顺产后尿漏怎么办_有来医生

胡昌华
主任医师

武汉市汉阳医院

妇产科

顺产后尿漏怎么办

2019-11-20 11:48播放 :

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视频内容

顺产后尿漏治疗措施如下：
1、轻度尿漏可以做凯格尔运动以及盆底康复运动，可以得到缓解和解决，可以恢复；
2、如果是重度尿漏，经过凯格尔运动、盆底的康复运动还不能够缓解，仍然发生漏尿，到晚期甚至可能需要手术治疗，但这种情况发生率并不高，多数还是轻度漏尿，并且是暂时性。产后只要配合医护人员，做凯格尔运动以及盆底康复治疗即可恢复；
3、避免产后漏尿的发生，在孕期就要做好保健、控制好体重，控制好胎儿的体重，正常胎儿体重通常很少发生漏尿。

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"产后出现漏尿是因为女性盆底肌受到损伤导致的：一、进行提肛运动锻炼，因为提肛运动能帮助女性很好的控制尿道肌肉，能改善盆底肌松弛的现象。二、可以锻炼臀部肌肉，产妇在生完孩子后，在恢复的过程中可以做深蹲练习，不但能锻炼身体，还可以改善漏尿的问题。三、注意产后女性身体都比较虚弱，如果想要改善漏尿的问题就需要改善体质，要及时补充营养物质，不能因为产后需要恢复身材而节食。不管是进行饮食还是运动调整，恢复损伤的盆底肌肉都需要坚持才能达到效果。"

语音时长01:13''

孟晓燕│郑州人民医院

2020/02/13收听(40593)

产后漏尿怎么办

"产后漏尿，一般在产后顺产的产妇中非常常见。如果发生了产后漏尿的现象，一定要积极的查找原因，对症治疗。产后由于子宫韧带松弛、尿道括约肌松弛，导致盆底组织受到了影响，引起膀胱、尿道括约肌的松弛，出现了咳嗽用力的情况下，有漏尿的现象。有的孕妇在产后如果没有休息好，过早的提重物，也会造成产后漏尿加重的现象。孕妇如果发生了这种现象，要逐渐进行盆底肌肉的康复训练，通过收缩阴道、尿道、肛门等放松运动，进行训练来改善症状。如果是产后尿路感染导致的漏尿，要先做尿液的常规检查，诊断后可以多喝水，有利于改善症状。"

语音时长01:22''

于荣│首都医科大学宣武医院

2021/01/18收听(34539)

产后漏尿怎么办

"产后漏尿，在临床上指是尿失禁。尿失禁分为以下几种情况，第一，急迫性尿失禁；第二，压力性尿失禁；第三，充溢性尿失禁；第四，功能性性尿失禁。一般来说，产后出现的尿失禁是属于压力性尿失禁；治疗压力性尿失禁一般是通过手术来进行治疗，具体确诊是不是压力性尿失禁，可以做一些检查，比如尿常规、尿培养、尿素氮、肌酐、电解质，排尿记录提示患者会有多尿现象，进行血糖、血钙、白蛋白检查，如尿频、尿急，同时伴有镜下血尿，应该除外泌尿系结合炎症、肿瘤等。尿动力学检查可以确诊，常用的尿动力学检查有以下两种，一，逼尿肌过度活动的尿动力学检查；二，压力性尿失禁的尿动力学检查。一般来说，针对压力性尿失禁是通过手术来进行治疗，可以选择尿道中段无张力手术。这个手术的效果对于压力性尿失禁是比较好的。"

语音时长01:46''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2018/04/17收听(16112)

顺产后漏尿怎么办

产后漏尿是临床上比较常见的现象，引起漏尿的主要原因，是由于产妇在自然分娩的过程中造成盆腔肌肉功能失调，或者子宫、膀胱脱垂等。一般治疗可以通过进行盆底肌肉功能训练，每天2次，每次坚持100下。长期坚持锻炼，有可能改善症状。如果漏尿严重，通过盆底肌能训练不见好转，可以去泌尿外科进行相关检查，寻找原因，必要时行手术治疗。产后漏尿多可治愈，很少有后遗症。但需要避免讳疾忌医，并严格遵医嘱进行干预，防止病情持续进展，对正常生活、工作造成不良影响。

语音时长01:17''

郁树亮│深圳市妇幼保健院

2020/05/28收听(66015)

产后漏尿怎么办

产后漏尿又称为压力性尿失禁，治疗方法常见有以下几种：

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张祥生│河南省人民医院

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产后漏尿怎么办

"产后漏尿，建议一定要早期行盆底肌群功能的锻炼，可以有效的减少漏尿。因为女性怀孕后，随着子宫不断的增大，会导致盆底支持组织的张力减弱，导致肌肉收缩不能有效地回缩，会出现产后漏尿的现象。产后腹压突然增大，尿液会不随意的流出，这种情况主要是尿道阻力没有有效的增加而引起。建议每天行盆底肌群的锻炼，主要是凯格尔运动，或者做理疗，通过这些可以改善盆底肌肉收缩的力量，改善漏尿的现象。"

语音时长01:15''

荣建红│湖北省第三人民医院

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"在临床上经常会遇到一些生产以后的妇女，出现运动式的漏尿，这种情况怎么办？运动时的漏尿是指在走路、跑步或者蹦、跳的时候，尿液会不自主地从尿道口溢出，出现这种情况叫做压力性尿失禁。压力性尿失禁跟生产有关，因为生完孩子以后，可能生孩子过程当中有可能会造成盆底肌肉的损伤，盆底肌肉的松弛，造成漏尿情况的发生。出现漏尿以后怎么办？首先多做提肛运动，就是收缩肛门括约肌。其次可以适当服用改善漏尿的药物，比如舍尼亭、卫喜康等，能一定改善运动后漏尿的情况。如果通过锻炼服药，仍然有明显漏尿的情况，还是应该采用手术的方法。"

语音时长01:27''

刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/05/25收听(11954)

产后打喷嚏漏尿怎么办

产后出现打喷嚏漏尿，则考虑为压力性尿失禁，尤其是对经阴道顺产的女性患者，常常因为在生产过程中，造成盆底肌的撕裂、松弛，而导致尿道下移、膀胱下移。这时会出现尿道闭合压力减小，当腹压骤然升高，传导至膀胱压时，尿液即可不自主的漏出。但平卧或者静息的状态下，一般不会发生漏尿。漏尿常常发生于打喷嚏、咳嗽、大声说话，或腹部剧烈活动时，如起立、鼓肚子等情况。建议产后立即做盆底肌的恢复性锻炼，可以参照妇科的保健手法来进行锻炼，也可进行提肛肌的功能锻炼，如缩阴的动作，提肛的动作。每次做3-5个，连续做5-10组，每天进行2次功能锻炼。如果症状逐渐改善，则可以继续观察。但如果随着年龄增长，或者随着时间的推移，漏尿无改善，并且进行性加重，则可以考虑等待产褥期过后，择期行尿道中段悬吊手术，使得尿道闭合压提高，减轻漏尿。

语音时长01:30''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/04/24收听(31596)

产后松弛漏尿怎么办

"产后出现松弛漏尿说明出现了产后尿失禁，属于盆底功能障碍性疾病的一种，产妇可以通过一些方法进行修复，做凯格尔运动也就是缩阴提肛的动作，可以循序渐进，逐渐增加次数和时间，能够增加盆底肌的收缩能力，减轻症状。产后42天以后可以到正规医院的盆底康复中心做评估和治疗，通过电刺激和生物反馈疗法对盆底肌进行锻炼，能够收到非常好的治疗效果。如果产后漏尿特别严重，有手术指征时需要做盆底修复手术。"

语音时长01:08''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

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怎么预防产后漏尿

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于荣│首都医科大学宣武医院

2019/12/16播放(92389)

产后漏尿怎么回事

"产后出现漏尿的症状多与盆底肌一过性的损伤，或者造成实质的损伤等有关，因为生产过程中，尤其是经阴道顺产过程中，可以造成盆底肌的撕裂，在妊娠期也可以造成盆底肌肌肉出现紧张，或者出现松弛等状况。这时产后就会出现膀胱和尿道的下移，造成尿道内壁压力下降，会出现漏尿的症状。这种漏尿通常在腹部压力升高的情况下会漏出，如大声的咳嗽、大笑或者腹部用力时，可以出现不自主漏尿的情况，称之为压力性尿失禁。术后需要进行积极的盆底肌功能康复锻炼，可以使得盆底肌恢复肌肉的紧张程度，从而使得膀胱、尿道有一个强有力的支撑结构，而不至于下移造成漏尿的症状。但是也有患者经过多次生育，而造成盆底肌不可逆的损伤，即便进行盆底肌功能锻炼，也不会完全使得漏尿的症状消失，可能会使得漏尿的症状有所改善。但是随着年龄的增长，盆底肌出现自然的松弛，其后又会出现间断漏尿的症状。"

语音时长01:23''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/10/07收听(26511)

产后漏尿怎么治疗

"产妇分娩后容易出现漏尿的问题，这种情况是产妇常见的现象，是盆底的肌肉和韧带出现松弛所导致的。怀胎十月，宝宝在妈妈的肚子里不断的成长发育，在重力的作用下妈妈的盆底的肌肉和韧带逐渐变得松弛，在生宝宝的时候屏息用力生产也会对韧带造成影响，所以在产褥期结束后，尽快到产后盆底康复中心进行评估，根据评估的结果和临床症状，选择适合自己的治疗方案。同时也应该配合进行正确的凯格尔训练，通过上述的治疗方法，都能够非常好的改善漏尿的症状。"

语音时长01:11''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

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产后漏尿是由于盆底功能受损所导致，最重要的治疗办法，便是恢复盆底功能，方法主要如下：

高珊│中日友好医院

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产后漏尿一般多久能好

产后漏尿多与盆底松弛相关，一般产后1-2个月以后盆底恢复就不会再漏尿。产后漏尿有时属于充盈性尿失禁，就是因为产后逼尿肌麻痹导致排不出尿，如果膀胱积攒尿1000-2000ml，膀胱就会进一步松弛，导致无法正常排尿。表现为一股一股的漏尿，这种情况要小心，必须插尿管，锻炼膀胱肌肉才能逐渐恢复，一般产后1-2周就可以恢复。产后漏尿也有罕见的情况，就是尿道瘘管形成，这种情况既往有时发生，与难产胎头持续压迫盆腔造成瘘有关，现在几乎见不到了。

语音时长01:47''

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产后漏尿一般多久能好

"产后漏尿是临床比较常见的一种情况，一般产后1-3个月会有所好转。产后漏尿与生孩子时造成会阴部肌肉功能的损伤，或者功能短暂性丧失有关。一般手术后需要服用一些药物，改善漏尿的情况，比如酒石酸托特罗定缓释片。还可以进行会阴部肌肉锻炼，收缩锻炼提肛肌，通过会阴部锻炼、提肛肌活动，可以使漏尿的情况好转。大部分妇女在产后1-3个月，漏尿现象有明显改善。也有时间可能长一些，经过3-6个月才慢慢好转。如果半年后，产后漏尿的情况没有好转，需要及时前往医院进行检查，看是否需要手术等其他方式帮助治疗。产后漏尿的女性应当注意锻炼会阴部的肌肉，提高肌肉的收缩性，必要时可以去医院进行辅助治疗，产前应当注意进行练习凯格尔运动，从而避免产后漏尿的发生。"

语音时长01:48''

刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/05/09收听(16418)

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