一到半夜上腹部就疼是怎么回事

李双玲
副主任医师

山东第一医科大学第一附属医院

消化内科

一到半夜上腹部就疼是怎么回事

2023-04-18 11:31播放 :

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视频内容

如果是年轻人出现规律的到午夜11-12点上腹部疼痛，进食后能够明显缓解，要警惕是不是发生了十二指肠溃疡。这个检查也比较简单，去医院以后做一个胃镜，如果实在接受不了胃镜，做一个上消化道的钡餐，也可能会发现十二指肠有明显的充盈缺损，考虑是十二指肠溃疡。

对十二指肠溃疡的治疗，现在也已经非常成熟，用质子泵抑制剂，最常用的、熟悉的就是奥美拉唑。如果是确诊了十二指肠溃疡，会同时做幽门螺杆菌感染的检测。如果幽门螺杆菌感染，同时还要给予抗幽门螺杆菌的治疗。

一般经过规范地治疗以后，夜间上腹痛一般都能得到很快缓解。十二指肠溃疡也是可以治愈的疾病，但是容易复发，减少复发的措施其一是抗幽门螺杆菌，此外不要有过大的精神压力、避免焦虑。还有规律饮食、不要暴饮暴食、不要熬夜。

一到半夜胃疼怎么回事

"一到半夜就胃疼，多考虑患有十二指肠溃疡，十二指肠溃疡多表现为饥饿痛和夜间痛，但也不排除其他急慢性胃肠疾病，如急慢性胃炎、胃溃疡、胃部的肿瘤、食管胃十二指肠憩室炎、胃食管反流病等，或者因饮食不当出现的肠功能紊乱，以及晚餐进食过多生冷、辛辣等食物，引起消化不良所致。当出现上述情况，建议进行胃镜检查，了解有无器质性的病变，给予综合治疗。日常生活中多进食温软、清淡、易消化的食物，避免暴饮暴食，避免辛辣、油腻等食物的摄入，要少食多餐、细嚼慢咽，保证充足的睡眠，适当运动增强胃肠蠕动功能，促进身体康复。"

语音时长01:20''

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2023/03/23收听(37325)

一到半夜就胃疼是为什么

"一到半夜就胃疼主要是十二指肠球炎、十二指肠溃疡导致的。十二指肠球炎、十二指肠溃疡主要是十二指肠黏膜保护屏障受损，出现溃疡面导致的。患病后身体上会出现夜间痛、饥饿性疼痛，人体在睡觉后胃酸会进入分泌高峰时期，胃内的胃酸难度相对比较高。胃中没有食物的消化，胃酸就会在酸度比较高的状态下排进到十二指肠，当十二指肠黏膜上存在有炎症、溃疡时，胃酸就会直接对黏膜造成腐蚀，因此出现胃部疼痛，并且疼痛性质比较剧烈，甚至会出现绞痛。对经常半夜出现胃部疼痛的人，应进行胃镜检查确诊疾病，对有幽门螺旋杆菌感染的患者，应及时进行根除，使用保护胃黏膜的药物，促进疾病的康复，比如硫糖铝、果胶铋。"

语音时长01:24''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2020/01/22收听(90520)

为什么一到半夜就胃疼

如果出现一到半夜就胃疼考虑是十二指肠溃疡的可能性。因为十二指肠溃疡的患者容易在半夜和进食之后出现腹痛、烧心等症状，是由于胃酸在刺激自身胃肠道引起的疼痛。而且发作的次数比较频繁，在大量饮酒和抽烟后疼痛程度会更加严重，十二指肠溃疡的患者还会出现消化道出血等并发症。如果发生消化道出血，自身的大便颜色会发生改变，出现黑色大便，是由于消化道出血在胃肠道内被氧化造成的结果。当出现以上的症状时需要及时到消化内科进行检查，一到半夜胃疼也可能是消化道肿瘤、胆囊炎、胰腺方面等问题所致，需检查后才能明确。

语音时长01:14''

周中银│武汉大学人民医院

2020/03/17收听(73551)

一到晚上右腹部就疼是怎么回事

患者一到晚上右侧腹部就出现疼痛，常见的原因主要有以下几种：一、胆囊结石伴有急性胆囊炎的患者，由于夜间机体的迷走神经兴奋，胆囊的收缩活动频繁，若结石嵌顿在胆囊管，患者可出现右上腹的疼痛不适。此时患者可完善肝胆的彩超或CT检查，明确结石的具体病情，对反复发作的胆囊结石患者，建议行手术治疗，以免结石嵌顿引起胆囊化脓或坏疽样改变。二、对于十二指肠球部溃疡的患者，由于夜间胃酸分泌增多，较多的胃酸会刺激十二指肠的溃疡创面，从而引起患者右侧腹部疼痛。患者可完善胃镜检查，明确溃疡的大小、体积、部位，部分患者可通过口服奥美拉唑、达喜片、胶体果胶铋，促进溃疡创面较快愈合。对伴有幽门螺杆菌感染的患者，需要积极杀灭细菌，避免局部的溃疡加重，引起穿孔或出血等严重的并发症。

语音时长01:20''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/11/26收听(97431)

一到半夜就咳嗽是怎么回事

"一到半夜就有咳嗽的情况主要考虑是由于哮喘、过敏性疾病引起，也有可能与心脏病有关系。有咳嗽变异性哮喘的时候，往往只会有咳嗽的症状，容易引起半夜的时候发作，除了用止咳的药物之外，还需要用扩张支气管的药物或者用糖皮质激素类的药物，可以先雾化吸入，如果症状比较严重的时候可以口服或者静脉点滴。心脏不好如有左心衰的时候，由于晚上平躺睡眠会引起回心血量的增多，会增加心脏的负担会引起肺部淤血而出现咳嗽的症状，这个时候一般需要用强心利尿的药物，也可以适量吸氧缓解症状。"

语音时长01:14''

王丽芳│宿迁市人民医院

2019/09/09收听(44238)

小孩一到半夜就咳嗽怎么回事

"如果儿童一到半夜就咳嗽，需要考虑由于以下几种原因引起的：首先是由于患有咳嗽变异性哮喘引起的情况，在患有咳嗽变异性哮喘的时候，儿童会出现刺激性干咳，尤其是在半夜以及清晨的时候咳嗽非常多。这种情况可以给儿童及时做支气管的激发试验，如果确诊是由于咳嗽变异性哮喘引起的，要及时应用支气管舒张剂以及糖皮质激素来进行处理，支气管舒张剂可以快速缓解儿童的咳嗽症状，而糖皮质激素可以降低气道高反应性。其次是由于儿童有心功能不全，如果有病毒性心肌炎，或者先天性心脏病引起的心功能不全，这种情况下也往往会引起半夜咳嗽，可以给儿童及时做心肌酶谱，以及心脏彩超来进一步确诊。"

语音时长01:27''

司振阳│南京市中医院

2019/11/28收听(49369)

一到半夜肛门瘙痒怎么回事

"一到半夜肛门瘙痒主要考虑患有肛门湿疹或寄生虫感染。肛门湿疹是指肛周皮肤过敏性非传染性疾病，其典型的临床表现为肛门瘙痒并伴有对称性皮疹形成，尤其以夜间瘙痒加重，可给予炉甘石洗剂冲洗肛门，并局部涂抹派瑞松软膏，便后及时清洗肛门，保持肛门的局部清洁，并穿宽松透气的内裤。而寄生虫感染引起瘙痒的主要原因则为夜间肛门括约肌松弛，肠道内的寄生虫可爬出至肛门周围产卵，刺激周围皮肤，从而导致肛门瘙痒，应积极予以肠道驱虫治疗，多可治愈。总而言之当出现一到半夜肛门瘙痒时，应至正规医疗机构就医，明确瘙痒病因，并及时治疗，一般都不会引起严重的临床后果。"

语音时长01:13''

徐东升│哈尔滨市第一医院

2019/09/16收听(93948)

半夜腹部绞痛不腹泻怎么回事

"如果突然腹部绞痛，但无腹泻，考虑是肠痉挛引起的，由于饮食不洁或暴饮暴食导致的急性胃肠炎症，导致胃肠功能紊乱，出现肠管蠕动节律发生改变，临床表现为腹部绞痛，可伴有恶心、呕吐，伴或不伴有腹泻，可以饮热开水，腹部保暖，适度按揉，可逐渐缓解症状。若症状较明显且持续不缓解时，及时去消化内科就诊，在专科医生指导下服用抗生素消除炎症，使用缓解胃肠痉挛的药物，如山莨菪碱。突然腹部绞痛与精神紧张有关，需要调整好心态，育龄妇女要警惕宫外孕、黄体破裂，需妇科相关检查予以排除。"

语音时长01:18''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/12/21收听(97767)

半夜上腹部疼痛难忍是怎么回事

"半夜突然出现上腹部疼痛，疼痛比较剧烈，引起这种症状的原因非常多，出现这种情况需要检查疼痛的部位以及伴随症状。如果出现了急性左上腹疼痛，就有可能是急性胃炎引起的胃痉挛；另外如果患有胃溃疡或者胃穿孔，也可能引起左上腹疼痛，此外还有可能伴随有反酸、烧心等症状；如果患者是右上腹疼痛，则考虑有可能是胰腺炎，化脓性胆囊炎等疾病。所以出现上腹部疼痛的患者，需要到医院检查上腹部彩超或者腹部CT，另外还需要检查血淀粉酶，需要排除胰腺炎或者胃穿孔，因为这种疾病比较危重，有可能会危及患者的生命。只有完善相关检查，并根据临床症状综合分析才能明确诊断，要根据病因进行针对性的治疗。"

语音时长01:35''

李国刚│济南市中西医结合医院

2019/06/25收听(42786)

为什么一到半夜就咳嗽的厉害

"一到半夜就咳嗽厉害的原因比较多，具体如下：1、咳嗽变异性哮喘的患者，可以出现一到半夜就咳嗽厉害，因为半夜处于夜间状态，迷走神经相对兴奋，从而加重支气管的收缩和痉挛，可以加重咳嗽的临床症状。2、胃食管反流引起的咳嗽，也可以导致半夜咳嗽的厉害，因为半夜的时候处于平卧位，胃内容物更容易反流至咽喉部，刺激性的引起咳嗽症状。3、慢性心功能不全的患者也可以出现一到半夜就咳嗽的厉害，因为半夜处于平卧位，回心血量增多，从而加重肺淤血的症状，引起咳嗽症状加剧。因此，一到半夜就咳嗽的厉害，要完善血液分析、胸片、肺功能、过敏原筛查，以及心脏彩超检查，进行明确诊断。"

语音时长01:20''

吴晓昇│南昌市第三医院

2021/05/11收听(84175)

01:53

一到半夜就拉肚子是不是癌症

拉肚子即腹泻，一到半夜就出现腹泻，并不是癌症特异性的表现，也不能通过此种非特异性的症状诊断为癌...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/05/16播放(54208)

02:29

为什么一到半夜就咳嗽得厉害

一到半夜就会咳嗽得厉害，通常有几种原因可以导致这种情况的发生：

1、分泌物聚集：平...

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/05/15播放(52872)

腹部就疼怎么回事

"腹部疼痛可以见于很多种疾病，也是急腹症患者最典型的表现。根据腹痛发生的部位来分析详细的原发疾病的来源，如果是典型的转移性右下腹疼痛是阑尾炎的特征性表现。初始的时候表现为上腹部疼痛，以为是胃炎，可以伴有恶心以及呕吐，数小时后转移并固定右下腹并且进行性加重。查体：右下腹有明显的压痛点，如果出现了阑尾化脓，还会有反跳痛和肌紧张。那么和阑尾炎相鉴别的疾病可以是女性患者的卵巢囊肿蒂扭转或者宫外孕。也有一部分病人是泌尿系统的结石，表现为活动后肉眼血尿，腹部绞痛，向会阴部放射。还有可能是右侧大叶性肺炎，也会出现右侧的腹部疼痛或者季肋区的疼痛。化验血常规白细胞和中性粒细胞比例明显增高，腹部超声检查也可以进行鉴别诊断。"

语音时长01:11''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/10/24收听(66555)

腹部疼怎么回事

"腹部疼痛根据具体的发生的部位和性质，预示着不同的疾病。转移性的右下腹疼痛伴有右下腹固定的压痛点，是典型的急性阑尾炎的表现，而进食以后出现的全腹疼痛伴有腹胀以及腹泻，是急性胃肠炎的症状。另外如果暴饮暴食或者饮酒之后出现了上腹疼痛，伴有恶心以及呕吐，严重的情况下在脐周还出现瘀斑，这种情况下是急性胰腺炎的表现。而对于胆囊炎的病人，在进食油腻的食物之后或者饱餐之后，会诱发发作性的右上腹疼痛，疼痛的性质为绞痛，并且可以向右侧肩背部放射，同时也会伴有发热，严重的情况下还会出现寒战甚至黄疸的表现。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/04收听(61573)

腹部经常疼是怎么回事

"腹部经常疼与受凉和饮食，腹膜炎、肠痉挛、胃癌或结石等疾病有关。因为人体的腹部包括的器官比较多，一旦出现腹部疼痛应引起警惕，及时到医院进行检查。腹壁薄弱的人不注意局部的防寒、保暖，腹部受凉，经常吃辛辣、刺激性食物，导致胃肠道痉挛而引起腹部疼痛，用热毛巾外敷能缓解症状。部分患者由于溃疡穿孔或内出血等疾病导致腹膜发炎，也会引起腹部疼痛，可及时进行检查。如患者出现胃肠道动力障碍，饮食不当导致肠道平滑肌痉挛，引起腹部疼痛，应到医院查找原因并进行治疗。腹部疼痛还伴有其他临床症状，通过检查才能明确病因，胃部恶性肿瘤或胆结石等均可引起腹部疼痛。"

语音时长01:16''

周中银│武汉大学人民医院

2020/02/10收听(81977)

腹部中间疼怎么回事

"腹部分上腹部和下腹部。人体上腹部主要脏器有肝、胆、脾、胰和胃。上腹部中间疼痛应该首先需要考虑是否有脏器病变，如果还伴有腹胀、恶心呕吐、反酸，需要考虑胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃的恶性肿瘤等情况；如果有暴饮暴食、持续性疼痛，考虑是否有急性胰腺炎、慢性胰腺炎的急性发作、胰腺恶性肿瘤；如果伴有黄疸、食欲减退、发烧等症状，考虑急性肝炎、肝囊肿、肝脓肿、肝癌，胆囊炎；同时还要注意急性的心肌梗死，也可能会表现为上腹正中压榨性的疼痛，可以结合心肌酶谱和心电图确诊。而下腹中间疼痛一般考虑小肠炎症、肠系淋巴结炎、膀胱炎、女性还需要考虑附件炎，转移性右下腹疼痛的话考虑是急性阑尾炎。"

语音时长01:24''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2019/07/23收听(91181)

腹部中间疼怎么回事

腹部中间疼，一般常见的原因和处理方法有以下几点：1、胆总管结石并急性胆管炎引起的剧烈疼痛。胆总管位于腹部正中剑突下方，如果伴有结石嵌顿、急性感染，会造成患者恶心、呕吐、腹痛、高热、寒战等症状，严重者会出现感染性休克的表现。此时需要尽快的行胆道探查、取石，解除胆管内的压力，可有效减轻患者的腹痛症状。2、小肠痉挛性疼痛。多见于患者一次性进食过多生冷或刺激性食物，而造成脐周小肠的持续痉挛。此时建议患者口服山莨菪碱，热水袋在脐周外敷。可逐渐缓解肠管痉挛，减轻疼痛症状。

语音时长01:12''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/07/16收听(60172)

上腹部疼是怎么回事

"上腹部疼多是由肠道、胆道、肝脏等脏器病变引起的临床表现，其中以十二指肠溃疡、胃溃疡，引起疼痛比较多见，疼痛可以表现为钝疼、烧灼痛或者剧痛、腹胀等，归纳它的原因大致有以下几种：第一、炎症，常见的急性胰腺炎、急性胃炎，这些炎症因为黏膜刺激和胰液渗漏，刺激黏膜部位导致的疼痛；第二、穿孔疼痛，像胃穿孔、胆囊穿孔，都有可能引起绞痛，非常锐利的疼痛；第三、破裂性的损伤，包括肝、脾破裂或者扭转、胆道梗阻、急性胃扭转，也可以引起这种疼痛；第四、血管的栓塞病变、变态病变等都可以引起。最常见的还是胃溃疡、胃炎、十二指肠溃疡这种疾病，当然关键的是心肌梗塞，有时候也表现为上腹部的疼痛，并不一定表现为前胸痛，检查时千万不要忘记。"

语音时长02:10''

李渝│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/02收听(32508)

02:06

腹部中间疼怎么回事

腹部中间疼，应考虑腹部

张炜│郑州大学第一附属医院

2023/04/27播放(92678)

腹部疼是怎么回事

"炎症、肿瘤、肠梗阻、急性阑尾炎等疾病会引起腹部疼痛，还有引起腹部疼痛常见的因素有泌尿系统、妇科感染。由于会阴部位距离肛门较近、清洁不到位，使细菌滋生、繁殖引起尿路感染。由于炎症的刺激会导致腰腹部出现疼痛，可到医院进行检查。在腹部出现肿瘤时，随着肿瘤逐渐增大，压迫局部神经会引起痉挛性腹部疼痛。腹部疼痛也可能是肠梗阻引起，由于长期进食不规律、饭后剧烈活动导致腹部疼痛症状加重。也可考虑是急性阑尾炎引起的疼痛，饮食上暴饮暴食，经常吃油腻、辛辣、刺激性食物，导致胃肠功能受损，从而引起腹泻、便秘反复发作。食物的积压也可导致腹压增高，从而引起腹部剧烈疼痛，所以要尽早治疗。"

语音时长01:18''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2020/02/04收听(28688)

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