肥厚型心肌病杂音的特点

2020-03-06 20:42播放 :

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肥厚型心肌病杂音作为辅助标准存在增强以及减弱特性,如果使用β受体阻滞剂,有可能杂音会减弱,如果使用硝酸酯类药物杂音会增强。因此,通过杂音改变也可以对疾病进行鉴别。肥厚型心肌病诊断标准比较多,包含病史、杂音、心脏彩超以及心肌活检。

肥厚型心肌病的病理生理是由于心肌非对称性增厚引起,特别是集中在于左心室流出道。左心室的流出道如果受阻,有一部分病人会形成梗阻性肥厚型心肌病,病人就诊最常能听到心脏杂音,是由于流出道受阻引起。体现在左室容量改变以及流出道狭窄,室间、乳头肌震颤以及瓣膜震颤。有时候在查体中除了听到心脏杂音之外,做触诊可以摸到震颤音。除了听诊以外,还要进行触诊进行杂音鉴别。

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什么是肥厚型心肌病

"什么是肥厚型心肌病?肥厚型心肌病是一种心肌病,表现为心肌的一个肥厚,主要是室间隔区域的肥厚,室间隔区和心室壁游离区相比的时候,室间隔肥厚更加的明显,肥厚型心肌病一般目前没有明确的原因,引起肥厚性心肌病,就是叫做特发性肥厚性心肌病。但是有一些肥厚型心肌病是有原因的,比如心肌淀粉样变,它僵硬度增高也会表现为心肌肥厚的特征。有一些像高血压性心肌肥厚,它一般不诊断为肥厚型心肌病,也是有心肌肥厚的表现,但是有明确的病因。淀粉样变一般也不诊断为肥厚性心肌病,它是指心肌淀粉样变,因为它有有明确的原因。所以现在我们所说的肥厚性心肌病,基本上就是原因不是非常清楚的,特发性肥厚性心肌病,它分为有梗阻的流出道梗阻的,还有没有流出道梗阻的两种状态。有流出道梗阻很严重的时候会影响血流,甚至排血会引起冠状血管的供血不好、供血不足,出现心肌缺血的问题。所以肥厚性心肌病如果压差很大,流出道的压差很大的时候,影响血流排出的时候,就需要进行相应的处理。除了使用药物改善它的舒张功能状态以外,局部的处理就非常重要,目前可以使用的一个是外科手术的方式,一个是消融的方式,把肥厚的部位保持变薄。"

语音时长02:26''

任艺虹中国人民解放军总医院

2020/03/25收听(14175)

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