中国中医科学院西苑医院
脑病科
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酒后出现幻觉，一般是因为酒精对人体大脑的刺激。酒精从药物角度而言，主要作用的靶点是人体的大脑皮层，而人体大脑皮层是主管高级精神活动的中枢神经所在，主管的是感觉、认知、运动，以及听觉、嗅觉等。当饮酒后，酒精作用于大脑的皮层，会引起兴奋性的刺激作用，这样的刺激作用可能会对一些患者或者是一些人群，产生致幻的作用，这样的致幻作用会造成人体出现幻觉、幻视、幻嗅等一系列的不正常的大脑皮层的功能活动。
如果饮酒后，曾经出现过相关的幻觉，建议这样的患者，尽量还是要戒酒。因为如果大量饮酒产生的幻觉，有可能会刺激皮层出现痫性症状，也就是癫痫发作，所以要尽量减少饮酒。
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出现幻觉的原因比较多，首先要排除器质性疾病，具体如下：一、器质性疾病：<...
出现幻觉的原因比较多，首先要排除器质性疾病，具体如下：
一、器质性疾病：
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/22播放(80664)
产生幻觉主要见于以下几个方面的原因：第一、如果是以既往有精神分裂症的病史患者，是在病情稳定以后，反复时有可能会出现幻觉，比如幻视、幻听，而有些还会有妄想。第二、有脑梗塞的患者，比如脑叶梗塞，也有可能会出现幻觉，有幻视和幻听。这时可以做头颅磁共振的检查，还有可能出现幻觉，比如有的患者长期使用利尿剂，容易形成电解质紊乱，特别是低钠血症时，容易出现精神症状，有些人可能会出现幻觉。另外，有帕金森的患者在疾病后期，或者服用抗帕金森的药物以后，也容易产生幻觉。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/04/06收听(89004)
如果人出现幻觉，说明发生了精神障碍，最常见的幻觉是视幻觉和听幻觉，分别表现为看见不存在的东西或者听见不存在的声音。这种精神障碍可以是器质性精神障碍，也可以是功能性精神障碍。如果出现这种情况，应该首先到神经内科就诊，完善头颅磁共振及脑电图检查。如果发现脑部有异常病变，常常累及颞叶、额叶等容易引起精神症状的脑叶系统，则应该继续在神经内科诊断、治疗。这种疾病可能是脑炎，也可能是肿瘤或者血管病。如果磁共振没有异常，则需要考虑是否为功能性的精神障碍，最常见的是精神分裂症，这种疾病一般有家族史，发病前可能有情绪刺激史，需要转到精神卫生中心进一步治疗。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/09/23收听(23920)
出现幻觉有两种情况：一、功能性的精神障碍；二、器质性精神障碍。功能性精神障碍可以发生在患者受到强烈刺激，比如恐惧、激动时，或者有遗传性的精神疾病，比如精神分裂症，会容易出现幻觉、妄想，会有视幻觉、听幻觉。如果是器质性精神障碍，其是脑部的器质性疾病所导致，比如病毒性脑炎、脑外伤损伤到额叶、颞叶或者老年痴呆、帕金森病的晚期，都会导致掌管认知功能、情感的高级中枢出现异常，发生幻觉妄想，一般视幻觉较为多见。完善头颅磁共振和脑电图检查，能够帮助鉴别功能性和器质性精神障碍。
2019/12/07收听(86116)
"人出现幻觉通常是大脑支配幻觉的区域出现了功能障碍，而表现出的症状。一般出现幻觉的部位是大脑的颞叶，颞叶对缺血、缺氧非常敏感，如果出现缺血、缺氧、低血糖，会出现幻觉的症状。还有因为精神疾病造成的神经递质分泌异常，容易出现幻觉症状，常见于精神分裂症，这种情况需要通过药物来调整神经递质而改善症状。还有癫痫发作，大脑的过度异常放电也会引起局部的功能障碍，特别是颞叶癫痫，表现为幻觉症状。"
2021/01/04收听(80431)
在日常生活中，很多人饮酒之后，习惯喝饮料来解酒，实际上没有特效的解酒饮料。喝酒之后建议病人大量... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/05/18播放(99566)
在日常生活中，很多人饮酒之后，习惯喝饮料来解酒，实际上没有特效的解酒饮料。喝酒之后建议病人大量...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/05/18播放(99566)
"喝酒以后出现梦游的情况，是由于酒精对于大脑产生了一定的兴奋作用，而大脑异常的皮层活跃，这种情况就会出现梦游。梦游是一种睡眠当中的异常行为，病人在睡眠过程中过程中起来活动，甚至会出现生活当中的动作，说出旁人难以理解的话，但是病人醒后对发生的事情一无所知，毫无印象，如果在饮酒后出现，也就是由酒精引起的中枢神经兴奋，而造成的情况，所以出现这种情况应当戒酒来缓解症状的出现，并且在喝酒以后注意对病人的保护，避免出现梦游，而导致身体的损伤。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/02收听(63912)
"喝酒以后鼻塞主要是酒精的刺激，使鼻腔黏膜的水肿、充血造成的。通常在上呼吸道感染的时候，应特别避免注意不能喝酒。因为上呼吸道感染之后，鼻腔黏膜本身炎症比较明显，喝酒后会造成鼻腔黏膜的充血进一步加剧，容易造成鼻塞更严重，分泌物出不来，容易导致急性的鼻窦炎。病人会表现为，发烧、头痛、鼻腔有脓性分泌物、鼻塞加重、面部疼痛等等系列症状，喝酒本身对于有鼻炎的病人是禁忌的。鼻炎通过鼻腔激素喷鼻子，鼻塞可以用鼻减冲剂进行喷鼻，通过治疗，一般在7-10天左右症状能够缓解。"
宋海涛│北京医院
2020/06/29收听(48504)
"喝酒后胃出血与急性胃炎、胃溃疡、贲门撕裂等因素有关，胃壁细胞会分泌出黏液附着在胃壁上，不仅可以帮助食物消化，还可以隔离胃酸，但是酒精中的乙醇却会将黏液溶解，同时对胃壁造成刺激，部分人还会诱发急性胃炎。急性胃炎发作时胃壁会出现充血、水肿，严重时胃壁上还会出现渗血导致部分人出现酒后胃出血。部分人本身就患有胃溃疡疾病，在喝酒的时候酒精会对胃壁造成刺激甚至导致溃疡面加深，当溃疡面的血管被腐蚀会导致血管破裂，因此出现出血的现象。喝酒后酒精会对胃壁造成刺激，胃壁在痉挛、收缩时可引起恶心、呕吐，剧烈的呕吐甚至还会导致贲门撕裂，因此出现胃出血的症状。"
曹贞子│宁夏回族自治区人民医院
2020/02/04收听(16259)
喝酒之后如果出现脸面浮肿要考虑有没有器质性的疾病，特别是有些患者有心功能不全，包括肾功能不全，都可能会造成水钠潴留，出现浮肿。如果患者没有以上疾病，也有可能是酒精的作用结果造成的，因为酒精会导致外周循环的扩张，扩张之后就会造成相对组织的充血，颜面出现浮肿。特别是大量饮用啤酒，本身液体有潴留作用，更会出现以上症状，问题不大，经过机体的代谢就会好转。如果代谢之后患者仍出现浮肿，肯定还要检查脏器功能有没有不好的情况，重点检查心脏和肾脏有没有问题。
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/10/19收听(90901)
喝酒后浮肿的原因主要包括以下几种：1、微循环障碍：在微循环灌注量不足，或者微循环... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2021/09/16播放(93947)
喝酒后浮肿的原因主要包括以下几种：
1、微循环障碍：在微循环灌注量不足，或者微循环...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2021/09/16播放(93947)
"喝酒过后出汗是因为如下三个因素导致的：第一、饮酒过后，体内的酒精会转化生成乙醇，乙醇在肝脏乙醇脱氢酶的作用下分解成乙醛，乙醛是一种会让周身毛细血管和大动脉血管具有扩张的有毒的有害物质。当血液扩张时，血管加速血流，这时因血流加速而会导致身体大量出汗，代谢率增高的情况。第二、饮酒过后心率加快，致使身体的基础代谢率猛增，此时也会因为过度产热而导致身体大量的出汗。第三、如产热过后不能及时有效补充葡萄糖和糖原，很快身体就会陷入低血糖时期。当血糖低于3.9mmol\/L的时候就会出现低血糖反应，低血糖反应的最典型症状就是大汗淋漓的临床表现。"
2019/09/30收听(88240)
"喝酒后出现呼吸困难，要考虑以下几种情况的可能性比较大：1、喝酒过量所导致，酒的成分主要是酒精，也就是乙醇，而乙醇对人体的作用就是会引起交感神经的兴奋，导致血管扩张和心跳加快，并代偿性地引起呼吸加速、加快，导致出现呼吸困难的症状。2、对酒精过敏，部分人群对酒精过敏，在喝酒之后会诱发过敏反应。而过敏反应的发生，可引起支气管出现收缩和痉挛状态，表现为哮喘样的发作，或者本身存在哮喘，喝酒诱发了哮喘的发作。3、出现了双硫仑样反应，一般多见于在服用头孢等抗生素的时，喝酒所产生双硫仑样反应，会表现为呼吸心跳加速，主观上表现为呼吸困难、氧气不够。因此，喝酒后出现呼吸困难，需要结合实际情况来分析和判断。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/09/28收听(17268)
喝酒后小腿酸痛，在日常生活中不少见，通常有以下原因：1、高尿酸血症：喝酒后小腿酸... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/07/27播放(50993)
喝酒后小腿酸痛，在日常生活中不少见，通常有以下原因：
1、高尿酸血症：喝酒后小腿酸...
杨铁生│北京大学人民医院
2021/07/27播放(50993)
喝酒后出现耳鸣，主要与以下几种情况有关：1、由于饮酒出现精神兴奋， 王琳│河南省人民医院 2021/09/08播放(60122)
喝酒后出现耳鸣，主要与以下几种情况有关：
1、由于饮酒出现精神兴奋， 王琳│河南省人民医院 2021/09/08播放(60122)
王琳│河南省人民医院
2021/09/08播放(60122)
"喝酒后肚子疼，可能只是因为食物不干净引起的，在饮酒时吃不干净食物，可能会发生肚子疼、腹泻的情况；还有就是进行空腹喝酒，酒精对肠胃有比较大的刺激，就会导致胃肠道不能承受，就会产生腹痛的影响；还有可能是机体本身的身体肠道就比较脆弱，饮酒之后，机体做出应激反应，阻止再次摄入酒精；还有可能考虑是否是急性肠胃炎的原因，如果一直疼痛，同时伴有腹泻、呕吐的症状出现，这时候就要考虑是否是急性肠胃炎，应该及时到医院进行检查，确诊之后，由医生来进行治疗。因为肠胃炎是比较突然的病症，会使人非常难受，如果不及时进行救治，有可能发展为更严重的病。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/07收听(36956)
患者饮酒后出现抽搐的原因较多，需要精确诊断，常见如下：1、酒精中毒：患者出现酒精... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/07/05播放(77945)
患者饮酒后出现抽搐的原因较多，需要精确诊断，常见如下：
1、酒精中毒：患者出现酒精...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/07/05播放(77945)
"喝酒之后血压正常了，可能就是暂时正常了，因为酒精可以使血管扩张，另外可以使血液循环加快，这些都有利于血压的下降。所以很多的人发现喝酒之后的血压和喝酒之前的血压相比有明显下降。有一些患者在喝酒之前血压升高，喝酒之后血压就到了正常的范围，这只是暂时的反应。从长久来说，饮酒其实可以升高血压，而且还可以增加其它心脏疾病的发生的概率，比如会增加冠心病、心衰等疾病的发生概率。如果是长期的大量饮酒还会引起酒精性心肌病、引起心脏收缩功能下降等。所以从高血压的管理角度讲，不建议患者喝酒，至少从指南上来看要进行限酒，能不喝则尽量不喝。"
张妮│北京医院
2021/05/28收听(71772)
"喝酒后咳嗽，临床上原因有以下几点：1、患者出现的上呼吸道的感染存在，包括慢性的咽炎，平时有嗓子干痒等相关症状。饮酒过程中刺激咽后壁而出现咳嗽，甚至出现呕吐的情况。2、下呼吸道的感染，患者有呼吸系统的疾病，像慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺炎等，也会诱发咳嗽的出现。3、心脏疾病，饮酒过程中会导致心慌、胸闷诱发心衰出现，导致急性的肺水肿而出现咳嗽。对于饮酒后咳嗽，可以在医生的指导下规范的进行检查治疗，特别是胸部CT等，平时可以减少饮酒的次数，适当的进行锻炼身体，针对病因进行治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/03收听(37359)
喝酒后出现不断打嗝的症状表现，主要考虑是胃肠痉挛所导致。因为酒精中含有的乙醇成分，会对胃部、肠道等消化器官中的表层黏膜产生持续刺激作用，并增加局部平滑肌出现收缩性痉挛的概率。胃肠腔内气体物质由于受到内部压力升高影响，会反流至食管、胸腔等部位，膈肌由于受到内外压力差影响，会出现频繁打嗝的生理现象。但也不排除患者由于器质性疾病诱发此类不良症状反应的发生，如膈肌囊肿、幽门螺杆菌感染、十二指肠球部溃疡等。但相对于前者，由于病患处受到酒精刺激影响，此类病症患者大多还会出现持续性腹部胀痛、恶心、呕吐、腹泻、血便等症状表现。
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/17收听(36484)
北医三院 王雪梅
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