华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨科
手机浏览
骨折复位可以打麻药,但一般常规的骨折复位没有必要打麻药。骨折以后通常会产生剧烈的疼痛,如果患者需要进行正骨,一般医生不会选择麻醉的方式,主要是因为骨折后早期关节肿胀不明显,一般很快能复位,而不使用麻醉剂可以避免因为局部麻醉而造成的二次损伤,或局部麻醉有可能造成过敏等反应。同时使用局部麻醉后,有可能造成局部软组织肿胀的加重,甚至影响骨折复位的可能性。
在临床操作中大部分骨折复位不进行局部麻醉,只有当骨折手法复位失败或骨折无法完全复位,关节脱位需要复位时,需要使用局部麻药帮助患者缓解疼痛,舒缓肌肉后再进行复位,相对会更容易,甚至可能需进行切开复位手术。
分享:
骨折复位以后,如果没有达到理想要求可以再复位。需要再复位的是骨折以后,位置对的不是特别好。进行... 张晓雷│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2019/01/05播放(77892)
骨折复位以后,如果没有达到理想要求可以再复位。需要再复位的是骨折以后,位置对的不是特别好。进行...
张晓雷│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2019/01/05播放(77892)
骨折后复位方法常包括两种,即手法复位与切开复位。患者就医后,应进行影像学检查判断骨折情况,确定... 杨光洲│武汉市江夏区中医院 2018/05/16播放(64457)
骨折后复位方法常包括两种,即手法复位与切开复位。患者就医后,应进行影像学检查判断骨折情况,确定...
杨光洲│武汉市江夏区中医院
2018/05/16播放(64457)
" 如果是外伤导致骨折,局部骨折没有很明显的错位,对位、对线都良好。除了打石膏也可以选择其他的固定方法,例如可以用夹板做外固定,或者利用支具做外固定都能固定骨折端,也有打石膏的效果。如果骨折错位比较明显也可以进行手法复位后,再做夹板或者支具外固定。但骨折复位后还容易错位,即使打石膏也没有作用,必须要给予手术治疗。手术切开复位,然后再用钢板、交锁髓内钉或者克氏针等进行内固定手术。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/13收听(48294)
"骨折复位的标准,首先必须消除骨折部位的分离移位和旋转移位,分离移位之后骨折断端会有一定的软组织存在,会严重影响到骨折愈合,甚至导致骨折断端不愈合。而旋转移位一旦产生,会导致肢体的整个功能丧失或者部分丧失。如果对于下肢骨折,复位标准是可以允许成人1cm以内的短缩畸形,儿童可以允许2cm以内的短缩畸形,在日后的生长发育中都可以逐渐纠正。对于骨折断端成角,如果与关节方向活动相同,可以允许轻度成角畸形。但如果与关节活动的角度垂直,需要逐渐纠正。对于长骨干的骨折,对位、对线至少要达到1\/3以上;而对于干骺端骨折,对位、对线至少需要达到3\/4以上。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/03/11收听(32596)
"骨折复位的方法通常分为牵引手法复位以及手术切开复位,牵引手法复位通常必须要两个人或者三个人的配合操作。如果两个人操作,操作者牵引骨折的远端和另外一个助手牵引骨折的近端。等牵引一段时间之后骨折稍微松动,而且肌肉已经放松,操作者通过手法触摸局部的骨折端,按压令其复位之后,再用夹板外固定或者石膏外固定。复位之后必须要复查X线片,如果看到骨折对位对线良好,基本可以。如果是手术切开复位,比较直观地暴露骨折端,用工具复位之后再用钢板或者交锁髓内钉内固定术。"
2019/02/23收听(47027)
骨折复位的原则有两种,一种是要达到解剖复位,另外一种要达到功能复位。解剖复位是把断裂移位的骨头... 张晓雷│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2019/01/05播放(59990)
骨折复位的原则有两种,一种是要达到解剖复位,另外一种要达到功能复位。解剖复位是把断裂移位的骨头...
2019/01/05播放(59990)
骨折复位术有以下几点:1、闭合手法复位术,复位的时候必须两个或者三个人操作,如果是两人操作,复位者在患者骨折远端的位置,助手就是在骨折近端的位置,给予相互对抗牵拉,牵引一段时间之后操作者就利用按压、分骨等手法给予骨折复位。如果是三人操作,通常都是两个助手分别在骨折的两端给予牵引,操作者就在骨折端的地方给予按压、分骨令骨折复位。2、手术复位术,手术复位通常都是给予手术切开皮肤、皮下组织,分离肌肉,拨开骨膜,用持骨钳给予骨折两断复位。3、牵引复位术,通常应用于髋关节骨折,例如股骨颈骨折或者股骨粗隆间骨折,通常都是利用胫骨结节牵引或者股骨髁上牵引令骨折复位。
2019/12/20收听(10653)
骨折复位有以下几点标准:首先,如果患者骨折处有分离移位和旋转移位,必须进行纠正,不然可能会导致骨折不愈合或者畸形愈合。其次,如果患者是下肢骨折,允许缩短一定的距离,成人是在1cm之内,儿童是在2cm之内,进行复位后在以后的生长发育中可以逐渐进行矫正。最后,如果长骨干骨折,在对位、对线的过程中必须要超过1/3,如果是干骺处骨折,对位、对线必须要超过3/4。如果是下肢骨折,骨折的成角与关节的活动方向是一样的,此时是可以有轻微的成角,成角的角度绝对不可以和关节方向垂直,这样会影响骨折痊愈。严格在医生的指导下进行骨折复位,避免延误病情。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/04/27收听(42457)
骨折的复位标准,主要有以下两类:第一、解剖复位,解剖复位是指骨折端对位对线完全良好。第二、功能复位,功能复位是指骨折端虽然未恢复至解剖关系,但是在骨折愈合后对肢体功能不会产生明显影响。具体标准如下:第一、骨折部位的旋转移位,分离、移位必须完全矫正。第二、缩短移位在成人下肢骨折中不能超过1cm,儿童如果没有骨骺损伤,下肢缩短在2cm以内。第三、成角移位,向前后成角,与关节活动方向一致,日后可以自行矫正。如果与关节方向相垂直,日后不能矫正,必须完全复位。第四、长骨横形骨折,骨折端对位至少达到1/3左右,干骺端骨折至少应对位3/4左右。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/30收听(15374)
"骨折的复位方法主要有两种:一种是手法复位;另一种是手术切开复位。如果是复位后稳定的骨折,一般可以采用手法复位,例如桡骨远端骨折,通常会先采用手法复位,复位后可给予石膏托或者夹板固定5-6周,待骨折愈合稳定后,才可以将外固定装置拆除,并积极的进行康复功能锻炼。对于不稳定的骨折,手法复位欠佳,使用外固定装置难以维持骨折正常解剖结构,则需要积极的进行手术切开复位,术中可以使用一些固定材料,例如钢板、髓内钉等,将骨折固定在正常的解剖位置上,并防止骨折部位再次出现移位。"
2019/03/11收听(84267)
儿童骨折复位标准有特殊要求:1、关节内,尤其骨骺骨折要求解剖复位,因为牵扯较多功... 王强│首都医科大学附属北京儿童医院 2020/06/04播放(94837)
儿童骨折复位标准有特殊要求:
1、关节内,尤其骨骺骨折要求解剖复位,因为牵扯较多功...
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/06/04播放(94837)
"出现鼻骨骨折的时候,需要根据患者的鼻骨CT和临床表现决定是否需要进一步治疗。如果患者鼻骨骨折没有明显的错位,外观也没有明显的改变,可以暂不进行手术治疗,一般能自己长好。同时需要注意避免鼻部受压,以免造成骨折移位。如果患者鼻骨骨折有明显的错位,骨折成角或者出现偏斜,外观也有明显的改变,患者就无法自己恢复,需要及时去医院行鼻骨骨折复位手术,纠正骨折的错位。"
王敏│天津医院
2019/11/22收听(64255)
鼻子骨折的复位手术一般包括两种:一种是闭合性鼻骨骨折复位手术;另一种是开放性骨折复位手术。闭合性骨折复位手术一般适用于对鼻外观要求不是很高的人群,复位以后鼻腔通气功能保持正常就可以。而开放性骨折复位手术一般适用于骨折比较严重,而且对手术要求比较高的患者,可以采取这种方法。即使开放性骨折复位手术的创伤比较大,但是复位以后效果非常不错。而闭合性鼻骨骨折复位手术有一定的缺点,骨折恢复后可能达不到原来的程度。
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/11/23收听(34850)
骨折复位的最佳时间理论上来说是骨折以后越早复位越好,复位的成功概率也是很高。但是有很多特殊情况... 范荣│三亚市中医院 2018/12/04播放(67042)
骨折复位的最佳时间理论上来说是骨折以后越早复位越好,复位的成功概率也是很高。但是有很多特殊情况...
范荣│三亚市中医院
2018/12/04播放(67042)
"骨折手法复位方法如下:1、拔伸牵引,这种复位方法对所有骨折都有可能用到,是一类基本复位手法,在对骨折进行复位的时候,要先把骨折端进行牵引;2、提拉牵抖,在对骨折端进行牵拉复位之后,还有小的错位可以通过轻轻的抖动使其复位;3、折顶回旋,适用于骨折部位有比较长的尖齿,要先用牵拉的方式使尖齿初步复位,之后再以其为支点进行反折;4、旋转复位,适用于骨折部位有旋转、移位,要先对其进行牵拉,再进行反方向的旋转使其复位;5、端提挤按,适用于骨折端有短缩、成角,骨折端比较紧张难以牵拉,可以通过对骨折端的按压以达到复位;6、拿捏合拢和挤压分骨,前者主要适用于骨折端有分离,此时要使其进行合拢;后者则见于有两个骨同时并排出现骨折,此时要使用分开的方式使两个骨之间保持适当的距离以达到复位。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/20收听(78797)
"手部骨折复位后,恢复到正常情况多需要三个月的时间。在骨折当时复位后石膏固定,要抬高患肢,悬吊于胸前,可以加快骨折部位的肿胀消退。在固定期间可以进行前臂肌肉的等长功能训练,有利于肌肉泵发挥作用,防止深静脉血栓的形成。在四周后可以拆除石膏,开始进行手部的功能锻炼,能够防止手指关节和掌指关节的僵硬,防止手部肌肉萎缩。在骨折后三个月要再次拍摄X片,如果骨折断端有连续性骨痂通过,多代表骨折已经具备足够的稳定性。如果局部症状、体征均消失,可以判断骨折已经达到临床愈合,此时可以进行正常的手部活动。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/19收听(66779)
"骨折以后复位的时间是越早越好,因为尽早复位可以使骨头尽早的恢复,开始生长。要根据不同的情况进行不同的处理,比如开放性骨折,尽可能的早期采取手术,进行复位治疗,利于后期骨折的恢复和修复。但是对于闭合性骨折,如果骨折之后肿胀明显,不利于立即行进行手术,可以通过保守治疗,消肿治疗,等肿胀消了以后,能够做手术的时候,再进行手术复位,一般不超过3周都可以。所以骨折以后复位的最佳时间,不能一概而论,掌握一个大的原则就可以了,原则是在尽可能的情况下是越快越好,最长不要超过3周。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/05收听(54468)
胸椎骨折复位手法主要如下:1、牵引过伸按压法:患者俯卧于硬板床上,两手抓住床头,... 丁晖│邵阳市中医医院 2019/06/24播放(66675)
胸椎骨折复位手法主要如下:
1、牵引过伸按压法:患者俯卧于硬板床上,两手抓住床头,...
丁晖│邵阳市中医医院
2019/06/24播放(66675)
"骨折的功能复位标准有以下几个方面:第一点,如果骨折存在旋转移位和分离移位,必须做纠正,否则,将会导致骨折的畸形愈合和骨折不愈合。第二点,如果是下肢骨折,成年人允许短缩畸形在1cm以内,儿童短缩不超过2cm,在日后的生长发育中可以逐渐矫正。对于长骨干骨折,对线、对位必须超过1\/3;对于干骺端骨折,对位、对线必须超过3\/4。对于下肢骨折,如果骨折成角和关节活动方向一致,可以允许轻微成角,但是,骨折畸形成角的角度方向,不能和关节方向垂直。"
2019/04/05收听(94300)
骨折复位过程中,需要注意的方面很多。骨折以后,需要大夫复位有两种情况,一种情况是保守治疗的手法... 张晓雷│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2019/01/05播放(66080)
骨折复位过程中,需要注意的方面很多。骨折以后,需要大夫复位有两种情况,一种情况是保守治疗的手法...
2019/01/05播放(66080)
上海第九人民医院 富灵杰
播放次数:4.23万
武汉第五医院 李明辉
播放次数:2.96万
播放次数:3.87万
湖南省人民医院 黄术
播放次数:7.58万