山东第一医科大学第一附属医院
消化内科
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半夜肚子绞痛一阵一阵，不同病人其原因不同，需具体分析，具体如下：
1、饮食因素：若睡前或白天有不洁的饮食，或进食过凉的食物以及受凉，均会出现胃肠痉挛，除腹痛外，不伴随心悸、出汗等其他症状；
2、女性宫外孕：若为育龄期的女性，出现半夜肚子绞痛，要结合经期考虑是否有宫外孕，建议及时急诊科就诊排除；
3、老年人缺血性肠病：出现腹部绞痛，并伴有便血，同时又合并高血压，冠心病、糖尿病等疾病时，要高度警惕，建议及时就诊。
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"肚子阵发性疼痛可能由以下原因导致，一、如果右上腹呈阵发性绞痛，放射至右肩，多为胆囊炎、胆结石。二、如果为上腹正中偏左，剧烈疼痛，并且伴有呕吐，疼痛呈持续性痛，阵发性加重放射至侧腰部，应考虑急性胰腺炎。三、也可能是急性肠炎。四、可能是一些结石，常见的有结石症，如胆结石、肾结石等。以上所有的情况都需要到医院近一步检查、辨别，然后治疗。"
景宏升│锦州市中心医院
2018/07/25收听(31876)
"一阵一阵的绞痛，往往是肠痉挛，可以分为两种类型，一种是感染性，另一种是非感染性，所谓感染性就是说进食了不洁饮食以后导致的肠道，比如有细菌的感染从而导致能腹痛，往往还伴有腹泻，但腹痛的时候容易排便，可能还会出现发烧的症状。非感染性的可以包括饮食的刺激，比如吃喝了大量的酒，并且吃了辛辣的食物，比如辣条，这时候也可以导致肚子的绞痛，除此以外还有可能是功能性的，比如受凉以后也可以诱发腹部的绞痛。对于老年人或高血压患者，还有一种就是缺血性的，肠道一过性的缺血也可以导致肚子绞痛，有的时候也可能出现便血的症状，所以当出现肚子绞痛的时候应该注意饮食，注意休息，如果持续不缓解，建议及时地医院就诊。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/01收听(68125)
拉肚子（腹泻）的时候经常会伴有腹痛，腹痛是一阵一阵的，发作的部位一般在腹中部，尤其是脐周出现阵... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/02/26播放(53479)
拉肚子（腹泻）的时候经常会伴有腹痛，腹痛是一阵一阵的，发作的部位一般在腹中部，尤其是脐周出现阵...
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/02/26播放(53479)
肚子一阵一阵的绞痛，多半是因为空腔脏器的痉挛引起来。空腔脏器包括像食管、胃、十二指肠、小肠、大... 刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/27播放(87512)
肚子一阵一阵的绞痛，多半是因为空腔脏器的痉挛引起来。空腔脏器包括像食管、胃、十二指肠、小肠、大...
刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/27播放(87512)
"肚子一阵一阵的绞痛症状，主要考虑是肠道炎症性疾病所造成的，常见病症类型有溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠黏膜神经纤维瘤等。因为肠道局部组织发生炎症或肿瘤性病变后，会对周围正常组织造成压迫刺激以及浸润、损伤现象，神经纤维组织受到持续刺激下，会诱发平滑肌发生收缩、痉挛现象，所以就造成患者腹部阵发性疼痛的症状表现。此类病症患者还会伴随有食欲减退、腹泻不止、大便稀溏等继发性症状，但是也不排除患者出现有腹腔黏膜炎、附件囊肿、尿路感染等其他病症的可能性。具体病因需要到医院接受进一步详细检查后才能进行确诊治疗，如腹腔CT检查、粪便培养、超声影像检查等。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/02/06收听(22515)
"肚子如果出现绞痛，而且是一阵一阵的，有可能是以下疾病：1、胆绞痛，主要的原因是胆囊结石，表现为右上腹肚子绞痛，而且阵发性发作，患者可以做胆囊B超检查明确诊断。2、肾绞痛，通常是肾盂结石或输尿管结石所致。患者可以表现为上腹部或中下腹部绞痛，常常是阵发性发作，建议患者完善尿常规检查、泌尿系B超或CT检查。3、急性肠梗阻，通常是脐周出现绞痛，而且是阵发性发作，常常伴有腹胀、恶心、呕吐，以及肛门停止排气、排便，建议患者做腹部平片检查。4、急性胃肠炎，疼痛也是位于脐周，表现为阵发性绞痛，常常伴有腹泻、发烧以及恶心、呕吐。"
刘欢欢│北京市第一中西医结合医院
2020/03/13收听(86469)
"肚子绞痛一阵一阵这种情况可以考虑是受凉导致的肠胃痉挛，也可能是由于服用腐败变质的食物所导致的病毒细菌感染，也有可能是消化不良所导致的，因此注重饮食调理。首先规律饮食、合理饮食、清淡饮食，忌食生冷、油腻、刺激、辛辣的食物，三餐定时定量，避免暴饮暴食，同时注意腹部保暖尤其是肚脐周围，避免受风受凉，规律作息，不要熬夜。药物的话可以吃点吗丁啉、健胃消食片、达喜、益生菌、整肠生。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/05/19收听(35077)
"造成肚子出现一阵一阵绞痛的原因有很多，例如急性胃肠炎、肠痉挛、肠梗阻、泌尿系统结石、阑尾炎等等，都可能造成患者肚子出现绞痛的症状。胃肠炎出现疼痛时，通常都是人体的下腹部为主，并且还会引起患者出现拉肚子的情况，导致该种疾病产生的主要原因是由于食用了生冷、刺激性的食物。如果因为腹部着凉导致的肠痉挛，患者的疼痛感比较明显。除了上述疾病之外，如果患者有长时间大便干燥、肠道肿瘤、大便无法排出等情况，都会导致肠系膜动脉栓塞，继而腹部有绞痛的症状。如果女性患者出现腹部绞痛，可能是患有妇科炎症或者是异位妊娠的情况导致。综上所述来看，为了不耽误治疗，最好尽快到医院进行检查，以明确诊断。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/11收听(31453)
"腹部中间出现绞痛，多和急性胃肠炎有关。肚子中间主要有胃和肠道等器官，如果摄入的食品被细菌污染，就会诱发急性胃肠炎。细菌产生的毒素可以刺激胃肠道，增加胃肠道的速度，就会发生胃痉挛或者肠痉挛，就表现为阵发性的腹部绞痛。另外，腹部受寒后，可以诱发物理性胃肠炎，也可以有胃肠道的阵发性绞痛。可以做血常规和腹部的人工检查来判断，如果有白细胞升高、肠鸣音活动亢进，则支持这种诊断。急性胃肠炎可以用诺氟沙星抗感染，用山莨菪碱和西咪替丁等药物缓解症状，但需要注意小儿、孕妇、哺乳期妇女不能用这些药物。"
郭立芳│河北省中医院
2020/03/04收听(64699)
"肚子一阵一阵的绞痛还拉肚子，有可能存在有急性的肠炎，导致拉肚子的情况发生，然后出现了肠蠕动过快，肠痉挛，就会出现肚子一阵一阵的绞痛的情况。出现以上的症状后的治疗方法如下：1、使用热敷、按摩等办法进行缓解；2、严重时需要使用解痉止痛的药物给予治疗，比如山莨菪碱以及阿托品等；3、如果拉肚子还伴随有畏寒、发热、脓血样便，就需要完善血常规、便常规，还需要使用抗生素给予治疗，同时要多喝一些淡盐开水，以补充体内丢失的水分和盐分。"
吴海武│赣州市人民医院
2021/06/15收听(51625)
拉肚子就是腹泻，腹泻的时候经常会伴有腹痛，而这种腹痛经常是会一阵一阵的，也就是阵发性的加重时而... 王雪梅│北京大学人民医院 2018/12/07播放(76732)
拉肚子就是腹泻，腹泻的时候经常会伴有腹痛，而这种腹痛经常是会一阵一阵的，也就是阵发性的加重时而...
王雪梅│北京大学人民医院
2018/12/07播放(76732)
进食后腹部出现一阵阵绞痛的原因如下：1、如果很长一段时间反复出现进食后肚子阵发性... 张晏│北京医院 2021/04/27播放(80135)
进食后腹部出现一阵阵绞痛的原因如下：
1、如果很长一段时间反复出现进食后肚子阵发性...
张晏│北京医院
2021/04/27播放(80135)
"患者如果出现了一阵一阵的腹部绞痛，同时还伴有腹泻的症状，多考虑患者有急性肠炎。这类患者一般近期有不洁饮食的情况，或者是有受凉等导致抵抗力降低的情况。这类患者可以行血常规、大便常规和大便培养的检查，来了解患者是否有感染。如果患者的血常规白细胞还有中性粒细胞比例均升高，这个时候建议使用抗生素来抗感染治疗。经过有效的抗感染治疗之后，患者的腹泻症状以及腹痛的症状，一般同时可以得到缓解。如果患者解大量的黄色稀水便，还需要使用止泻的药物来治疗，比如蒙脱石散等。"
王晶│武汉市第四医院
2018/10/29收听(46008)
"肚子一阵阵的绞痛，伴有拉稀是急性肠炎的表现。急性肠炎是指由于物理因素、化学因素、生物因素刺激肠道，引发肠道蠕动加快，引发肠道炎症，而出现腹痛、腹鸣、腹泻，这些病因包括物理因素、化学因素，以及生物因素。物理因素是指环境、饮食的温度过高或过低，化学因素是指饮食的刺激性过大，生物因素是指饮食受到微生物的污染。出现肚子一阵阵的绞痛，伴有拉稀，应当去门急诊就诊，在医生指导之下完善相应检查，并输液治疗。通过输液可以补充水分和电解质，可以加用保护胃黏膜的药物以及调节胃肠蠕动的药物，必要时可以使用抗生素。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/27收听(60524)
"肚子一阵一阵的绞痛可能是急性胃炎、胆囊疾病、急性胰腺炎，以及肠梗阻、结石等疾病导致，人体腹部的器官比较多，一旦出现腹部的绞痛，应引起警惕，可及时到医院进行检查，根据患者腹部绞痛的位置考虑是什么疾病。对于摄入辛辣、刺激、生冷的食物后出现的腹部绞痛，如果发生在中上腹，主要考虑是饮食对胃黏膜造成刺激，引起急性胃炎导致。如果是右侧上腹部出现剧烈的疼痛，特别是进食油腻食物后疼痛的症状加重，就要考虑胆囊炎或胆结石等胆囊部位的疾病引起。暴饮暴食或大量喝酒对身体的伤害比较大，还会引起患者出现剧烈的腹部绞痛，主要考虑是急性胰腺炎引起。如果出现下腹部剧烈的疼痛，并伴有恶心、呕吐以及停止排便、排气等情况，主要考虑单纯性肠梗阻引起。如果排除以上因素，也可考虑是胆结石、肾结石等结石类疾病，出现嵌顿时会对局部的神经造成刺激，引起腹部绞痛，通过及时到医院检查即可确诊。"
2020/02/26收听(72092)
肚子一阵一阵绞痛伴有腹泻，考虑可能是急性胃肠炎。急性胃肠炎是由于饮食不当、吃了不干净的东西引起的肠道炎性反应，这种肠炎可以通过抗生素和调理胃肠的药进行治疗，抗生素包括阿莫西林、氟哌酸等。调理胃肠道的药包括蒙脱石散、654-2片、藿香正气丸等，这些药品的使用对急性胃肠炎有很好的疗效。对于腹痛的情况，考虑有可能胃肠痉挛的情况存在，如果是胃肠痉挛导致的肠功能紊乱，出现腹泻，用调理胃肠的药即可，不需要使用抗生素。
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/04收听(70033)
"可考虑是急性肠炎的表现，急性肠炎一般是由于饮食不当，食用受污染的、腐烂的、变质的、不易消化的以及没有煮熟的食物所导致细菌或者病毒感染有关。急性肠炎的一般症状有腹痛、腹泻、恶心、呕吐以及发热，甚至脱水等。可先止泻吃点蒙脱石散或者思密达，同时到医院检查大便常规排除细菌病毒感染，可加上头孢以及阿莫西林等消炎药治疗。饮食上注意温热饮食，忌食油腻、辛辣以及生冷的食物，多吃小米粥、挂面汤、面片汤以及疙瘩汤等。注意规律作息，卧床休息，避免受风和受凉。"
2018/05/28收听(414)
"胃一阵一阵的绞痛，应该还是急性胃炎的特点。一般来讲，出现这种症状多数与自己的受凉，饮食不规律以及吃了一些油炸、油腻、辛辣刺激的食物、喝酒等都有很大的关系。如果这种情况持续存在，最好还是给予药物对症治疗。临床上常用的有奥美拉唑胶囊或者雷贝拉唑胶囊，一次吃一粒，一天两次，加用促进肠胃动力的药物，比如莫沙比利胶囊，一次两粒，一天三次。如果症状不见缓解，可以考虑局部热敷的同时，给予胆碱酯酶抑制剂的药物，比如654-2。如果胃疼痛的诊断确诊，可以考虑口服上述的药物。如果反复疼痛，还需要排除有没有其他方面类似于胃疼的病变，比如胰腺、胆囊、肠道或者是消化性穿孔等其他的情况，需要明确诊断之后再对症治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/11收听(92107)
胃痛伴阵发性绞痛，一般考虑可能为急性胃肠炎，腹腔感染刺激肠道或者消化性溃疡穿孔、肠系膜血栓栓塞、心血管疾病方面，如急性心肌梗死或胆结石以及胆道寄生虫病等引起，临床疾病多样，需要根据具体相关并发症对症治疗，如伴有腹胀、腹泻、发热、恶心，建议抗感染及解痉止痛治疗。如伴有胸闷、胸痛，则需要考虑急性冠脉综合征，需要紧急心内科治疗。如果既往有消化性溃疡或疼痛与体征不相配，考虑急诊外科疾病，建议明确检查，如腹部超声或腹部CT、心电图等，明确病因，指导治疗。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/27收听(28083)
腹部中间一阵一阵绞痛是怎么回事？一般情况下，腹部中间一阵一阵绞痛都是因为肠痉挛或者有肠梗阻或者有胃肠功能紊乱引起症状，我们可以做一些相关的检查。比如腹部触诊、腹部听诊，都可以做出部分的诊断。另外我们可以结合拍片，还有B超检查，就能够明确的诊断腹部中间一阵一阵疼痛是怎么回事。一般情况下，如果我们触诊没有发现包块没有压痛没有反跳痛的话，然后听诊要是有肠鸣音亢进，可以考虑是由于肠痉挛引起。如果拍片显示有肠梗阻，那就可以做出明确诊断。所以腹部中间一阵阵疼痛，我们通过检查是可以做出明确诊断的，大体上就有肠痉挛、肠梗阻、胃肠功能紊乱或者肠炎等等。
2018/05/14收听(94116)
北医三院 王雪梅
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