中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
胸部肿瘤内科
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3cm肺癌无淋巴结转移、无远处转移多属于ⅠA3期患者。肿瘤分期除肿瘤大小外，还需要观察有无淋巴结转移，包括肺门淋巴结、纵隔淋巴结、锁骨上淋巴结转移，以及有无远处器官转移，包括肝转移、骨转移、肺内转移，肿瘤分期需由专业医生综合判断。
肿瘤分期及病理类型决定治疗方案，不同类型治疗策略不同。同时还应根据患者全身情况判断是否合并其它疾病，如心脏病或其它不适合手术的疾病，此时可选择放疗、射频治疗。因此肿瘤综合治疗需结合多种因素，包括肿瘤大小、有无淋巴结转移及远处转移、病理类型等因素判断，并行个体化治疗。
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若肺癌没有转移，依据TMN分期、肿瘤直径的大小，可以分为1-3a期。多数情况下，如果肺癌肿瘤直... 陈京宇│中日友好医院 2021/08/24播放(96209)
若肺癌没有转移，依据TMN分期、肿瘤直径的大小，可以分为1-3a期。多数情况下，如果肺癌肿瘤直...
陈京宇│中日友好医院
2021/08/24播放(96209)
"如果肺癌没有转移，一般属于Ⅰ-Ⅱ期的肺癌，也就是相对比较早期的肺癌。所谓的没有转移是指肺癌肿瘤局限在肺叶里面，没有肺门淋巴结转移、纵隔淋巴结转移，更没有远处转移。肺癌容易发生同侧肺门淋巴结转移，也有可能发生远处转移，如脑转移、骨转移、肝转移等，一旦有上述情况的发生，就属于晚期肺癌。早期肺癌可以通过根治性手术切除和系统性淋巴结清扫，从而达到治愈的目的。而晚期肺癌主要是根据病理情况、基因突变类型、免疫检查点表达水平的高低等，选择不同的治疗方案。总体来讲，晚期肺癌生存期要比早期肺癌差，因此主张尽早发现，早期发现肺癌的主要手段是做肺部CT平扫。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/07/08收听(92429)
5cm肺癌，如果没有出现淋巴结和远处器官的转移，它的分期是属于T2a。2a期是比较早期的肿瘤，... 苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/31播放(84649)
5cm肺癌，如果没有出现淋巴结和远处器官的转移，它的分期是属于T2a。2a期是比较早期的肿瘤，...
苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/31播放(84649)
肺癌发生淋巴转移属于几期，需根据发生转移的具体部位而定，应具体问题具体分析，不可一概而论。肺癌是呼吸系统一种非常常见的恶性肿瘤，如果是肺周纵隔或肺门部位发...
张在云│山东大学第二医院
2020/04/26阅读(3836)
单纯纵隔淋巴结转移，不能确定是Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期，还是Ⅳ期，需结合T因素和M因素共同判断。因为<... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/07/07播放(90018)
单纯纵隔淋巴结转移，不能确定是Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期，还是Ⅳ期，需结合T因素和M因素共同判断。因为<...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/07/07播放(90018)
"肺癌纵膈转移是几期？问题比较专业，肺癌一旦出现纵膈转移，纵膈转移一般是肺癌造成了纵膈淋巴结的转移，要根据病变所在的部位和纵隔淋巴结转移的部位。如果说纵隔淋巴结适合病变所在的肺叶属于同侧的，叫三期的A，也就是3A期。但是已经出现了对侧的纵膈转移，比如左侧的肺癌已经转移到右侧的综合淋巴结，这种情况下就是3期B，也是三B期肿瘤；3期A和3B期结局并不是非常相一致的，一般认为3A期的病变是有条件去做手术根治性切除的，因为经过手术之后能够清扫的淋巴结区域一般是同侧的，所以能够达到更好的效果。一旦转移到对侧之后，则不建议接受手术治疗。一般3B期的肿瘤切除掉之后，很可能最终所带来的结局，很多的病人会出现术后的转移，手术与不手术的患者预后生存期基本上没有太多的统计学差别，切不切并没有分别。一般3B期的肿瘤一旦出现对侧的淋巴结转移，可能就会建议病人去做化疗放疗，乃至于靶向治疗。"
刘磊│首都医科大学宣武医院
2020/04/07收听(99194)
"肺癌出现纵隔转移，一般有两种途径：一、直接扩散，癌肿可以直接侵犯纵隔内的组织和器官。二、淋巴转移，癌细胞可以通过淋巴途径转移到纵隔内的淋巴结，导致纵隔内的淋巴结肿大。在肺癌的国际TNM分期中，直接侵犯在原发肿瘤的T分期上，归为T4。如果是通过淋巴途径转移到纵隔，在N分期上，同侧纵隔转移划归为N2，对侧纵隔转移划归为N3。不管是T4、N2或者N3，都属于三期肺癌的范畴。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/29收听(93926)
"肺癌是很严重的恶性肿瘤，肺癌病人发生了脑转移，已经到了癌症的晚期，治疗上主要是全身治疗和局部治疗相结合的办法，控制病情，减轻症状，延长寿命。肺癌晚期病人去世前一个月症状是比较明显的，主要是头疼、头晕、恶心、呕吐、嗜睡、昏迷等等，胸部的症状主要是咳嗽、咳痰、咳血、胸水、呼吸困难、气促、背部疼痛、肩部疼痛等等。治疗的方法是联合治疗，通过化疗、放疗、靶向药治疗、γ刀治疗、微波消融治疗等等，控制病情，减轻症状，延长寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/26收听(32631)
肺癌的纵隔转移是常见的转移部位。纵隔是由左右纵隔胸膜和其所夹的器官及组织为主的总称，其中间有心... 胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院 2019/10/15播放(68818)
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胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/15播放(68818)
根据最新AJCC分期，甲状腺癌是较特殊的癌，根据年龄划分。如果是55岁以下，无明确远处转移，如... 陈超│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2020/12/29播放(76198)
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陈超│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2020/12/29播放(76198)
"肺癌肺内转移如果在同一个肺叶内，仅存在孤立性的结节，属于T3期。如果在同一侧肺，但在不同的肺叶，存在孤立性的结节，则属于T4期。不管淋巴结阴性还是阳性，只要没有远处转移，就属于Ⅱ期和Ⅲ期，即通常说的中期，但是如果出现多个癌结节转移，不管是在同一侧肺还是在对侧肺，均属于Ⅳ期，即通常说的晚期。这种临床分期对于指导治疗方案的选择、判断预后有重要意义，所以临床治疗前必须要完善这些分期。"
巩合义│济南市中心医院
2019/01/29收听(19371)
肺癌伴胸膜转移通常是Ⅳ期，即晚期。胸膜转移说明肿瘤已经种植到胸腔的各个地方，形成各个转移结节，... 王健生│西安交通大学第一附属医院 2022/03/09播放(67329)
肺癌伴胸膜转移通常是Ⅳ期，即晚期。胸膜转移说明肿瘤已经种植到胸腔的各个地方，形成各个转移结节，...
王健生│西安交通大学第一附属医院
2022/03/09播放(67329)
肺癌如果出现纵隔淋巴结转移，但是并没有累及机体内其他器官、脏器，这种情况下要看是同侧纵隔淋巴结... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/10播放(77447)
肺癌如果出现纵隔淋巴结转移，但是并没有累及机体内其他器官、脏器，这种情况下要看是同侧纵隔淋巴结...
2023/05/10播放(77447)
肺癌出现锁骨上的淋巴结转移属于Ⅲ期，也就是局部晚期。肺癌一旦出现锁骨上淋巴结转移，特别是非小细胞肺癌，需要通过手术的方法来达到治愈的可能。通过新辅助放、化疗降期后，看有没有可能进行手术切除。术前的新辅助治疗包括同步放、化疗，加上免疫检查点抑制剂的治疗。鳞癌有可能实现术前的新辅助治疗而降期，腺癌对新辅助放、化疗的敏感性不好，降期的可能性不大。所以，一旦出现锁骨上淋巴结转移的肺癌都是局部晚期，通过手术切除的可能性不大。小细胞肺癌出现锁骨淋巴结转移，更没有手术的可能。
2020/01/02收听(90294)
"肺癌发生淋巴结转移属于第几期，要看淋巴结转移的部位，如果肺门淋巴结转移，一般是Ⅱ期的肺癌，而如果是纵隔淋巴结转移，这是Ⅲ期的肺癌，而一旦出现对侧的肺门淋巴结转移，或者锁骨上淋巴结转移，属于局部晚期肺癌。如果出现脑转移、骨转移，属于Ⅳ期肺癌，因此肺门淋巴结转移的分期主要是要根据转移的部位，以及和原发病灶的位置关系等综合判断。当然判断肺癌分期除了淋巴结转移以外，还要看肺部肿瘤大小以及是不是合并远处转移，如骨转移、肝转移等情况综合判断。"
2020/03/11收听(95487)
肺癌如果发生淋巴结转移，可以是早期到中期，但也可以是中期或者是中晚期。需要根据累及淋巴结范围，... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/06播放(64194)
肺癌如果发生淋巴结转移，可以是早期到中期，但也可以是中期或者是中晚期。需要根据累及淋巴结范围，...
2023/05/06播放(64194)
对于肺癌发生淋巴结转移属于几期，需要看具体的淋巴结转移的部位。如果淋巴结的转移是转移到同侧支气管旁淋巴结或者同侧的肺门淋巴结，根据肿瘤的大小以及周围侵犯的程度可以分为2A期、2B期和3A期。如果转移到同侧纵隔或者隆突下淋巴结，一般属于3A期或者3B期。如果转移到对侧纵隔的淋巴结、对侧肺门淋巴结，或者转移到锁骨上淋巴结，临床分期应该属于3B期。如果出现其它地方的淋巴结转移，应该属于远处转移，在临床上的分期就属于4期。
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/30收听(56450)
"肺癌是很严重的恶性肿瘤，肺癌病人如果发生了纵隔淋巴结的转移，是属于第Ⅳ期。肺癌的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分早期的病人有可能彻底治愈。中期的肺癌病人通过手术治疗，合并化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗等等，控制病情，防止复发。中期的肺癌病人5年生存率60%左右，晚期的肺癌病人，积极地治疗可以延长患者的寿命1-3年。晚期肺癌病人治疗的主要方法是手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、PD-1治疗等等。如果淋巴结转移到同侧，比如左边肺的病变转移到左侧的纵隔淋巴结，可能需要做手术，术前做一些辅助的化疗或者放疗，术后再根据情况做化疗或者放疗。如果转移到对侧，这个时候就不能够做手术，可能就得考虑同步的放疗和化疗。"
2020/05/09收听(76785)
肺癌分类依据转移位置而有不同分期，肺癌肺内转移，如果在同肺叶内，存在孤立性结节，属于T3期。如... 丁翠敏│河北医科大学第四医院 2020/02/18播放(87136)
肺癌分类依据转移位置而有不同分期，肺癌肺内转移，如果在同肺叶内，存在孤立性结节，属于T3期。如...
丁翠敏│河北医科大学第四医院
2020/02/18播放(87136)
"肺癌纵隔淋巴结转移应该属于局部晚期，在临床分期上属于Ⅲ期。如果是同侧纵隔淋巴结转移则分期相对早一些，如果能手术切除可以进行手术切除，术后还要进行局部放疗和辅助化疗，通过综合的治疗有可能达到治愈。如果纵隔淋巴结很大也可以先进行术前的化疗、放疗或者同步放化疗，经治疗后纵隔淋巴结完全消失也可以考虑进行手术切除。对侧纵隔淋巴结转移就不建议进行手术切除，推荐进行同步放化疗，结束之后再进行巩固化疗。"
2019/12/30收听(21644)
上海瑞金医院 刘静
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中日医院 陈京宇
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