直肠癌大便肛门会痛吗

曲牟文
主任医师

中国中医科学院广安门医院

肛肠科

直肠癌大便肛门会痛吗

2023-03-22 14:44播放 :

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视频内容

直肠癌大便的时候肛门会出现疼痛，但是并不是每一个直肠癌患者都会出现这样的症状。直肠癌在大便的时候肛门疼痛的主要原因是因为肿瘤离肛门口比较近，侵犯到齿状线或者齿状线以下的感觉神经。另外肿瘤可能会伴破溃、裂口等，用力解大便的时候会使刺激肛周的神经，出现肛门的疼痛。

当肿瘤进一步发展到很严重的程度时，肿块比较大或者本身浸润的深度比较深，会累积到肛周肌肉或者深部的神经组织，不大便或大便的时候都会出现疼痛表现。临床上一般常见的在排便的时候疼痛以肛裂多见，所以一旦有这些症状了，要及时的到医院就诊，请医生做好鉴别诊断。

直肠癌大便肛门会痛吗

"直肠癌患者在早期时排大便并不会感觉肛门疼痛。早期时直肠癌患者并没有特异性的症状，往往容易被患者所忽视。但是当直肠癌患者的癌肿细胞继续生长时，侵犯了肠管壁会出现明显的肛门疼痛，排便时会出现便中带血、黏液便，或者继发感染之后造成了黏液脓血便。此时肛门疼痛会比较明显，有时直肠癌患者发生了盆底骶尾椎神经侵犯之后，会造成明显的肛门疼痛，疼痛的性质十分剧烈，而且持续的时间相对较长。因此，对于排便有异常，肛门肿胀、疼痛时一定要及时到医院就诊，通过做直肠指诊和结肠镜有可能发现早期的直肠癌，对于直肠癌的预后和提升患者的生存期是非常关键的。"

语音时长01:14''

李常月│七台河市人民医院

2019/12/24收听(24365)

直肠癌会肛门痛吗

"直肠癌患者在早期时并没有特异性的症状，患者没有明显的肛门疼痛，随着直肠癌病情的逐渐发展，癌肿逐渐清晰，直肠肠壁及血管出现便血或者脓血便，继发感染时会出现肛门周围明显的胀痛。有时直肠癌患者侵犯了骶尾神经时，会出现一种骶尾部的疼痛，伴有向肛门放射性疼痛的特点，而且疼痛十分剧烈，持续的时间也相对较长。因此对于直肠癌患者，一经诊断应该积极采取一些手术治疗措施。术后根据病理类型或者免疫组化的结果，采取适当的放疗、化疗、免疫组化生物疗法，这些都有利于直肠癌患者病情的恢复，有利于减少复发和转移，提高治愈率。"

语音时长01:09''

李常月│七台河市人民医院

2019/12/24收听(69301)

01:12

肛门痛是直肠癌吗

肛门疼痛由较多原因引起，并非一定属于直肠癌，如肛裂、外痔、肛门炎症等，均有可能造成肛门局部疼痛...

龚伟│南方医科大学深圳医院

2018/09/18播放(74262)

大便的时候肛门很痛

"便时肛门疼痛常见的原因有肛裂和外痔，最常见的是肛裂，肛裂的发病原因是干燥的大便撑裂肛门的皮肤，进而导致肛门括约肌的痉挛。肛裂的疼痛一般是便后出现阵发性刀割样疼痛，能持续数分钟或数小时，等到括约肌疲劳之后，疼痛才能够缓解，同时伴有少量的出血，患者擦屁股的时候会有手纸带血，下次排便会出现同样的疼痛过程。新发的肛裂可以采用保守治疗，采用止疼的中药坐浴，外涂痔疮膏促进肛裂的恢复。如果效果不好，需要采用手术治疗。另外就是外痔，外痔的水肿或者血栓，需要采用活血化瘀的中药坐浴，外涂痔疮膏也可以得到很好的缓解。"

语音时长01:19''

布乃滨│聊城市中医院

2019/07/14收听(77388)

直肠癌引起的肛门痛有什么特征

"直肠癌可能有些人引起肛门疼痛为什么？因为肠癌是深度的，像火山口喷发形态的深度溃疡，所以肠腔内有的肿瘤是基底部的，有的到后期可能会把整个肠腔堵死了，中医叫直肠癌锁肛痔，所以一定会引起肛门的不适，比如大便不痛快，可能有的人放屁都放不出来，会有一些胀痛，也有先为便血，下坠感，总想上厕所，这种疼痛叫做坠痛，还有的引起刺痛，一般引起肛门不疼痛都是表现胀痛下坠的坠痛，由于气血淤滞导致刺痛。"

语音时长01:25''

白邈│北京中医药大学东直门医院

2018/05/09收听(19142)

01:42

直肠癌引起的肛门痛有什么特征

直肠癌是位于距肛门12㎝以内的大肠肿瘤，这部分大肠肿瘤好处是临床症状比较明显，特别是便血和疼痛...

佟伟华│吉林大学第一医院

2019/12/21播放(72692)

01:37

直肠癌放疗后肛门痛如何缓解

直肠癌放疗后会出现直肠的放射性炎症，直肠黏膜可能有充血、水肿，导致疼痛。在治疗过程中可以用一些...

谢悦│重庆市肿瘤医院

2018/10/22播放(71480)

大便后肛门痛怎么办

大便后肛门疼痛，考虑是痔疮的表现。痔疮多与久坐、久站、饮食结构不合理、大便时间过长有关系，是肛门直肠底部以及肛门黏膜的静脉丛发生曲张，而形成一个或多个柔软的静脉团。这是一种慢性疾病，及时治疗是可以痊愈的。痔疮的一般症状有便血、肛门分泌物增多、肛门瘙痒、肛门脱垂、肛门疼痛。如果出现症状，要用药治疗，可以使用马应龙痔疮膏。平时注意勤清洗肛门，保持肛门清洁，多吃粗纤维或者纤维素含量较多的食物，忌食辣椒、芥末、姜、酒等辛辣刺激性食物。

语音时长01:29''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/06/01收听(66133)

大便后肛门痛是怎么回事

"排便之后出现肛门疼痛的症状，主要见于齿状线下方的疾病，最常见的就是外痔，在肛周也会发现明显的肿物。如果是急性外痔，还会有暗紫色的表现，局部有明显的张力增加、水肿、触痛，排便的时候也可以伴有局部流血。另外一种情况是肛裂，主要发生于肛门的后正中处，尤其对于中年和青年的患者人群，女性患者朋友比较多见。是由于平时喜欢吃辛辣的食品，导致习惯性便秘的出现，反复的便秘会导致肛门局部裂口的形成，排便的时候明显疼痛，伴有排便带血，每次排便之后还会导致创面的污染。最有效的治疗办法也是选择手术治疗，并且在围手术期间应该预防创面的感染。"

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/02收听(93776)

大便的时候肛门很痛有血

"大便肛门剧烈疼痛和出血是肛裂的典型症状，肛裂的发生一般是由于干燥的大便撑裂肛门周围的皮肤，肛门周围的神经特别敏感，疼痛进一步诱发肛门内括约肌痉挛。疼痛呈现剧烈刀割样疼痛且为阵发性，患者一大便就会出现这种刀割样的疼痛，疼痛会持续数分钟或数个小时，肛门内括约肌疲劳之后疼痛才能够缓解。再次排便会出现相似的疼痛过程，所以特别痛苦。大便带血是因为裂口引起，患者排便时刺激裂口就会出现出血，出血量一般不是特别大，常表现为便后手纸染血。"

语音时长01:15''

布乃滨│聊城市中医院

2019/07/17收听(85322)

大便后肛门痛怎么回事

"大便后肛门痛主要有四种可能：第一、肛裂，常见于哺乳期便秘患者，临床表现为便后肛门滴血，伴有肛门剧烈疼痛，便后疼痛可稍缓解。第二、血栓性外痔，不会引起肛门疼痛，当痔疮嵌顿形成血栓性外痔时，可伴有肛门疼痛不适，排便时加重，排便后无明显缓解。第三、肛周脓肿，为直肠肛门周围间隙的化脓性感染，临床表现为肛门胀痛伴有肛门波动性肿块，疼痛与排便无明显关系。第四、肛窦炎，为肛窦的急性感染性病变，表现为肛门疼痛伴有脓性黏液排出。当大便后出现臀部疼时，应及时前往正规医院肛肠外科或普外科就医，明确病因并予以针对性治疗，多可治愈。"

语音时长01:11''

徐东升│哈尔滨市第一医院

2020/01/14收听(31997)

大便后肛门痛怎么缓解

"大便后肛门疼痛，要分清楚是肛裂引起的，还是痔疮引起的。肛裂引起的疼痛，这种疼痛呈刀割样、撕裂样，同时伴有便血、便秘等症状，此时可用温水、高锰酸钾水坐浴肛门，缓解肛门括约肌的痉挛、疼痛可得到一定减轻。如果疼痛剧烈难忍，可在肛内纳入双氯芬酸钠栓进行止痛。如果是痔疮嵌顿肛门口，引起肛门剧烈的疼痛，可尝试着用手将脱出痔核回纳入肛门里面，疼痛可以得到一定减轻，当然也可在肛内塞入双氯芬酸钠栓进行止痛。同时局部涂抹痔疮药膏进行消肿，可选择肛泰软膏、马应龙痔疮膏等。如果通过以上的保守治疗方案效果不佳，大便时肛门疼痛的症状反复发作，可选择手术进行治疗。"

语音时长01:34''

张金凤│赣州市中医院

2019/06/19收听(31429)

01:57

大便后肛门很痛是不是肛裂

肛周疼痛临床比较常见，但大便以后肛门疼痛，需注意是否有肛裂等相关炎症性疾病出现。肛裂是肛管部皮...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/25播放(97974)

大便肛门痛怎么回事

"排便时肛门疼痛，第一、考虑是肛裂，肛裂就是齿状线和肛缘之间一个纵行的溃疡，会刺激到括约肌引起排便时的疼痛，还多伴有便血，而且疼痛比较有特点，排便开始时特别疼痛，排便的中间疼痛减轻，排便后又会疼痛后面自己缓解，建议内科保守治疗，比如温热水坐浴，用一些痔疮栓，注意避免辛辣刺激的饮食，避免大便干燥，如果超过三个月后一直不缓解，可以考虑手术，做肛裂切除术或者部分括约肌离断术。第二、考虑痔，特别是一些外痔内出血形成血栓性外痔，排便也会疼痛。第三、肛周感染或者肛周脓肿，因为炎症刺激，在排便的时候也会特别疼痛，做肛门镜基本都能确诊，痔疮一般是对症处理和肛裂差不多，肛周感染要积极的抗生素抗感染治疗，甚至手术治疗。"

语音时长01:24''

徐东升│哈尔滨市第一医院

2019/08/09收听(58401)

大便肛门痛是怎么回事

"大便肛门疼是肛肠科常见的疾病的临床表现。肛门疼痛不是小症状，危害大，影响深，不可马虎，可影响患者的工作和生活。首先要判断肛门疼由什么原因引起。最常见的是痔疮。是否有便时出血，有无痔块脱出疼痛，肛门疼痛是否合并有痔块脱出嵌顿或水肿、痛痒，肛门周围是否出现瘙痒。如果出现上述症状，可能由于痔疮造成的肛门疼痛。其次，大便后肛门疼痛可以是肛裂引起。肛裂的疼痛呈周期性，多发于大便时或大便后，主要是粪便刺激溃疡口裂开所致。肛裂引起的疼痛，患者难以忍受，持续时间较长，一般可达2小时以上。如果患者出现上述症状，建议患者到当地医院进行就诊，明确引起肛门疼痛的原因，再给予对症处理，必要时行手术治疗。"

语音时长01:31''

高曰文│日照市人民医院

2018/06/03收听(78398)

大便出血肛门会痛

大便出血肛门会痛考虑肛裂，肛裂属于肛肠科常见病，形成的原因是由于大便干结、排便用力导致肛周皮肤被撑破所形成。新鲜肛裂发生时间不长仅有几天时间可通过药物治疗，肛内以及肛周可以涂痔疮膏或者肛泰软膏，肛内可塞双氯芬酸纳栓止痛，最重要的是要口服润肠通便的相关药物比如乳果糖口服液、麻仁丸、芦荟胶囊等促进大便排出，避免对伤口造成二次刺激。陈旧性肛裂发生时间很长，有半年甚至一年以上时间用药无太多意义，裂口已经纤维化需要手术，手术后伤口完全愈合需要二十天左右的时间。

语音时长01:15''

杨超│岳阳市中医医院

2019/07/22收听(69759)

直肠癌术后肛门痛怎么办

直肠癌患者术后出现肛门疼痛，在临床当中可能是由于以下几种原因导致的。第一种情况，有可能是在做保肛手术过程当中，在游离肛门肛管附近时，造成局部的损伤就会出现局部的肛门疼痛，疼痛随着时间的推移，切口愈合以后会逐渐缓解。第二种情况，也可能是由于术后并发肛门肛管周围的炎症，或者是吻合口的感染，在临床当中是比较常见。第三种情况，也不除外直肠癌术后，发生局部转移和复发的情况，出现这种情况产生的癌性疼痛可能用止疼药物缓解不明显。因此对于直肠癌的患者出现了肛门疼痛，也要引起高度的重视，要及时的到医院查找相关的原因，并针对病因进行系统规范的治疗。

语音时长01:16''

李常月│七台河市人民医院

2019/12/23收听(63584)

01:54

大便后肛门痛的原因

大便后肛门痛最常见的疾病是肛裂，肛裂一般是某种原因，如大便干结、用力解大便、腹压增大等，把肛门...

曲牟文│中国中医科学院广安门医院

2020/05/29播放(98254)

经常大便肛门痛怎么办

"如果在大便的时候出现肛门部位疼痛，可能是出现了痔疮，应该调理饮食，避免大便干燥、坚硬，或者反复腹泻，以免长期刺激裂口导致肛门疼痛剧烈。同时在排便之后淡盐水或者高锰酸钾洗液进行坐浴，配合外用软膏进行局部外涂，起到去腐生肌、消炎止血的作用。如果属于陈旧性肛裂，肛门疼痛剧烈，而且时间比较久，则需要尽早去医院肛肠科，进行肛门括约肌部分切除，术后选择红油膏纱条等药物进行治疗，才能彻底治愈肛裂。若是肛门污染程度较重，必须做特殊处理，如局部药物治疗、温水坐浴，必要时手术治疗。平时日常生活中应注意饮食清淡，多吃蔬菜、水果，多摄入植物纤维。"

语音时长01:12''

邵庆亮│辽宁省人民医院

2021/01/29收听(40788)

大便肛门痛怎么回事

"大便肛门痛，多考虑是肛周疾病，比如患有肛裂，往往大便结束以后出现剧烈疼痛，可以伴有鲜血；如果只是轻微疼痛，也可能是直肠炎症；如果疼痛剧烈，呈阵发性，类似于鸟啄样，多考虑是肛窦炎。具体需要看肛肠科医生，根据症状的特点、伴随症状以及临床检查，可以做出较为准确的诊断，然后给予相应的治疗方案。注意饮食清淡，避免吃辛辣刺激性食物，绝对不可以饮酒，以免导致炎症加重；也需要多吃点蔬菜，保持大便湿润通畅。大便干燥会加重肛周疾病，建议每天晚上用温水坐浴，可以起到一定的辅助作用。"

语音时长01:26''

钟伟│沈阳市中西医结合医院

2019/07/17收听(84624)

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