中日友好医院
妇产科
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进行清宫手术后，通常建议孕妇应该避孕3-6个月。部分女性可能在清宫术后1-2个月再次妊娠，此时无需终止妊娠。不过为保证更好胚胎质量，提高妊娠结局、质量，建议尽量避免密集妊娠。因为进行清宫手术时，需利用手术器械对子宫内膜搔刮，可造成子宫内膜轻微损伤，术后需要一定时间恢复。
子宫内膜逐步恢复过程中，部分女性卵巢功能逐步恢复，女性清宫术后为让子宫内膜、盆腔能够更好恢复，应在1-2个月，甚至3个月左右进行避孕。主要目的为使子宫、盆腔更好恢复，再次受孕可能对于未来妊娠结局的提高，能够有很大帮助。因此，建议女性清宫术后，应尽量达到避孕至少3个月，个别情况下也可能建议6个月内避免妊娠。清宫术后当定期至医院复查，医生可能告知患者目前身体状况已复原，此时可随时准备再次妊娠。
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"经过清宫手术之后，会对子宫内膜造成一定的损伤，多久可以怀孕要根据清宫的原因来决定。一般来讲，清宫手术有其适应症。如果是因为怀孕需要清宫者，要了解清宫的原因，本身是意外怀孕或者是胚胎出现异常导致的怀孕而进行清宫，常常需要避孕半年左右才可以怀孕。而有些人的清宫是由于疾病导致，比如说不规则阴道出血或者是有黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉等等，这种情况下多久可以怀孕就要看病情和治疗情况。如果是不规则阴道出血，清宫以后要了解病理的情况，常常这种月经不调需要用药物治疗3-6个月。如果是黏膜下肌瘤或者是子宫内膜息肉，要根据肌瘤的大小、手术的损伤程度以及是否需要后续治疗等等，来决定怀孕的时间。清宫术后想要再次怀孕，建议女性在怀孕之前要到医院进行相关的妇科检查，如各项指标符合就可以考虑再次进行怀孕。此外，在怀孕前三个月建议双方补充叶酸，最好吃到孕三个月的时候。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/05/16收听(98003)
"清宫术后对子宫造成很大的创伤，所以流产后子宫会有恢复期。当然，这个时期也是因人而异的，建议时间久一点，对子宫的功能恢复会较好。一般清宫术后要休息半年以上再考虑怀孕，让子宫完全恢复，对宝宝的健康是有好处的。子宫有记忆功能，如果没有恢复好，容易流产或者宫外孕。做清宫手术的妇女，子宫内膜因器械在宫腔内吸引、抓刮，会受到一定程度的损伤。要使内膜恢复正常，需要有调理的过程。而且清宫术后头几个月月经是不正常的，说明子宫内膜正在修复，一般建议半年以后再怀孕。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/05收听(31183)
"清宫手术后1个月内禁止性生活，手术后最好、最理想的状态是等半年后再怀孕。清宫后一般会在30-45天来月经，第1次来月经说明子宫内膜已经修复，卵巢开始正常排卵。但是临床数据表明，清宫后3个月内再次怀孕，发生自然流产、死胎的风险率增高，所以最好不要早怀孕，能够等到半年再怀孕是最理想的。在怀孕前的备孕阶段可以服用叶酸片，尽量避免病毒性感冒，不养宠物，做好孕前检查，比如优生十项、性激素水平、甲状腺功能、妇科白带常规、宫颈TCT和HPV、叶酸代谢基因检测等检查。男方在备孕3个月前要戒烟、戒酒，避免熬夜、劳累。"
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/03/03收听(18571)
"清宫术后如果可以恢复的比较好，术后3-5个月或者半年左右就可以计划妊娠。一般清宫术后1个月后就会有月经来潮，就开始排卵。但是如果术后立刻妊娠，有时子宫内膜没有完全修复好，这样容易引起胎盘前置、宫腔粘连或者影响胚胎着床，不利于妊娠期以及分娩的安全。如果清宫后月经恢复到正常状态，持续几个月都有正常的月经，月经持续时间、月经周期以及月经量已恢复到正常状态，到术后3-5个月或者半年的时间就可以计划妊娠。清宫术后的女性应注意休息、补充营养，保持外阴的干燥、清洁。1个月内避免性生活和盆浴，避免引起感染而不利于恢复。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/07收听(61243)
"清宫手术之后，一般于7天左右可停止出血，但如果手术操作完美，子宫恢复良好，有时2-3天后即可停止出血。但在有些情况下，可拖延至10天甚至更久仍有出血的问题。清宫手术是指做了人工流产或者药物流产之后，因为宫腔内容物没有排干净而进行的一项手术。手术操作时，用负压吸管再次吸引宫腔的内容物，将其吸干净。清宫手术如果做得很干净，子宫收缩很好，出血一般2-3天就能干净。普遍情况下清宫手术的出血一般是7天干净。如果清宫手术后出血超过10天还没有干净，常常提示有可能是子宫复旧不好或者没有清干净的问题，还需再做一次B超及抽血查HCG，排查宫腔内到底有没有残留，是否需要再次清宫。清宫手术后，患者要注意休息，避免劳累，也要避免剧烈的运动。如发现术后一直有出血的问题，应及时到医院妇科就诊。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/14收听(76409)
"清宫手术适用于早孕流产、宫腔内异常回声、子宫内膜增厚等疾病。是在宫颈扩张的条件下，将宫腔内容物刮出，是一种有创操作。正常在清宫手术后，需要常规给予抗生素预防感染，并且同时给予促进子宫恢复的药物，比如益母草颗粒，产后逐瘀胶囊等等。由于清宫手术后，宫颈口敞开，血液流出，是女性生殖系统防御力比较薄弱的时间。所以，清宫后1个月内是禁止性生活的，并且在月经恢复之后，应该到医院复查，如果复查没有问题是可以恢复性生活的。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/07/15收听(43341)
"清宫手术后要多久阴道出血会干净因人而异，比如清宫手术后，如果没有残留，一般7-10天阴道出血会干净。但是也有部分人因为回去没有休息好，继发盆腔感染、子宫内膜炎或者劳累后、饮食不当都会导致阴道出血时间延长。另外，还有一部分人因为清宫手术后有宫腔残留或者胚物残留，可能导致持续出血时间长，有的会延长到1-2个月。如果复查彩超有残留需要及时处理，必要时需要宫腔镜手术协助清除残留物。所以具体清宫后阴道出血多久需要因人而异，根据是否有残留和休息、饮食、有无继发感染都有关系。"
张富斌│宁波市第一医院
2019/03/18收听(95049)
"清宫手术的原因很多，其中比较明确的是因为怀孕，然后进行人流或者药流需要清宫手术，清宫手术排出胚胎以后，HCG骤然下降，此时卵巢功能开始恢复，因此清宫手术以后可以当做是月经后，既往的月经周期常是一定的，就此可以推算出下一次来月经的时间，如果既往是一个月来一次月经，清宫后一个月常会有月经，如果是40天一次月经，常在清宫后40天来月经，但是有时也有短暂的延期或者提前，因为手术必定是创伤，机体处于应激状态，可能对卵巢功能有一定的影响，短暂的提前或者错后也是正常的。另一种清宫手术是由于不规则阴道出血进行，是为了除外内膜病变而做的，此时来月经的时间常与疾病本身有关系。刮宫可能会短暂的止血，如果病因不去除，月经有可能就不恢复，此时要根据刮宫后的病理决定是否治疗，治疗常选用激素，所以什么时候来月经要看治疗方案。"
2020/07/27收听(18954)
"女性在清宫手术之后，一般建议术后三个月之后再要小宝宝。因为女性在清宫手术之后，生殖系统的恢复以及心理的恢复是需要一定时间的。如果短时间之内就再次怀孕，这时候子宫内膜有可能修复不完善，有可能造成孕囊附着异常的现象，导致女性在怀孕早期出现胎停育或者腹痛、阴道出血等先兆流产的现象。此外，如果孕囊附着异常，还可以引起胎盘低置、胎盘黏连，或者胎盘植入等现象出现。所以在清宫以后，最好给女性三个月的修复期，三个月之后再考虑要小宝宝。三个月之内可以采取一些必要的避孕措施，比如口服避孕药，佩戴避孕套进行避孕。"
申利文│天脊医院
2018/06/11收听(39251)
"正常情况下，清宫术后建议休息1-2周，有助于身体的良好恢复。清宫术后要适当休息，休息也可以提高肌体的免疫力，促进康复。当然休息时要适当活动，不能总躺在床上。如果总是卧床休息，会增加手术期血栓形成的风险，也增加宫腔积血的风险。宫腔积血有时会继发盆腔炎，严重的盆腔炎会损害今后的生育能力。所以清宫术后要适当休息，但不能卧床休息。清宫术后2周要常规复查B超，以除外宫腔残留。建议女性对妊娠做出慎重考虑，一旦怀孕后不要轻易选择流产，因其对身体损害较大。即使选择流产也要到正规医院做手术，术后注意休息，均衡饮食。"
赵晓东│北京医院
2020/05/12收听(35801)
清宫手术之后大概1-1.5个月，即30-45天月经会恢复来潮，清宫分为以下两种情况：<...
清宫手术之后大概1-1.5个月，即30-45天月经会恢复来潮，清宫分为以下两种情况：
任青│上海交通大学医学院附属第九人民医院北院
2020/08/27播放(78834)
"清宫手术之后经过1个月的时间，并且月经完全干净之后才可以同房，因为子宫内膜的修复从增殖期到分泌期，最后到来月经大概需要1个月的时间。在子宫内膜没有完全修复好的情况下，如果有性生活，病原菌就会进入到子宫腔内，引起子宫内膜的炎症，甚至是盆腔的炎症，导致慢性输卵管炎、输卵管粘连，造成不孕不育。所以清宫术后要等子宫内膜完全修复之后具有抗细菌的能力，才不会导致子宫内膜的感染，因此清宫手术不要过早同房，来月经之后才可以同房。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/10/15收听(28515)
"清宫手术后要在子宫内膜、机体修复后，一般是在来完一次月经以后，阴道没有出血才可以同房。女性朋友因为各种原因做清宫手术，假如是因为人流术后宫腔残留做清宫手术，或者因为子宫内膜增厚、月经不调做清宫手术这样的宫腔操作手术，对子宫内膜有损伤。子宫内的血管为裸露状态，宫腔、阴道内有积血，所以在这时不能同房，因为同房容易引起逆行感染。清宫手术对机体也是有伤害，所以做完清宫手术以后需要休息，不要做剧烈运动。注意个人卫生，不能够盆浴，只能够淋浴，也不能灌洗阴道。以清淡饮食为主，并且放松心情，避免压力与过度紧张。"
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/08收听(37671)
清宫手术适用于早孕流产，宫腔内异常回声，子宫内膜增厚等疾病，清宫术时需要首先将宫颈扩张，用刮勺将宫腔内容物刮出，所以在一定程度上会损伤子宫内膜。清宫术后常规需要给予促进子宫恢复的药物和抗生素预防感染。由于子宫内膜的损伤需要一段时间来修复，所以清宫术后，一般月经都是会推迟的，并且还有可能出现月经量少等。如果是1-2个月之内能够恢复正常，则不需要特殊治疗。如果清宫手术后月经量少，月经推迟，甚至是闭经，则需要及时到医院检查，是否清宫时子宫内膜损伤严重修复不良，必要时可以使用激素来调整月经。
2018/07/20收听(31237)
"做完清宫手术，要禁性生活一个月，最好等到月经再次来潮干净以后再同房。因为清宫手术毕竟是小手术，有一定的伤害，有些人刮得比较厉害的，有可能会引起子宫内膜粘连等。所以，最好等到下次月经干净以后，子宫内膜重新恢复以后再同房。要记得做好避孕措施，因为来月经以后就有可能再次排卵。如果不做好避孕措施，有可能再次怀孕。所以，做完清宫以后最好一个月以后再同房，如果太早同房容易引起子宫内膜炎、子宫内膜异位症等等，为了安全起见还是要做好避孕措施。"
邱琳琳│莆田市第一医院
2018/11/28收听(16156)
"做无痛人流、药流之后进行清宫手术，绝大多数人都是在做完手术之后40天左右来月经。有些患者做完清宫手术之后1个月没有来月经，建议患者再继续等10天，也就是做完手术之后40天没来月经再去检查。有的人做完手术之后2个月才来月经，也算是正常的现象。如果做完手术之后半年之内都没有来月经，一定要考虑是否存在有宫腔粘连，如术后2个月都没有来月经就赶快到医院做B超检查，看看是不是有宫腔粘连。清宫手术后，建议女性在行清宫手术后避免过度劳累，1个月内禁止性生活和盆浴，如果有流血持续时间超过10天的情况应该及时复查。"
2020/05/09收听(77188)
"清宫手术后会有少许阴道出血，持续数天后即可停止。有时阴道出血会持续1-2周，属于正常现象，但大部分不会超过两周。清宫术后两周要常规复查B超，以除外宫腔残留。如果B超提示有宫腔残留，常常需要再次清宫。对于小的残留可以给予前列腺素行药物治疗，如果无效再手术清宫。清宫术后两周一般要做妇科检查，以除外术后感染。如果妇科检查提示子宫压痛、附件区增厚压痛，尤其病人自身伴有腹痛甚至发热，考虑术后感染，要给予抗生素抗感染治疗。在做了清宫手术之后要注意一个月内禁止同房。注意保暖，不能受凉，加强营养，多吃富含维生素、蛋白质的新鲜蔬菜、鸡蛋、奶、瘦肉，这些都可以增强身体抵抗能力，帮助身体的恢复。"
2020/05/12收听(22660)
"做完清宫手术后绝大部分在1个月左右会恢复月经，由于个体差异不同，有人可能会提前几天恢复月经，也有人可能会推后几天恢复月经，都属于正常现象。如果做完清宫手术后40天还没有来月经，建议及时到医院检查，除了排除内分泌紊乱引起月经推迟外，如果有性生活史也要排除怀孕的可能。如果上述两个原因都已经排除，还要排除清宫手术造成子宫内膜损伤而引起宫腔粘连，所以会出现停经的现象。如果通过B超检查子宫内膜还比较薄，绝大部分是宫腔粘连引起，建议积极的给予处理。"
2019/12/27收听(91280)
"做了清宫手术后最好是能等到下次月经来潮后3-5天，月经完全干净后才可以同房。一般的清宫手术后，会有3-5天的阴道出血，出血量不多，随着子宫内膜的修复，阴道出血逐渐地干净，阴道内积的血也就逐渐地吸收，在这个时间，也有同房后受孕的可能。如果清宫当月同房后受孕，有可能导致月经不来潮；而清宫手术后，如果发生宫颈或者宫腔的粘连，也会导致月经不来潮，这样就容易出现月经延期而难以鉴别的情况，所以，出于安全的考虑，下次月经来潮干净后，再同房较为稳妥。术后如有腹痛或阴道分泌物有异常气味，可能为术后感染所致，要及时到医院妇科就诊。平时多注意出血情况，定期复查。饮食宜清淡，不吃辛辣刺激性的食物，不利于恢复。"
2020/05/09收听(83464)
"女性在清宫手术之后，要注意饮食以及生活习惯，这样可以让生殖系统，还有体力，快速的恢复到没有怀孕的状态。首先，饮食上要多吃富含蛋白质、低脂肪的食物，可以帮助女性恢复体力，增加营养，又不会增加过多的脂肪组织。另外，可以口服生化丸或者益母草，帮助子宫修复，排出恶露组织。此外，在人流之后不要多吃辛辣的食物，避免诱发女性出现便秘，引起腹部的疼痛或者是痔疮，也不要吃过于生冷的食物，它可以诱发女性出现盆腔的充血。另外，还可以导致女性出现阴道出血量的增加，或者是阴道出血时间的延长。清宫之后一个月内，要避免同房、盆浴和游泳，避免出现生殖道的感染。"
2018/05/25收听(56257)
北医三院 王雪梅
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