北京医院
风湿免疫科
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雷公藤片为治疗类风湿关节炎应用较广泛的植物药制剂，有免疫抑制、抗炎作用，可缓解类风湿关节炎患者的关节症状，如晨僵、关节肿胀、关节疼痛。但是否可治疗或预防对于类风湿关节炎导致的骨质破坏、关节变形，目前还未证实。临床上患者应用雷公藤片时，可能会出现以下副作用：
1、骨髓抑制：导致白细胞减少、贫血以及血小板下降：
2、性腺抑制：女性出现绝经、闭经，男性出现性功能障碍，有生育要求的男性或女性需谨慎应用；
3、其他：肝功能损伤、胃肠道反应、脱发等。
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类风湿关节炎属于一种自身免疫性的疾病，治疗时一般要采取免疫抑制剂。雷公藤是中药提取出来的一种免... 赵剑锋│山西省中医院 2019/08/19播放(74799)
类风湿关节炎属于一种自身免疫性的疾病，治疗时一般要采取免疫抑制剂。雷公藤是中药提取出来的一种免...
赵剑锋│山西省中医院
2019/08/19播放(74799)
"雷公藤片和雷公藤多苷片在临床上是没有区别的，起作用的主要成分都是雷公藤甲素，主要在肾脏内科用于治疗蛋白尿。雷公藤甲素可以改善肾脏肾小球基底膜通透性，使机械屏障和电荷屏障得到一定程度的改善，减少蛋白尿的漏出，使尿中蛋白减少。可以抑制系膜细胞的增殖，减少系膜基质的沉积，同时可以增强肝脏合成蛋白的能力。但是，雷公藤甲素本身具有一定的肝脏毒性和肾脏毒性，可以造成肝脏损害和肾脏损害。从这一方面角度讲有副作用，应用治疗蛋白尿患者主要是取其优点而尽量避免缺点。雷公藤甲素除了治疗肾脏病以外，副作用不但包括对肾脏和肝脏的损害，还包括对性腺激素的影响。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/09收听(74505)
" 雷公藤多苷片在临床中可以治疗肾病，主要是治疗肾病综合征等等免疫性的相关疾病。该药具有的功效是祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。在临床上应用该药，一定要在医生的指导下合理的进行。因为雷公藤制剂对于肝、肾都有一定的损伤，所以大剂量会造成肝衰竭等等一系列的不良症状。 通过雷公藤多苷片，可以明显的降低肾病综合征的相关症状，比如尿蛋白、身体出现浮肿，都有一定的效果。可以有效的抗炎、抑制细胞免疫、体液免疫等等一系列的作用。临床上对于肾病综合征的治疗，可以配合相关的激素、其他的免疫抑制剂等等进行综合调治。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/12收听(47926)
"雷公藤片和雷公藤多苷片其实并没有本质的区别，区别仅仅在于提取工艺的不同，但是主要的作用成分都是雷公藤甲素。雷公藤片和雷公藤多苷片都是从中药雷公藤的根部所提取，主要的作用物质都是雷公藤甲素，具有一定的抗炎作用。另外还有一定消肿、止痛、解热的作用，还有免疫抑制作用，所以临床上可以用于某些肾脏病的治疗，对肾脏病的治疗方面它具有一个较好的优势，是副作用总体来说较小一点，这时用在肾脏病治疗方面也有一定的好处。但是要注意目前雷公藤多苷片的制剂比较好，所以临床通常都是应用雷公藤多苷片。雷公藤片由于制剂不同，可能毒性作用要比雷公藤多苷片大一点。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/07收听(71793)
"雷公藤多苷片是治疗红斑狼疮的药物，是一种中成药，按西药来制作，治疗红斑狼疮有多种的药物，包括皮质激素、免疫制剂，比如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素等，还有生物制剂以及中医中药等。具体到雷公藤多苷片吃多少片，要根据病情来定，要根据每个人的不同情况，要根据实验室检查的结果，同时还要注意有没有血小板的减少等。雷公藤多苷片有它的副作用，例如可引起闭经，因此对于年轻的女性，或者有怀孕要求的女性，建议不服用这个药物，可以使用其它的药物来进行治疗。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/04/17收听(48812)
"雷公藤是临床上应用的一种治疗肾病的药物，这种药物主要可以改善肾小球基底膜的通透性，使系膜细胞减少增殖，使肾脏得到一定的康复，所以可以减少尿素的蛋白。同时雷公藤可以促进肝脏蛋白质的合成，使血中的白蛋白升高，这两个方面对于肾脏病的治疗都是有益的。但是在注意到雷公藤对肾脏有益方面的时候，也要注意到雷公藤的副作用。因为雷公藤一种免疫抑制剂，所以它对于肝脏的损害，对于性腺的损害比较常见，可引起肝功能异常，当然这种发生率不高。它对于性腺的损害发生率比对肝脏的损害发生率高，特别是女性很容易造成月经不调或者停经。所以说应用雷公藤的时候，要注意这些副作用，才能在这些基础上应用，用于治疗肾病。"
2020/06/18收听(41005)
雷公藤是一种中药，是现在中医方面治疗类风湿比较好的药物，所以雷公藤可以治疗类风湿，也是临床上常... 周全│河南中医药大学第一附属医院 2021/01/06播放(95589)
雷公藤是一种中药，是现在中医方面治疗类风湿比较好的药物，所以雷公藤可以治疗类风湿，也是临床上常...
周全│河南中医药大学第一附属医院
2021/01/06播放(95589)
"雷公藤用在多种慢性肾炎的治疗，包括IgA肾病、膜性肾病、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、糖尿病肾病等。IgA肾病中雷公藤常和血管紧张素、受体抑制剂联合应用，可以抑制肾小球系膜细胞的增生，减少蛋白尿；对于较多蛋白尿的患者，雷公藤还可以和激素联合应用；对于膜性肾病，雷公藤可以和激素或者和他克莫司同时联合应用，来减少膜性肾病患者的蛋白尿；在狼疮性肾炎患者的应用，主要用在狼疮性肾炎的维持治疗。雷公藤除了抗炎、免疫抑制外，还能抑制雌激素的水平，对于狼疮性肾炎的维持治疗也是有效的。"
陈樱花│东部战区总医院
2020/03/21收听(36656)
"雷公藤可以用来治疗类风湿，除了类风湿关节炎以外，雷公藤对多种自身免疫性疾病的疗效，都有独特的效果。在类风湿和强直性脊柱炎的治疗中，可以有效缓解关节肿痛，并且能降低血沉、C反应蛋白以及类风湿因子的效价。还可以用来治疗系统性红斑狼疮、狼疮肾、混合性结缔组织病、白塞氏病、干燥综合征、系统性血管炎等等。由于雷公藤有一定的毒性作用，而且会影响生殖系统、肝肾功能以及血液系统，所以患者在应用该药物的时候，建议要听从专业医生的指导，在专业医生指导下进行药物的选择和应用。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2020/12/09收听(95607)
"雷公藤多苷片有抗炎和抑制免疫作用，可以用于治疗肾病综合征。它的副作用主要表现为以下几个方面：1、最常见的胃肠道反应，可以表现为恶心、呕吐、纳差、腹胀、腹泻等等。2、肝功能损害，出现转氨酶升高、黄疸等等。3、血液系统损害，出现白细胞和血小板减少。4、性腺抑制，女性可以出现月经紊乱、闭经，男性可以出现精子数量减少、活力降低等等。5、泌尿系统损害，可以出现出血性膀胱炎、少尿、水肿、肾功能损伤等等。6、一些比较少见的副作用，比如胸闷、心悸、头晕、嗜睡、失眠、皮肤瘙痒、皮疹等等。"
刘滇军│武汉市中心医院
2020/09/08收听(75738)
"皮肤痒可以吃雷公藤多苷片，但是皮肤痒，临床上多给口服抗组胺药就可以解决。雷公藤多苷片的主要成分为雷公藤多苷，本品具有比较强的抗炎及免疫抑制作用。在抗原作用方面，能拮抗和抑制炎症介质的释放，以及试验性炎症和关节炎的反应程度。在免疫抑制作用方面，能抑制T细胞的功能、抑制延迟性变态反应、抑制白介素-1的分泌、抑制分裂原及抗原刺激的T细胞分裂、繁殖。通常可用于治疗类风湿性关节炎、原发性肾小球肾病、肾病综合征、紫癜性及狼疮性肾炎、红斑狼疮、亚急性及慢性重症肝炎、慢性活动性肝炎。也可以用于治疗过敏性皮肤的脉管炎、皮炎、湿疹，以及银屑病性关节炎、麻风反应、白塞氏病、复发性口疮、强直性脊柱炎等等。本品的不良反应主要为胃肠反应，可以耐受。偶见有血小板的减少，停药以后可以恢复，有的患者可以出现月经紊乱及精子活力降低。因此口服雷公藤多苷的患者，要定期复查肝功和血常规。"
汪晨│中日友好医院
2021/01/08收听(61933)
雷公藤是一种传统草药，有毒，一般现在用雷公藤提取物较多，为雷公藤多甙或者叫雷公藤多苷，雷公藤提... 尹德海│北京协和医院 2023/06/07播放(97844)
雷公藤是一种传统草药，有毒，一般现在用雷公藤提取物较多，为雷公藤多甙或者叫雷公藤多苷，雷公藤提...
尹德海│北京协和医院
2023/06/07播放(97844)
目前对于类风湿关节炎认识逐渐加深，同时用于治疗类风湿关节炎生物制剂也不断产生和发展，因而治疗效... 迟骋│北京大学人民医院 2021/08/16播放(61593)
目前对于类风湿关节炎认识逐渐加深，同时用于治疗类风湿关节炎生物制剂也不断产生和发展，因而治疗效...
迟骋│北京大学人民医院
2021/08/16播放(61593)
"雷公藤多苷片不属于激素类药物，它属于中成药当中的解毒消肿类药物。雷公藤多苷片具有祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络的功效，有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀、毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎、肾病综合征、白塞氏三联症以及麻风反应、自身免疫性肝炎等疾病的治疗。患者在使用雷公藤多苷片时需要注意，应当在医师的指导下严格按照说明书规定的剂量用药，不可以超量使用药物，用药期间应注意定期随诊并检查血尿常规及心电图、肝肾功能，必要时停药并给予相应的处理，用药初期应当从最小的剂量开始，严格控制用药剂量和疗程，一般连续用药不宜超过三个月，用药期间应定期随诊并注意检查血尿常规，加强心电图和肝肾功能的监测。"
徐仙彬│银川市第一人民医院
2020/11/17收听(45423)
"雷公藤多苷片是中成药，从雷公藤中提取，有祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络的功能，主要利用强大的抗炎及免疫抑制作用治疗各种免疫性疾病，如类风湿性关节炎、红斑狼疮、白塞氏综合征以及自身免疫性疾病等。由于强大的免疫抑制作用，可以改善肾小球滤过膜的通透性，达到治疗蛋白尿的目的。在使用的过程中雷公藤多苷片有一定的副作用，如肝功损害、骨髓抑制，以及性腺损害，因此在治疗的过程中需要做好定期的观察，一旦发现异常需要停药。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/10/30收听(56430)
"风湿病也叫风湿热，这种疾病发生可以导致关节出现红肿，出现疼痛等不适症状的发生。出现风湿病以后可以采取雷公藤进行治疗，雷公藤具有消肿止痛，清热解毒，通经活络，祛风除湿等功效，对于风湿病有控制病情稳定的功效。但是雷公藤不能用于治疗，并没有任何功效，只能控制病情的稳定，不再持续的发展。出现风湿病以后还可以应用青霉胺、甲氨蝶呤等药物进行治疗，如果到了后期，也可以给予矫形的手术以及人工关节的置换。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/05/30收听(65608)
"雷公藤多苷片不是激素，雷公藤多苷片的有效成分是从中药雷公藤中提取的雷公藤多苷，具有祛风解毒、除湿消肿、疏经通络的功效，属于中成药。现在研究发现，雷公藤多苷片具有抗炎以及抑制细胞免疫、体液免疫等作用，用于治疗风湿热瘀、毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎、肾病综合征、白塞氏三联征、麻风病、自身免疫性肝炎等疾病。激素类药物是以人体或动物激素，包括与激素结构、作用原理相同的有机物为有效成分的药物，属于西药的范畴。需要注意雷公藤多苷片是处方药，必须在医生的指导下合理使用。此药的不良反应可涉及多系统损伤，因此必须严格按照医生的指导使用，遵医嘱用药。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/05/17收听(16027)
雷公藤多甙片是一个免疫制剂，常用在肾病综合征的治疗里。出现肾病综合征，需要检查肾穿刺，来明确具体的病理类型。目前，临床上最常见的，还是微小病变和膜性肾病两种。对于微小病变，往往是单独的应用激素，效果都是比较好的。膜性肾病，单纯的应用激素是没有什么效果的，需要结合免疫抑制剂来共同治疗，比较常用到的方案选择，就是激素联合雷公藤或者激素，联合环磷酰胺、他克莫司等药物，稳定肾功能。用法是每次吃2片，1天吃3次，定期复查肾功能以及尿常规、尿蛋白定量。雷公藤的主要副作用，就是会出现性腺的抑制，所以对于育龄期的女性或者生育期的男性，最好是避免使用的。
李方晓│开封市中心医院
2018/05/28收听(374)
"雷公藤多甙片是一种中药提取物，是从植物雷公藤中提取来的一种成分。作用是祛风解毒、除湿消肿，主要是通过抗炎，抑制人体内细胞免疫、体液免疫来起作用的。临床上主要是用来治疗类风湿关节炎，还可以治疗肾病综合征、白塞氏病、自身免疫性肝炎等，可以使人体内产生的自身免疫性球蛋白和自身抗体滴度下降。对治疗类风湿关节炎来讲，主要是用在老年男性身上，效果比较好。这主要是跟其严重副作用有关系，雷公藤多甙片可以导致性腺抑制，导致精子减少、产生闭经和男性不育等不良反应。对于年轻女性和男性来说，最好不要应用雷公藤多甙片。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/11/07收听(77210)
"雷公藤多苷常见的副作用有可能会引起恶心、呕吐、腹泻、食欲减退、消化道出血，所以建议雷公藤多苷要在饭后30分钟之后服用，有可能会减轻消化道的副作用。对生殖系统有可能会有影响，可能会导致女性的月经紊乱、闭经，男性精子数量减少、活力下降，所以有生殖毒性，但一般停药后可以缓解。除此之外雷公藤多苷还有可能会影响肝肾功能、心脏，还有血液系统，比如出现白细胞和血小板的降低。所以在用药期间一定要定期监测血常规、尿常规、心电图，还有肝肾功能，也有可能会引起感染、贫血、皮疹，还有色素沉着的副作用。"
刘洋│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/15收听(97218)
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