首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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临床伤口缝合方式较多，不同缝合方式适用于不同人群，常见缝合方式如皮下缝合、连续缝合、间断缝合以及褥式缝合等。不同伤口采取的缝合方式根据手术要求，以及是否需保持良好手术愈合张力决定。手术缝合起止血作用时，连续缝合明显好于间断缝合。为保证局部血液供应，适当间断缝合可充分提供吻合处血液供应，有利于伤口愈合。
随医疗器械不断改进和提高，较多可吸收或强度较大缝线临床应用更加广泛。不同伤口缝合方式以及缝线存在较大差别，主要与手术操作器官以及医生缝合习惯有密切关系，具体根据术中情况决定。
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伤口缝合有多种方式，应根据具体受伤的原因及部位选择相应缝合方式；面部或手部受伤，目前已有美容缝... 王俊歌│北部战区总医院 2018/06/25播放(63780)
伤口缝合有多种方式，应根据具体受伤的原因及部位选择相应缝合方式；面部或手部受伤，目前已有美容缝...
王俊歌│北部战区总医院
2018/06/25播放(63780)
整形外科医生会对伤口及创面进行处理，使伤口和瘢痕尽量较少残留于坏死或活性不良的组织，否则会干扰... 侯楷│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2018/05/03播放(90451)
整形外科医生会对伤口及创面进行处理，使伤口和瘢痕尽量较少残留于坏死或活性不良的组织，否则会干扰...
侯楷│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2018/05/03播放(90451)
"伤口缝合与不缝合主要有以下区别：一、伤口愈合的速度不同，伤口缝合后由于切口对合紧密，肉芽组织生长较快，切口可在较短的时间达到临床愈合，没有缝合的伤口，新生肉芽生长缓慢，切口间的间隙较大，需要较长的时间才能够完全愈合。二、缝合的伤口切口与外界没有直接相连，外界的细菌不容易进到伤口内，所以伤口不容易发生感染，没有缝合的伤口，外界的细菌与创面相通，会造成外界的细菌进入创面内，引起创面内的严重感染，延迟伤口愈合。三、缝合的伤口生长速度快，组织修复过程中，不容易形成瘢痕，不缝合的伤口组织在增生的过程中，容易形成明显的伤口斑痕。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/17收听(60011)
伤口缝合后的注意事项：1、清洁伤口时，患者应尽量保持松弛的状态，要分散注意力。2、伤口有疼痛的患者，可于清洁伤口前服用止痛药或者喷洒止痛散。3、伤口有化脓的患者，用两个棉球尽量将脓液挤压干净。4、伤口有出血的患者，可以在出血处稍微的施加压力，有利于止血。5、溃烂性伤口有恶臭，表示有坏死的组织，可用自来水高压冲洗，清洁伤口后，将坏死组织清除。6、当伤口渐渐趋向于愈合的时候，此时应用脂质水胶敷料，以防止去除敷料时妨碍皮肤的愈合。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/12收听(15342)
"外伤或进行手术后，如果进行缝合，需要适当调整饮食结构。主要不能吃辛辣刺激的食物，如辣椒、胡椒、大蒜等。另外不要吃太油腻的食物，不吃鱼虾、海鲜类，还要注意戒烟、戒酒。缝合后多吃富含优质蛋白的食物，例如牛肉、羊肉、奶制品、豆制品，这些食物中含有丰富蛋白质，可补充人体所需的必需氨基酸，有助于增强人体免疫力、促进伤口愈合。另外还要多吃新鲜蔬菜、水果，多吃富含膳食纤维的食物，有助于患者恢复。另外要注意休息，避免剧烈活动，及时对伤口换药，促进伤口愈合。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/06/30收听(74226)
缝合伤口后要促进伤口的愈合，尽量避免麻辣、辛辣、刺激的食物，同时要避免喝酒、抽烟等。要想伤口尽... 钟朝辉│北京大学人民医院 2021/04/29播放(86970)
缝合伤口后要促进伤口的愈合，尽量避免麻辣、辛辣、刺激的食物，同时要避免喝酒、抽烟等。要想伤口尽...
钟朝辉│北京大学人民医院
2021/04/29播放(86970)
"伤口化脓以后需要将表面缝线清除，可以全部清除，也可以清除部分的缝线，要根据伤口的情况而定。清除以后，将内部的渗液或者脓液完全引流到外面，伤口内部用双氧水以及生理盐水消毒，再用碘伏消毒两遍，然后清除内部的部分坏死组织，一次不可能完全清除干净。然后用碘伏纱条或者依沙吖啶纱条填塞伤口，要继续通畅引流。继续到门诊进行换药，下次换药的时候，如果再发现有部分坏死组织，还需要将坏死组织清理干净。等到伤口内部有新鲜的肉芽组织生成的时候，可以将伤口拉拢，然后伤口自行愈合，也可以将伤口重新缝合。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/29收听(49120)
伤口缝合，常见的缝合方式主要有以下五种：单纯缝合法、内翻缝合法、外翻缝合法，以及减张缝合法和皮内缝合法。单纯缝合，又包括间断缝合和连续缝合，以及连续锁边缝合、八字缝合、贯穿缝合法。内翻缝合又包括间断垂直褥式内翻缝合法、间断水平褥式内翻缝合、连续水平褥式浆肌层内翻缝合，以及连续全层水平褥式内翻缝合。包括常用的荷包缝合法和半荷包缝合法。外翻缝合法，主要包括间断垂直褥式外翻缝合法，以及间断水平垂直褥式外翻缝合法，还有连续水平褥式外翻缝合法。减张缝合适用于伤口张力比较大，皮内缝合适合法适用于对美容要求比较高。随着技术的不断发展，还有一些闭合创口的方法，比如应用吻合器、闭合器以及医用胶、缝合拉链等。这些都是临床在缝合方面，应用比较广泛的方法。
崔磊│哈尔滨市第一医院
2019/07/19收听(22835)
缝合后伤口若出现化脓，患者要及时回到医院找手术医生进行治疗。对于轻微化脓情况，比如伤口周边出现... 常旭│北京大学第三医院 2020/04/16播放(85448)
缝合后伤口若出现化脓，患者要及时回到医院找手术医生进行治疗。对于轻微化脓情况，比如伤口周边出现...
常旭│北京大学第三医院
2020/04/16播放(85448)
"当有开放性损伤伤口时，缝针的目的是为了减少伤口在愈合过程中的张力。因为较小的张力有利于伤口愈合，对于减小瘢痕、恢复组织功能十分有利。如果在受伤之后伤口自然状态下不能很好的完全对合，不管有无严重出血或神经、血管损伤，都需要进行缝合手术，缝合之后伤口可以较齐对正，有利于缩短愈合时间。尤其对于手等活动较多的部位，能明显改善其恢复后的局部功能。如果伤口出现血管、神经或肌腱损伤，手术缝合必不可少。因为肌腱或神经损伤，如果不进行修复，其功能将会永久丧失。而对于血管的处理，如果局部血液循环较丰富，单纯的部分血管损伤，不会影响伤口功能。因此是否需要伤口进行缝合，还要根据伤口的严重程度，是否有神经、肌腱、血管等损伤来进行综合判断。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/15收听(97042)
"如果患者因外伤或者手术需要局部缝线，一定要注意术后饮食，比如不能吃辛辣、刺激的食物，此类食物会引起伤口发炎而导致疤痕增生，同时也不要抽烟、喝酒，因为这些也会刺激局部伤口从而出现疼痛以及发炎。可多吃富含维生素的食物以及有营养的食物，比如鸡汤、鱼汤等，这些食物可以给患者提供大量的营养物质，有利于伤口愈合。平时一定要注意伤口换药，避免感染而引起伤口不愈合的症状。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/07/22收听(27352)
"伤口缝合以后，最好不能吃辛辣的食品、刺激性的食物，像辣椒、榴莲、辣根等等，也不能饮酒和吸烟，因为刺激性的食品容易导致局部血管扩张，不利于伤口的愈合，另外也容易刺激疤痕组织增生。而在手术以后应该适当补充高蛋白的食品，多吃优质的动物蛋白，像牛肉、羊肉。另外也可以补充大豆、黑豆、优质的植物蛋白也能促进伤口的生长以及愈合，还有补充新鲜的维生素类的食物。新鲜的蔬菜和应季的水果，尤其是富含水溶性维生素的时候像菠萝、橘子、橙子、猕猴桃等等都能够促进伤口的愈合以及恢复，而对于感染性的伤口在手术以后，还需要配合抗感染治疗，定期进行换药，定期进行拆线。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/20收听(10044)
伤口缝合的方法一般主要有以下几种：一、间断缝合，这是临床上最常用的缝合方法，术后即便出现一根丝线的滑脱，仍然有较多的丝线对伤口起到保护作用。而且切口下面一旦出现了积液或脂肪液化，可以与两根丝线间进行撑开引流，既达到较好的引流效果，也避免了切口的全层裂开。二、连续缝合，对于局部张力较小的组织如腹膜、颈部皮肤可采用连续缝合的方法，连续缝合速度较快，可避免较多的线头，引起患者排异反应。但是连续缝合一旦切口出现感染，可造成全层裂开，需要慎重的选择。三、八字缝合，八字缝合常用于消化道穿孔修补、出血血管的缝扎、腹腔穿刺孔的关闭，八字缝合简单牢靠，可起到较好的止血效果。
2019/09/02收听(83882)
"伤口缝合后的注意事项：第一、要保持伤口的清洁和卫生，避免接触水，保持干燥，不要磕碰伤口，尽量减少活动，避免剧烈运动，以免导致伤口裂开。每天要给伤口消毒、定期换药，不要用手抓挠伤口会引起感染。第二、注意饮食，在伤口缝合后两周内避免食用辛辣、刺激的食物，戒烟、浓茶、浓咖啡等，要营养均衡，多吃富含蛋白质和维生素的食物促进伤口的恢复。第三、如果是钉子、铁丝等引起的外伤容易感染破伤风，在受伤后24小时内注射破伤风疫苗或者破伤风免疫球蛋白，以免引起严重的后果。第四、如果伤口出现渗血或缝线裂开等情形，要及时到医院进行处理。伤口出现红肿、热痛等有脓液渗出，表示患者出现了感染，可能还会引起全身症状，比如发热、寒战等，要及时到医院检查，并且及时进行抗感染治疗。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/02收听(81448)
"缝合的伤口化脓应根据化脓的严重程度选择合适的处理方式。处理伤口同时进行抗感染治疗，缝合后化脓伤口的具体处理方法如下，一、首先要检查伤口，可以适当的将缝合线拆除几根。将伤口充分暴露出来，观察伤口的大小及有无脓性渗出，在伤口周围可以进行消毒，然后用碘伏消毒伤口中间。二、如果伤口已经流脓破溃，可以使用钳子将伤口扩开，将脓液放出。同时用棉签沾取少量脓液送细菌培养，然后用碘伏或者是双氧水冲洗伤口，并用盐水棉球清理坏死组织。三、如果清理完伤口内的坏死组织，然后放置纱布引流条，最后用无菌纱布覆盖，一般一天换一次药。如果患者伤口化脓比较深，表面没有看到破溃，可以在消毒后进行局部脓肿切开引流，放出脓液清除坏死组织，放置引流，并且在医生的指导下合理的使用一些抗生素等药物。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/29收听(43690)
"伤口缝合以后尽量以清淡饮食为主，需要多吃蔬菜、水果以及蛋白质食物，比如青菜、白菜、青椒、胡萝卜、苹果、香蕉等。这些食物富含有维生素、微量元素，对于伤口愈合有一定的辅助作用。还需要补充足够的蛋白质，比如鸡蛋、豆腐、牛奶、瘦肉等，蛋白质是伤口愈合的基本条件，补充蛋白质有助于促进伤口愈合，平时可以适量的喝一些小米粥。平时尽量少吃油脂、油炸、油腻的食物，比如肥肉，不能吃辛辣、刺激的食物，比如辣椒，容易影响到伤口的愈合。还需要保证充足的睡眠，养成良好的生活习惯，注意做好伤口的清洁卫生，经常换药，不要弄湿弄脏伤口，避免引起感染。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/12/24收听(79068)
"伤口缝合后，其愈合时间从五天到1-2周不等，有时时间还会再长一些，取决于伤口的类型、患者的身体状况，还有是否能够规律的治疗。如果为头面部的伤口，局部没有明显的感染，一般在缝合后的五天就可以进行拆线，局部愈合的也会比较好。如果是四肢及关节处的伤口，一般需要10-14天才能够愈合的相对好，才能够进行拆线。如果局部有明显的红肿、疼痛，这时常常考虑是有感染，愈合的时间就会慢一些。如果患者有糖尿病，并且血糖控制的不理想，也会延长愈合的时间。如果患者营养状况较差，局部愈合起来也会比较慢。所以具体的愈合时间，需要完善相关检查后，向主诊医师进行咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/19收听(73427)
渗血是血痂里面有组织液成分，血痂是非常好的细菌培养基，若处理不好有可能造成伤口感染。清理血痂可... 常旭│北京大学第三医院 2020/04/16播放(53462)
渗血是血痂里面有组织液成分，血痂是非常好的细菌培养基，若处理不好有可能造成伤口感染。清理血痂可...
2020/04/16播放(53462)
只要皮肤有全层裂开，然后皮肤向外张力没有完全对合的状态下则需要缝合伤口，无论伤口大小以及深浅都... 李欣│北京大学第三医院 2023/04/18播放(50945)
只要皮肤有全层裂开，然后皮肤向外张力没有完全对合的状态下则需要缝合伤口，无论伤口大小以及深浅都...
李欣│北京大学第三医院
2023/04/18播放(50945)
"缝合伤口时具体用什么消毒液来进行消毒，是根据伤口的病情严重程度以及污染程度来决定的。对于比较干净或者是创面比较规整的伤口，可以通过生理盐水局部冲洗，然后经过碘伏或者是碘酒来进行常规消毒，基本就可以进行伤口缝合了。对于伤口污染比较严重，包括深部的大肠杆菌以及厌氧杆菌引起的伤口消毒，就应该应用双氧水或者是酒精来进行深度消毒，避免深部的杆菌以及破伤风杆菌消毒不到位，引起缝合后继发感染的可能性。因此在做伤口缝合时一定要做到比较规范的消毒，尤其是对重症或者化脓伤口尽量做到深部消毒，具体应该冲洗每个坏死的腔以及渗出，这样缝合之后才能更有利于伤口的快速愈合。"
李常月│七台河市人民医院
2019/09/02收听(52331)
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