肥厚型心肌病杂音增强怎么回事

2020-03-06 20:42播放 :

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肥厚型心肌病诊断标准包含心脏杂音听诊,心脏彩超以及病理诊断依旧是诊断金标准。肥厚型心肌病的杂音在心脏收缩中期、晚期,可以听到舒张期杂音,根据使用的药物以及病人状态,出现增强及减弱变化。肥厚型心脏病出现杂音是因为流出道梗阻,心脏收缩过强以及瓣膜震动,乳头肌震动引起。如果把心脏容量负荷增加、心脏压力增强,杂音自然会出现增强结果。常常可以看到剧烈体育锻炼或者劳累,夜间睡眠不佳等高代谢、高动力的活动,使心脏收缩力增强、频率增快,因此收缩会引起杂音增加。

另外,不当使用强心药物,包括异丙肾上腺素以及西地兰,增加心脏收缩力,自然杂音也会增强,以上都是作为诊断的鉴别。

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什么是肥厚型心肌病

"什么是肥厚型心肌病?肥厚型心肌病是一种心肌病,表现为心肌的一个肥厚,主要是室间隔区域的肥厚,室间隔区和心室壁游离区相比的时候,室间隔肥厚更加的明显,肥厚型心肌病一般目前没有明确的原因,引起肥厚性心肌病,就是叫做特发性肥厚性心肌病。但是有一些肥厚型心肌病是有原因的,比如心肌淀粉样变,它僵硬度增高也会表现为心肌肥厚的特征。有一些像高血压性心肌肥厚,它一般不诊断为肥厚型心肌病,也是有心肌肥厚的表现,但是有明确的病因。淀粉样变一般也不诊断为肥厚性心肌病,它是指心肌淀粉样变,因为它有有明确的原因。所以现在我们所说的肥厚性心肌病,基本上就是原因不是非常清楚的,特发性肥厚性心肌病,它分为有梗阻的流出道梗阻的,还有没有流出道梗阻的两种状态。有流出道梗阻很严重的时候会影响血流,甚至排血会引起冠状血管的供血不好、供血不足,出现心肌缺血的问题。所以肥厚性心肌病如果压差很大,流出道的压差很大的时候,影响血流排出的时候,就需要进行相应的处理。除了使用药物改善它的舒张功能状态以外,局部的处理就非常重要,目前可以使用的一个是外科手术的方式,一个是消融的方式,把肥厚的部位保持变薄。"

语音时长02:26''

任艺虹中国人民解放军总医院

2020/03/25收听(14175)

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