根管治疗之所以出现疼痛是由于以下原因所致：

一、治疗中：根管治疗首先出现的痛，是发生在治疗的过程当中。

1、去除牙神经：第一步需要去除坏死和发炎的牙神经，但由于牙神经并未完全坏死，这时使用拔髓针或其他专门器械挑出牙神经时便会产生疼痛。因此，通常需在麻药下进行牙神经的去除；

2、软组织刺伤：根管治疗第二步时进行根管预备的器械通过根尖孔到达牙根外部，这时可能会对牙根外的软组织造成刺伤，从而产生疼痛；

3、热牙胶刺激：根管治疗第三步是根管充填，部分患者需通过热牙胶充填，由携热器将牙胶加热、熔融后填充牙根管，而加热刺激可能会对牙齿周围的痛觉感受器造成刺激导致疼痛。

二、治疗结束：根管治疗结束后还有一些根尖的刺激。

根管治疗结束后，有时候也会有2-3天、3-5天、1周左右，根管治疗过的牙齿，可能会在咬食物时出现疼痛感觉，但疼痛感会随时间的延长，比如观察几周、1个月，会逐渐消失，疼痛消失后就没有问题了。但如果疼痛一直持续未得到缓解，则可能提示根管治疗失败，需要重新治疗。