左胸上方肋骨里面隐隐作痛的原因，主要包括以下几种：

1、冠心病：即冠状动脉粥样硬化性心脏病，指负责为心脏供血、供氧的冠状动脉受到动脉粥样硬化的影响，出现严重狭窄甚至造成闭塞。当患者在情绪紧张、激动、焦虑、发怒、惊吓，或在剧烈运动时，心肌耗氧会显著增加，但由于冠状动脉存在严重病变导致血液、氧气无法及时、充分地供应，所以会造成心肌供血不足从而诱发心绞痛的发作，引起上述症状；

2、肋间神经痛、肋软骨炎：肋间神经痛或肋软骨炎的患者也会出现左胸上方肋骨内部的隐痛，且症状会持续发作，甚至会持续2周以上。

若患者无法自行鉴别，需及时到医院就诊并由专业的医生进行判断与鉴别，从而明确疼痛的性质及来源。