山西医科大学第一医院
神经内科
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老年痴呆的晚期症状具体如下：
1、不认识家人，生活完全不能自理，给家庭和社会造成较大负担；
2、随地大小便，容易走丢；
3、精神症状不佳，可出现幻觉，晚上觉得家里有人来，或者不敢照镜子，砸坏带玻璃的东西，损伤家人和自己；患者出现幻视，会觉得最亲的人对其有攻击，容易给家人、社会带来困难。
现在呼吁养老机构对这些患者统一治疗，这样就可以使社会安定，也可以减轻家庭负担。
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"老年痴呆是一组病因不是很明确的大脑神经系统退行性病变，起病比较隐匿，但是不可逆。临床上主要表现是智能损害为主，老年痴呆的晚期症状患者会表现为重度痴呆、运动系统的障碍，患者完全丧失了个人生活自理的能力，大小便失禁，患者大多数会处于卧床不起的状态。有肢体强直和屈曲体位，可能会出现原始的反射，比如说有吸吮反射等，患者可能最终是失语的状态。到晚期患者会死于泌尿系感染、肺部感染或者是压疮感染等疾病。老年痴呆的病程呈进行性进展，大约起病的4-5年会死亡，也会发展更快或者是病程长达10年以上，如果患者再出现顶叶症状，预后比较差。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/08/27收听(62415)
老年痴呆一个重要的疾病类型就是阿尔茨海默病，阿尔茨海默病的临床表现是由轻到重的发展过程，在刚开始起病的阶段，通常表现为对刚刚发生的事情容易而遗忘，对于日常所做的事情常常遗忘，同时定位能力和空间的感知能力不同程度的下降。随着病情的进展，对远期的事情也容易遗忘，还可能出现精神症状，比如容易发怒、多疑、暴躁、幻觉、计算能力下降、言语能力下降，明显的是空间功能障碍。随着病情的再加重，还逐渐可能出现失语、失用、失认等等的临床表现，一旦出现类似的临床表现，应该及时到神经内科进行全面的诊疗。
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/15收听(57174)
"老人老年痴呆的症状主要表现的是进行性认知功能的障碍，还有行为的损害。老年痴呆的起病比较隐匿的症状，会呈现慢性进展性加重，患者可能既有认知功能的减退，也会有其他精神方面的症状。但是记忆力减退是老人痴呆主要的核心的症状，患者在临床上会表现为记忆力受损、学习能力下降。患者其他的认知能力，比如执行能力、语言能力、空间能力都会受损。在一定时期以后患者还会出现远期及减退，表现为对已发生过的事情或者是人物遗忘，部分患者还会出现视空间障碍。可能还会表现人格方面的障碍，比如说患者会不修边幅、暴躁、易怒等性格的改变。当患者痴呆进一步进展加重的时候，会出现生活不能自理，以至于患者日常的生活活动，比如说穿衣、进食都不能够完成，到晚期的时候患者可能处于卧床的状态，出现四肢强直或者是瘫痪。"
2020/08/26收听(78054)
老年痴呆症的症状比较常见，具体如下：1、最突出的症状是记忆力下降、记不住事情，其... 刘毅│山西省人民医院 2020/10/17播放(99047)
老年痴呆症的症状比较常见，具体如下：
1、最突出的症状是记忆力下降、记不住事情，其...
刘毅│山西省人民医院
2020/10/17播放(99047)
"老年痴呆晚期的症状包括近期和远期的记忆障碍、言语障碍，明显的精神、情绪、人格、行为的改变，会表现为情感淡漠、哭笑无常、言语能力丧失，不能完成日常的生活、工作所必需的穿衣进食，终日无语而卧床，与外界完全丧失接触能力，四肢出现强直或者屈曲、瘫痪，出现尿便障碍，会终日卧床而导致肺部、尿路感染，容易并发褥疮，最终可能因为并发症而导致死亡。这样的老年痴呆晚期患者，除了需要应用胆碱酯酶抑制剂或应用NMDA受体拮抗剂治疗以外，还非常需要家人的护理和照料，以防止病人出现意外。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/15收听(25996)
老年痴呆晚期的症状，大家差别还是比较小的，这时候往往患者是需要人护理的。为什么呢？这时候可能他记忆力损害相当严重，跟他说的任何话都记不住，不光是刚说话记不住，原来年轻发生的事也记不住了，也想不起来了。再有一个，计算力也完全减退，判断思维力可能也严重的受损，语言也可能到这时候变的别人问话，回答内容不正确，甚至根本就没有回答。还有一大症状就是这时候可能会有精神症状，为什么可能有精神症状？因为精神症状往往在阿尔茨海默病的中晚期出现，这些曾经出现异常的精神症状，可能在晚期趋向消失了，在晚期他也会有，但是总的趋势在晚期精神症状是越来越少的。所以这时候病人一般的时候是卧床的，今天是几月几号不知道，自己在哪里不知道，来旁边看的孙子、女儿，都搞不清楚，甚至对着自己镜子中的自己都认不清，大小便也是失禁的，翻身、吃饭等等，可能都需要人来帮助和护理。
乔立艳│清华大学玉泉医院
2017/07/10收听(90610)
"老年痴呆属于中枢神经系统的退行性病变，在老年痴呆晚期时，患者的记忆力障碍、失语、失用、失认、空间损害、执行能力障碍都会更加严重。部分老年痴呆的患者，在晚期时处于卧床状态，生活自理的能力完全下降。患者还会有自主神经功能紊乱的表现，比如会出现尿、便障碍。重度痴呆晚期时患者的日常生活不能自理，呈现缄默、肢体强直，查体时患者可能有锥体束征的阳性，最终患者可能处于昏迷的状态。部分患者可能还会有骨折的问题存在，老年痴呆晚期的患者会因感染等并发症出现生命危险。"
2019/12/20收听(16163)
"老年痴呆晚期主要是认知的问题，由于整个大脑皮层萎缩，所以病人对自己的认识完全不知道，跟外界完全沟通不了,所以记忆力更加不好，也不认识家里人，有些事情经常忘记就更加严重了。还有饮食的问题，不能自己进食，需要家人的照顾。行走也出现一定问题，到晚期也可能需要卧床，大小便的问题也不知道。各个方面，从行动上、语言、饮食方面都出现问题，并且到晚期病人也可以出现一些精神症状，病人会无故的哭笑，有时候骂人，也会出现这些类似精神方面的问题。"
许二赫│首都医科大学宣武医院
2018/01/09收听(50606)
老年痴呆是指阿尔茨海默病，即AD患者，痴呆是非常慢性的过程，后期患者会表现为记忆力或者认知能力... 洪道俊│北京大学人民医院 2020/01/03播放(59707)
老年痴呆是指阿尔茨海默病，即AD患者，痴呆是非常慢性的过程，后期患者会表现为记忆力或者认知能力...
洪道俊│北京大学人民医院
2020/01/03播放(59707)
老年痴呆常见晚期症状如下：1、精神症状：患者晚期症状通常以精神症状为主，可出现黑... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/08播放(77619)
老年痴呆常见晚期症状如下：
1、精神症状：患者晚期症状通常以精神症状为主，可出现黑...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/08播放(77619)
老年痴呆一般是指阿尔茨海默氏病，晚期症状包括：1.严重记忆力丧失，仅存片段的记忆，计... 乔立艳│清华大学玉泉医院 2017/01/19播放(99595)
老年痴呆一般是指阿尔茨海默氏病，晚期症状包括：1.严重记忆力丧失，仅存片段的记忆，计...
2017/01/19播放(99595)
老年痴呆早期主要表现为记忆障碍，如迷路，仅存片段记忆。随着疾病逐渐发展，老年痴呆晚期患者性格会... 蔡霞│临汾市中心医院 2018/05/31播放(58233)
老年痴呆早期主要表现为记忆障碍，如迷路，仅存片段记忆。随着疾病逐渐发展，老年痴呆晚期患者性格会...
蔡霞│临汾市中心医院
2018/05/31播放(58233)
"老年痴呆晚期主要表现为记忆障碍全面丧失，近记忆力减退，远记忆力减退，甚至不认识自己的亲人，对自己也不认识。在生活方面发生改变，白天、黑夜颠倒，白天睡觉，晚上折腾，晚上会烦躁不安或者骂人。跟任何人都没有主动的感情交流，缄默或者自言自语。生活完全不能自理，包括吃饭、穿衣都要依靠别人帮助，四肢可能会变的僵硬或者瘫痪，长期卧床不起，大小便失控，完全依靠家里人照顾。生活质量主要依靠家人对他的精心照顾，可能会延长生命。"
杨秀卿│首都医科大学宣武医院
2019/06/07收听(21960)
"老年性痴呆有以下三大主症：第一、记忆减退，特别是近记忆减退，然后是人格行为障碍，再往后是各种各样的精神症状。这个症状是所有老年痴呆症必备的，当然三个症状之间轻重程度会不一样。第二、会逐步出现其它的问题，比如认知的问题，对人的认识，对地点的认识，对时间的认识。第三、可以出现吞咽困难，可以出现大小便障碍、行走困难，然后出现视觉障碍、嗅觉障碍，然后还可以出现性格、情绪变化。所以当以上症状逐一出现之后，需要做头部核磁，除外脑部的器质性病变，还需要做脑电图，看脑功能怎么样。在这个基础上可能还需要做考试，相当于量表测定，当所有的证据都支持是老年痴呆的时候才能诊断老年痴呆。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/30收听(27667)
"老人老年痴呆早期主要表现为记忆功能障碍，一般以近记忆力障碍明显，可以出现对刚发生的事不能够记忆，比如经常忘记刚吃过的饭或者忘记电话号码，忘记熟悉人的名字，但是对以前的事情记忆犹新。患者随着病情加重后可能会出现认知功能障碍，可以出现幻觉或者妄想，晚期的患者常不认识自己的配偶或者家门，也不认识亲人等，临床上常见的疾病包括阿尔茨海默病、路易体痴呆、多系统萎缩、额颞叶痴呆等。脑血管疾病，比如反复发作的脑梗死和脑出血也容易引起，一般称为血管性痴呆。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/05/06收听(60429)
"老年痴呆病人晚期的症状，主要表现为一个是认知功能的严重下降，另外一个就是精神行为的异常，具体表现如下：1、晚期病人常常记忆力基本丧失或者仅存一点碎片一样的记忆，刚刚告诉他的事情，刚刚吃过的饭，刚刚说过的话，马上就忘记了。2、理解判断能力很差，叫不出熟悉的人的名字，甚至不认识家人。3、言语功能严重受损，词汇量非常少，无法正确地表达自己的想法和要求，所以没有办法交流。4、精神症状主要表现在情绪很不稳定，可以有焦虑、躁狂，甚至骂人，还有些攻击行为，还会经常有幻觉和行为异常，家属会发现病人的人格甚至性格都发生了很大的变化，比如不讲卫生、随地大小便等等，这些症状在晚上更明显，医学上叫做落日现象，也就是太阳一下山这些症状就表现得更为突出，晚上经常不睡觉，会说一些大家都听不懂的话，或者叫胡言乱语，经常的大小便失禁，晚期的患者生活基本是完全不能自理了，吃饭、穿衣、翻身、洗漱等等这些所有的日常生活完全依赖于照料者。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/20收听(76167)
"老年痴呆症晚期的患者由于其行动能力和生活自理能力的丧失，有终年卧床的状态，首先卧床所造成的并发症中比较严重的是坠积性肺炎和吸入性肺炎。坠积性肺炎主要是因为活动减少，不能及时的将痰液咳出体外，蓄积在肺内造成感染加重，诱发死亡。还有患者因为饮食吞咽困难造成呛咳，吸入食物残渣蓄积于肺内，不能及时排出体外，造成生命危险。其次患者还有一个严重的并发症是压疮，因为患者营养状态差、皮肤营养不良，再加上不能及时翻身，很容易出现压疮，压疮会继发感染，感染后出现脓毒血症、败血症的几率很高，会造成患者最终因压疮死亡。再次患者因为大小便失禁，会继发泌尿系统感染等。最后临终会出现意识不清、血压下降，呼吸和心跳越来越慢，最终完全停止。"
宋鑫│大庆市中医医院
2020/09/01收听(23592)
老年性痴呆分为三期，晚期是指重度痴呆。重度痴呆患者主要有以下几点临床表现：1、人... 李阳│山西医科大学第一医院 2020/11/01播放(51301)
老年性痴呆分为三期，晚期是指重度痴呆。重度痴呆患者主要有以下几点临床表现：
1、人...
李阳│山西医科大学第一医院
2020/11/01播放(51301)
"老年痴呆通常它的病程在患病的前2-4年，进程进展相对比较缓慢。而在在4、5年之后，它会进入逐渐衰退的阶段，而且病程发展会比较严重，会比较迅速。对于晚期症状，可能患者会出现空间的定向的问题，比如患者在家去厕所，但是回来的时候找不到自己的房间，甚至在外边走路的时候可能找不到自己的家。还有一部分老年患者可能会出现一些言语的表达的问题，比如他能够认出这个东西，但是说不出来它的名字，或者能够说出这个名字，说不出来具体这个东西应该是做什么用的。还有进一步发展老人可能会出现一些智能方面的问题，也就是对于这种自己本身能够掌握的知识或者经验哪难以充分的利用，甚至可能表现出不会数学计算，不会语文的常识，历史政治的常识，甚至对于某些图形的摆放，难以正确的要求他去空间摆放。还有一部分患者可能出现精神症状，精神症状可能多种多样，可能有的是出现幻视，有的会出现幻听，有的可能会出现冲动攻击的行为等。最终结局可能是进入全面性的痴呆，导致个人生活需要家人督促或者是协助。"
方利伟│齐齐哈尔市精神卫生中心
2018/04/26收听(39848)
老年痴呆患者在诊断清楚之后，大约10-15年可能就进入晚期了。晚期的患者可能已经是完全没有任何高级皮层的活动，患者无论是先天的本领，还是后天学到的本领，全都抹杀掉了。患者可能是一个卧床状态，不能自己坐起，没有任何主观能动的动作。患者不会吃，不会喝水，不会吞咽，大小便控制不住，没有任何和你沟通的能力。你说任何话，他没有反应，他听不懂了。他自己也不会说话了，就跟一个植物人似的卧床，只不过正常的睡眠醒觉周期还存在，还有自主样的动作，这是一个缓慢、逐渐出现的现象。
国红│北京医院
2020/08/12收听(17570)
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