河南省人民医院
呼吸与危重症医学科
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新型冠状病毒肺炎检测病毒时，主要进行咽拭子、鼻拭子、肛拭子检测。通常采用带刷子棉签，将咽部病毒刷出，检测脱落细胞内是否含有病毒成分，进食并不影响结果。但检测前患者需要进行相应准备，如进食结束后将食物残渣通过漱口、刷牙清理掉。
同时，患者若进行鼻拭子检测，需要用盐水清洗鼻腔，包括鼻痂、分泌物，有利于检测。若进行肛拭子检测，建议清洗肛门或用消毒湿巾擦拭，避免异味，使工作人员产生不适感。
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"新冠病毒核酸检测之前没有禁水、禁食的要求，所以受检者可以正常进食和饮水，但为了避免核酸检查出现假阴性，减少到医院交叉感染的可能性，需要注意以下几点：1、进食后及时漱口，避免食物残留影响检测结果。2、不要过多进食，避免采样时会厌软骨受刺激出现呕吐。3、为避免咽部不适，出现呕吐的情况，采样前两小时最好不要吃东西。4、为避免影响检测结果，采样前30分钟也不要吸烟、喝酒、喝饮料或者嚼口香糖。5、为了避免交叉感染，要戴好口罩，并带备用口罩，采集完样品后立即洗手，用免洗的酒精擦拭双手，戴上备用口罩，将废弃的口罩投入指定的医用垃圾桶。6、建议保持1m左右的社交距离，不要互相交谈。7、如有身体不适，立刻向测试人员反馈。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/22收听(17135)
吃饭和喝水通常不会影响核酸检测的结果，但一般不建议吃饭和喝水。主要的原因是在核酸检测过程中，咽... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/05/25播放(94708)
吃饭和喝水通常不会影响核酸检测的结果，但一般不建议吃饭和喝水。主要的原因是在核酸检测过程中，咽...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/05/25播放(94708)
"核酸检测不会疼痛，但会有干呕或刺激性呛咳的不适感，可以耐受，并没有很痛苦，一般是在鼻部或咽部用棉签采集分泌物，持续数秒左右，没有明显的痛苦。在采集核酸检测时，医护人员会做好一级防护，戴口罩、手套、护目镜、帽子以及穿防护服等，避免飞沫接触传播，没有明显的危险性。核酸检测是诊断新型冠状病毒感染最有效的金指标，如果呈阳性，便可以诊断为新冠病毒感染者，如果为阴性，一般可以排除感染，感染者再结合肺CT、血常规等相关检查，来进一步明确病情的严重程度。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2021/07/07收听(82386)
"新冠病毒的核酸检测一般都是在医院进行的，在新冠的流行区，有时也可以在社区采取标本。所采用的标本一般为咽拭子、鼻咽拭子、痰液或者患者行气管镜检查，采取肺泡灌洗液来进行核酸的检测。对于潜伏期、发病的早期，咽拭子和鼻咽拭子阳性率相对比较高，但是对于发病的后期，鼻咽拭子、咽拭子病毒的载量相对就会明显地减低，后期就需要留取痰液和肺泡灌洗液。咽拭纸和鼻咽拭子两者的阳性率相对来说，鼻咽拭子阳性率会高一些。"
2020/08/20收听(80292)
"新型冠状病毒核酸检测阳性，是确诊新型冠状病毒肺炎的金标准。新型冠状病毒肺炎核酸检测时有时会受到检测试剂以及标本的采集影响，会出现假阴性，所以标本采集时一定要规范的采集，采集之后应该尽快送检。另外，下呼吸道的分泌物阳性率更高，所以也可以进行痰液的核酸检测，痰液的核酸检测阳性率要高于咽拭子，也高于鼻咽拭子。如果高度可疑似时，一次阴性不能排除新型冠状病毒肺炎，可以反复检测，必要时可以进行新型冠状病毒肺炎特异性抗体IgM和IgG的检测，来辅助诊断。反复进行核酸检测时，每次核酸检测应该间隔24h以上。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/02收听(25271)
新冠核酸检测首先是要采集标本，患者的肺泡灌洗液、痰液、鼻咽分泌物都可以作为检测的标本。采集标本的医务工作者必须做好个人防护，目前急诊以及发热门诊最常用的是鼻咽拭子。医护人员采用二级防护，也就是N95口罩加加面屏或者眼罩加一次性隔离衣。标本采集后必须装入密封的离心管中，在运输到实验室前也要对容器外壁做好消毒工作，标本的运送要使用专门的密封箱。检测人员在负压的实验室生物安全柜内打开样本提取核酸，从实验室收样到得出检测结果，因为各个地方的实验室条件以及标本量不同，需要24-72h才能有结果。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/03/04收听(63206)
"新冠病毒核酸的检测是诊断新冠病毒感染非常重要的一个指标，在现在临床的诊疗工作当中，经常会遇到病人需要检测新冠核酸的情况。就目前来讲，检测新冠病毒核酸的时候，可以采集以下这几个部位的标本：第一、常用的是鼻咽拭子，就是用一根比较长的小棉花棍，把它伸到鼻腔的后面，即鼻咽部，在这地方沾上，蹭一蹭，然后把这个拭子取出来，在做这个标本采集的时候，病人可以有一些不舒服，但是持续的时间很短，很快就会过去，这是一种标本。第二、也有血液的标本、痰液的标本、支气管肺泡液的标本，以及粪便的标本等多种多样的标本。真正的检测是通过核酸的扩增仪、检测仪来完成的，一般需要几个小时的检测周期。"
徐京杭│北京大学第一医院
2020/04/24收听(24931)
"新型冠状病毒肺炎核酸检测时，可以取咽液进行核酸检测，或者是鼻咽液进行核酸检测，还可以用痰液采集或呼吸道分泌物采集等，具体如下：1、咽液核酸检测：标本采集比较容易，用棉签沾喉部的咽液，就可以做核酸检测。但是咽液的阳性率比较低，下呼吸道分泌物阳性率会更高。如果咽液的核酸检测是阴性的话，如果对于高度可疑的病人，应该再进行下呼吸道分泌物的采集，或者痰液的采集。2、痰液采集：可以采用自然咳痰法，就是用清水反复的漱口，然后从气管深部咳出痰。3、呼吸道分泌物采集：可以用抽取法，或者是支气管镜下采集法，下呼吸道分泌物采集时会出现明显的不适。所以，如果咽液检查可以检测出阳性，就不用进行下呼吸道分泌物采集了。"
2021/06/03收听(79370)
"如果高度怀疑新型冠状病毒感染但是核酸检测又是阴性，就应该采血进行新型冠状病毒特异抗体IgM和IgG的检测来辅助诊断。如果有新型冠状病毒感染的典型症状，如发热、干咳、乏力，嗅觉和味觉功能下降或丧失，而且胸部影像学检查发现在肺外带有片状阴影，间质改变，双肺有多发点磨玻璃影或者浸润影，这种情况高度可疑是新型冠状病毒感染，首先应该做核酸检测，但是核酸检测受病程、标本采集以及试剂的影响会出现假阴性，如果重复检查仍然是阴性的话，就要采血进行抗体检测，进行辅助诊断。"
2023/03/21收听(70807)
"新冠状病毒核酸的检测是确诊新型冠状病毒感染的手段之一，原理是因为所有生物，除朊病毒外都含有核酸，核酸包括脱氧核糖核酸，也就是DNA，核糖核酸也就是RNA。新型冠状病毒是一种仅含有RNA的病毒，病毒中特异性的RNA序列，是区分该病毒与其它病原体的标志物，临床实验室检测过程中，如果能在患者标本中检测到新型冠状病毒特异性核酸序列，应提示该患者可能被新型冠状病毒感染。检测新型冠状病毒和特异性序列的方法，常见是用荧光定量PCR的方法，通过荧光定量PCR仪检测出荧光到达预先设定阈值的循环数与病毒核酸浓度，有关病毒核酸浓度越高，循环数越小，不同生产企业的产品会依据自身产品的性能，确定本产品的阳性判断值，以上就是为什么测定新型冠状病毒核酸可以来判断新型冠状病毒感染的原理。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/15收听(13007)
新冠核酸检测最快也需要5-6个小时出结果，核酸检测目前是诊断新冠的金标准，在新冠的防治中起着至关重要的作用。采集标本后需要储存、转运、检测前消杀、实验室检测以及结果的回报等多个环节。如果遇到可疑阳性的标本，还需要复测，并需要更高一级实验室的确认，必要时还需要重新采集标本。各个实验室的条件不同，人员配置也不同，时间长短会有一定的差距，但什么时候出结果应该都会提前有通知。在采集标本时需要被采人员的密切配合，按指令行事才能迅速、快捷的采集到高质量的标本。发热患者或者有流行病史的人员，可以自愿进行检测。
王久伶│首都医科大学宣武医院
2020/09/08收听(69939)
新型冠状病毒肺炎 李英│河南省人民医院 2021/08/02播放(98475)
李英│河南省人民医院
2021/08/02播放(98475)
"新型冠状病毒核酸检测的方法，目前采用的是实时PCR荧光法。这种PCR荧光法也叫聚合酶链式反应，是通过一种分子生物学的技术用来放大这种极少见的RNA病毒。可以将新冠病毒RNA片段扩增到百万倍以上，这样更容易检测出新冠病毒。但是需要注意PCR荧光方法必须在PCR有资质的实验室进行，因此在绝大部分基层医院是没有上述条件以及专业人员的。绝大部分的医院是通过采集咽拭纸样本，放置专用的密封袋以及送检袋，在低温下保存，及时送到有条件的实验室。需要注意的是检验人员都要身穿三级的防护衣，配备护目镜、N95口罩，戴两层橡胶手套等防护装备。"
2020/06/22收听(72587)
"新型冠状病毒核酸检测需要空腹，可以用鼻咽拭子、咽拭子、痰、其他下呼吸道分泌物，以及血液、粪便、尿液等标本进行新型冠状病毒的检测。目前最常用的是咽拭子进行检测，因为咽拭子检测时标本采集比较方便，但是咽拭子检测时需要触碰咽部采集标本，可能会引起被检者恶心，所以最好保持空腹。新型冠状病毒核酸检测时下呼吸道的分泌物更加准确，所以如果用痰或者是气道抽取物检测，更好，新型冠状病毒核酸检测会受到病程、标本采集、检测过程、检测试剂等因素的影响，所以为了提高检测的阳性率，应该规范采集标本，标本采集之后应该尽快送检。"
2021/06/29收听(70838)
"新冠核酸检测不用空腹，做新冠核酸检测就是留取患者体内的标本，像咽拭子，就是咽部拿棉签涂抹以后取部分组织，或者是气道的分泌物，包括下气道的痰液、肺泡灌洗液、肛门拭子取出标本，然后进行病毒检测，看看有没有病毒的核酸存在。如果核酸存在，是阳性的，说明患者体内有病毒的存在。空腹不空腹和病毒是否分布在什么部位没有任何的关系，所以与空腹没关。有一些抽血的化验可能涉及到空腹，都是由于进食以后，体内一些酶的分泌导致异常的波动，所以要求空腹，然而新冠的病毒检测是与空腹没有任何相关性的。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/27收听(25623)
"新型冠状病毒肺炎的检测主要是核酸病毒检测，其标本主要是鼻咽拭子、痰、其他下呼吸道分泌物或者血液、粪便等标本。如果检测出新型冠状病毒核酸，可以为确诊病例。另外，新冠肺炎患者也需要查肺CT以及抽血化验血常规、C反应蛋白，严重者要查凝血象或者肝功、心肌酶、肾功等相关检查。肺CT可见到双肺外带炎症性阴影伴有侵润影和实变影，符合新冠肺炎的典型临床表现，也是诊断的重要依据。在早期新冠肺炎的患者血常规中淋巴细胞计数偏低，白细胞总数和中性粒细胞可正常，也可以排除感染性疾病。"
2020/03/04收听(25651)
"新冠核酸检测一般指新型冠状病毒核酸检测，新型冠状病毒核酸检测通常不疼，患者多可以耐受。咽拭子采集由于要刺激被采样者咽喉黏膜，可能会出现咳嗽、恶心，甚至呕吐等反应，但经过短时间休息，患者可以很快缓解，并无其他问题。鼻拭子采集比咽拭子更加困难，医务人员不能准确看到采集部位，故可能存在一定出血风险，但采集医务人员通常经验非常丰富，被采集者无需过度担心。如果被采者存在慢性咽炎、鼻腔结构较为特殊等情况，应及时与医务人员进行沟通，选择最为合适的检测方法，以免带来更强的不适感，导致疾病加重或出现副损伤。鼻拭子或咽拭子进行新型冠状病毒核酸采集时，均存在着一定不适感，但通常被采集者可以耐受，相对而言，鼻拭子可能对黏膜刺激程度更小，规范操作可能引起的不适感较轻。但由于需要通过鼻腔采集，公众对其接受程度会低些，故可能大部分人还是喜欢采集咽拭子。"
于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/08/25收听(38948)
"新冠病毒核酸检测一般不采用抽血的方式，因为新冠病毒所待在的地方最多的是鼻咽部、下肺、痰液、大便当中，而血液当中的新冠核酸是相对较低的，所以对于新冠病毒核酸的检测，一般人优先选择鼻咽试子的采集。如果这个患者有痰的话，尽可能的深深的咳痰，把下肺的痰液咳出来，这个时候用痰液作新冠核酸的检测，阳性率更高，敏感性增强。还有就是患者在大便当中也有可能有新冠核酸的存在，而抽血可以做核酸，但不是最为常见的检测方式。"
蒋黎│陆军军医大学第一附属医院
2020/05/24收听(83307)
"新冠肺炎核酸检测不需要空腹，新冠肺炎核酸检测的目的主要是检测体内是否存在新型冠状病毒，其最基本的方法就是采集鼻咽部的分泌物标本，也叫做鼻咽拭子标本，进行PCR检测，检测的部位就是鼻腔和咽喉部，所获取的分泌物标本并不会受到吃饭的影响，与空腹、不空腹无关。并不是吃了饭之后鼻咽部的分泌物就会受到污染，导致检测不准确，毕竟食物并不会进入鼻腔，而且通过咽喉部的时间比较短，存在污染的可能性很小，即使被污染也很少影响PCR检测结果，所以新冠肺炎核酸检测完全不需要空腹。鼻咽部联合采集标本进行核酸检测的阳性率更高，因此是临床上最常用的方法之一。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/07/29收听(99850)
新冠阳性在临床上指新型冠状病毒检测阳性，此时提示新型冠状病毒感染。在吃饭时应注意避免与其他人接触，适当均衡饮食，多饮水，少吃油腻、刺激性食物。新型冠状病毒具有较...
刘璠│中国医科大学附属第一医院
2022/12/28阅读(4539)
北医三院 王雪梅
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