物的使用原则是从低剂量开始，缓慢增量，增量间隙应当适当延长，尽量使用最小有效剂量的药物，治疗一定要个性化，并且注意与其它药物之间的相互作用。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/20收听(58856)
老年痴呆是一个脑细胞退化性病变，治疗实际上是个延续的过程，不管是早期、中期、晚期，当然最终的目... 孙旭文│烟台毓璜顶医院 2019/09/18播放(90649)
老年痴呆是一个脑细胞退化性病变，治疗实际上是个延续的过程，不管是早期、中期、晚期，当然最终的目...
孙旭文│烟台毓璜顶医院
2019/09/18播放(90649)
"老年痴呆中期主要表现为认知功能障碍。开始可以表现为掌握新知识以及社交能力明显下降，随着疾病的加重可能会出现定向力障碍。一般先出现时间定向力障碍，随后可能会出现空间定向力障碍。患者可以表现为对熟悉的环境感到糊涂，逐渐出现迷路，甚至有些患者在自己的家中也不能够顺利到达想去的地点。随后患者可能会出现言语功能障碍，可以表现为言语不流畅、理解以及复述能力较差，常常需要他人进行护理。患者病情加重时，有可能会出现穿衣、吃饭等困难。对简单的计算也感到困难，或者是无法说出时间。同时也可能会出现情绪激动，患者容易出现攻击性、易激惹，也可以表现为焦虑等等。有些患者也可能会出现幻觉，或者是错觉。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/17收听(95617)
"老年痴呆症也称为阿尔茨海默疾病，是中枢神经系统的退行性的疾病，到中期的时候会表现为认知功能的障碍，患者会出现认知力、定向力的障碍，会出现走路的时候找不到家，还有就是穿衣服前后不分、左右不分，部分患者还会出现定向力的障碍，就是会分不清地点，比如分不清所在的地方是公园、学校还是家里，有的人甚至自己住了几十年的房子都不认识，患者的病情其实是比较重的，容易发生走失，家人在照顾上一定要多尽心，还有就是要给予药物来治疗。在中期的时候还会出现幻觉或者错觉、性格方面的改变，有精神方面的症状。"
2019/11/13收听(66797)
"老年痴呆中期到晚期大概的时间是两年左右，但是一部分患者如果病情进展得非常迅速，可能在一年左右的时间，但是也有少部分患者从中期到晚期的时间大概是3-5年左右。老年痴呆也称之为阿尔茨海默病，是发生在老年和老年前期的中枢神经系统的退行性疾病。老年痴呆患者的病程大概是5-10年左右，大部分患者初期时间持续的比较长，而中期和晚期持续的时间短一些。老年痴呆患者在中期的时候，就已经会出现认知功能的严重下降，一部分患者可能生活进入不能自理的状态。患者进展到晚期以后会因为肺部感染、泌尿系感染、压疮这一些并发症而导致患者最终死亡。"
2020/09/02收听(76591)
"老年痴呆又称为阿尔茨海默病，是中枢神经系统的变性病，目前临床上没有特别有效的治疗办法。老年痴呆中期到晚期需要几年，大部分患者需要2年左右。部分患者的病情进展比较迅速，大约在0.5-1年左右，少数患者中期到晚期的时间在3-5年左右。老年痴呆患者的病程是5-10年，初期持续时间较中期和晚期更长，少数老年痴呆患者可以存活10年或者更长时间。老年痴呆的中期，患者的认知功能已经严重下降，到晚期患者可以出现生活不能自理。最后多是因为肺部感染、压疮以及泌尿系感染等并发症而导致死亡。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/02/08收听(80964)
"老年痴呆中期到晚期，有些患者可有5-10年的时间，但是具体的时间，取决于患者对药物疗效的敏感性以及康复治疗的效果。老年痴呆患者需针对认知功能进行药物治疗，对于中期患者，可给予胆碱酯酶抑制剂治疗，用于改善患者的认知功能，代表性药物是多奈哌齐。如果患者在中期到晚期的过渡阶段，也可给予NMDA受体拮抗剂治疗，代表药物是美金刚。除了药物治疗以外，有效的生活护理能延长患者的生命及改善患者的生活质量，并能防止压疮、肺部感染等并发症，防止摔伤、外出迷路等意外的发生，如果护理进行得当，可延缓患者从中期到晚期的进展时间。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/04收听(64384)
"患有老年痴呆应该积极的治疗做好护理，尽量延缓病情发展，药物治疗一般选择盐酸多奈哌齐片、盐酸美金刚等。也可以应用改善微循环、扩张脑血管、营养脑细胞的药物，临床常用的有长春西汀、吡拉西坦、脑蛋白水解片、胞磷胆碱等药物。要做好心理和社会方面的治疗，应该多带病人参加社会活动，可以做散步等有氧的运动，不要长时间的待在家里，鼓励病人与其他人交流，训练生活自理能力。要有专人陪护，给病人携带好身份证明和联系方式卡避免走失。生活不能自理的病人，要按时翻身、叩背、按摩骨隆突处，有利于预防坠积性肺炎以及痔疮。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2020/01/25收听(81155)
很多家庭认为家里有老年痴呆的患者会很难照顾。老年痴呆患者的处理主要包括以下几个方面：<...
很多家庭认为家里有老年痴呆的患者会很难照顾。老年痴呆患者的处理主要包括以下几个方面：
易继平│郴州市第一人民医院
2018/09/30播放(57124)
"得了老年痴呆，家属也不要太过于惊慌，因为老年痴呆患者在早期只会出现记忆力下降，这时家属一定要从侧面训练患者的记忆力，可以和患者做填词游戏和计算题。细心照顾，因为老年痴呆到了后期经常会忘事，做事能力也很差，最好照顾生活起居，经常沟通交流，病情才不会恶化下去，得了老年痴呆的患者，家属最好给患者配置追踪器，就能避免其迷路。建议经常带患者到医院看神经内科，让医生判断老人的痴呆严重程度等级，同时辅助吃药物，家属要细心照料，还要经常和医生沟通。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/22收听(67007)
老年痴呆并非一种疾病，而是一个统称，可分为可逆转痴呆和不可逆转痴呆两类。前者主要为认知功能下降... 冯光达│北京中医药大学第三附属医院 2018/03/26播放(79259)
老年痴呆并非一种疾病，而是一个统称，可分为可逆转痴呆和不可逆转痴呆两类。前者主要为认知功能下降...
冯光达│北京中医药大学第三附属医院
2018/03/26播放(79259)
"目前阿尔茨海默病的患者，认知功能衰退是不可逆的。所以，目前的医学针对它的治疗，仍旧是还没有完全能够解决。针对这一类的病人，更多的要注意生活护理，有效的护理能够延长患者的生命以及改善患者的生活质量，并且能够有效的避免摔伤、走失等意外的出现。另外，可以给患者进行包括职业训练、音乐治疗或者群体治疗等康复治疗。在药物方面，可以选用改善认知功能的药物，比如胆碱能的制剂，现在比较常见的是多奈哌齐等等。另外，可以用NMDA受体拮抗剂，比如美金刚，也可以加用改善脑代谢方面的药物，比如吡拉西坦、奥拉西坦等等。有一些病人有可能会出现精神症状，所以有的时候也会给予抗抑郁、精神类的药物。另外，老年性痴呆重度的患者，有可能会出现自身生活能力的严重减退，从而导致严重的营养不良，甚至肺部感染、尿路感染等等的并发症，所以应该有效的加强营养支持，如果出现并发症之后，要积极的来治疗并发症。"
于斯文│中国人民解放军第四二一医院
2018/06/13收听(60598)
老年痴呆属于一种慢性疾病，因此需要做好长期护理的准备。对于老年痴呆首先需前往正规医院进行量表筛... 巴庆华│郑州人民医院 2018/07/16播放(92097)
老年痴呆属于一种慢性疾病，因此需要做好长期护理的准备。对于老年痴呆首先需前往正规医院进行量表筛...
巴庆华│郑州人民医院
2018/07/16播放(92097)
老年痴呆失语的治疗方法包括：1、积极预防治疗老年痴呆症，有利于从根本上缓解失语症... 许康│武汉脑科医院 2017/11/30播放(56547)
老年痴呆失语的治疗方法包括：
1、积极预防治疗老年痴呆症，有利于从根本上缓解失语症...
许康│武汉脑科医院
2017/11/30播放(56547)
"老年痴呆失语指的是人的语言功能的损害，分几种情况，有的人可以听得懂别人说话但是自己说不了；有的人自己嘴里能说一些词汇，但是别人说话听不懂；还有一种是既听不懂也不能说。所以，失语很多时候是脑梗的症状。如果是老年痴呆失语，是整个疾病已经到了痴呆的比较后期，主动性整个人都减退了，不愿意主动的去做事，也不愿意说话。这时要判断他自己的语言功能还保留了多少，还能说多少。它的治疗分两方面，一方面是医院的专科治疗，医疗的治疗应用药物干预；另外一方面还要有语言功能锻炼，很多时候要靠家属多跟老人进行沟通，就像带小孩一样的去教他识字，去慢慢的跟他讲，让他理解。"
赵轲│南方医科大学顺德医院
2018/04/18收听(51338)
患者若没有发现海马明显萎缩，根据患者临床症状确定是阿尔茨海默病的早期表现，患者应当在医生指导下... 杨娟│华润武钢总医院 2020/02/19播放(81543)
患者若没有发现海马明显萎缩，根据患者临床症状确定是阿尔茨海默病的早期表现，患者应当在医生指导下...
杨娟│华润武钢总医院
2020/02/19播放(81543)
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