肾结石体外碎石痛吗

张建伟
副主任医师

郑州大学第一附属医院

泌尿外科

肾结石体外碎石痛吗

2023-11-14 10:18播放 :

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视频内容

肾结石在做体外碎石的过程中一般不痛，没有明显感觉，只是人往碎石床上一躺，在碎石完之后有可能会疼痛。有相当一部分患者碎石完之后可能没有任何症状，但是有一部分患者在碎石完之后，碎石的小石块在往下排的过程中有可能会刺激输尿管，引起输尿管痉挛，这个时候可能引起的疼痛比较明显。

还有一部分因为体外碎石之后，可能对输尿管产生刺激、炎症，也会导致疼痛。有部分肾结石还会合并感染，碎石以后可能会加重感染，感染也会引起相应的疼痛。所以体外碎石之后很有可能会痛，如果疼痛比较明显可能就需要及时就医来缓解疼痛，来进一步的处理肾结石。

肾结石体外碎石痛吗

"肾结石体外碎石会引起疼痛，一方面是碎石的局部皮肤会有轻度的疼痛，再就是碎石后结石的碎片会刺激输尿管，形成肾绞痛，但是，一般都不需要特殊处理。结石通过狭窄后，自然疼痛会消失。如果疼痛难忍，可以暂时应用解痉药物，比如654-2进行解痉止痛，可以配以消炎的药物。如果伴有呕吐，必须输液，以纠正体内的电解质紊乱。但是，如果患者持续疼痛，而没有见到有结石排出体外，则是有可能产生石街，患者必须再次进行碎石、内镜取石，以便于结石及时排出、解除尿路的梗阻，以免导致继发性的积水、感染。"

语音时长01:08''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2018/12/23收听(32955)

肾结石体外怎么碎石

"肾结石采取体外碎石，也就是做体外冲击波碎石法的方式来进行治疗，这一般针对体积比较小，在1.5厘米以下的结石所选择的治疗方法，且尿路梗阻的症状并不是很严重。要通过相关的检查，明确患者属于体外碎石的适应条件，并且没有禁忌症，然后再让病人卧在碎石床上，定位结石位置后通过机器产生的冲击波，将体内的结石击碎。因为结石击碎之后变成小块，甚至是粉末，病人可将这些比较小的结石通过输尿管随尿液排出，可以结合口服排石药物促进结石排出。如果结石在尿路狭窄的部位发生梗阻，这时候可能会出现腰痛、尿频、尿急等症状，需要使用缓解疼痛解痉的药物。自行排石患者一定要多喝水，通过大量的喝水增加尿量，通过尿液冲刷的作用，促进已经击碎的结石排出体外。"

语音时长01:25''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2020/02/18收听(96994)

肾结石可以体外碎石吗

"肾结石可以进行体外碎石，这种手术方式也叫做体外冲击波碎石术，具有简便、廉价、起效快，患者痛苦小的优点。但是这种手术也具有一定的副作用，由于是依靠冲击波或激光等能量击碎结石，因此可能造成肾脏实质出现损伤，导致体内血管破裂，引发尿血、肾脏功能异常等情况。因此在进行体外冲击波碎石术前，一定要完善相关检查，明确结石的位置和大小，认真做好手术准备和术前讨论，积极做好术后并发症的预防工作，防止手术对身体出现副损伤。另外，患者还可以选择经皮肾镜取石术和经尿道钬激光碎石术，这两种手术安全性更高，并发症较少，但是对患者费用较高。"

语音时长01:11''

马恩光│哈尔滨市第一医院

2020/02/18收听(93898)

体外碎石痛吗

"体外碎石本身会引起比较轻微的痛感，但是痛感可以耐受。体外碎石痛感主要表现在冲击波激发以后对皮肤的震荡所产生的疼痛感，这种痛感的级别都比较低，很多病人都可以轻松的耐受。但是有一些特殊的患者，比如结石体积偏大的病人，做完体外冲击波碎石以后，由于残石也比较大，在排石的过程中可能会出现非常严重的腰痛、腹痛、肾绞痛的症状，同时往往还会合并有强烈的恶心、呕吐，甚至肉眼血尿的症状。对于碎石以后出现严重尿痛症状的患者，还是常规的急诊留置输尿管的支架管，1周后根据结石排出的情况，再决定是不是要进一步做输尿管内窥镜的碎石手术。在术后一定要以抗生素治疗为主，要多喝水，多饮水有助于结石排出。如果结石较小，可以适当活动，有助于结石排出。如果结石数量比较多，而且体积比较大，需要适当卧床休息，出现肾绞痛的患者对症处理即可，饮食要以清淡为主，不可以吃辛辣刺激食物。"

语音时长01:20''

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/10收听(43682)

体外碎石痛吗

体外碎石不痛，病人在做体外碎石时，常常不需要麻醉，也不需要口服止痛药物。做体外冲击波碎石时，病人常常取平仰卧位或俯卧位，用水囊对准结石部位，然后用X线做精准对位后，用体外冲击波将结石逐渐打碎。病人在做体外冲击波碎石时，皮肤会出现轻微疼痛感，常常可以耐受，体外冲击波碎石不疼。在碎石后病人需大量饮水，需口服抗生素预防感染发生，需口服排石药物，从而促进结石排出。

语音时长01:10''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/08/18收听(96729)

肾结石体外碎石价格

"肾结石在生活中发病率很高，结石会影响人体的健康，造成疼痛、血尿、尿路梗阻等症状，所以，出现结石以后需要积极的治疗。对于2cm以内的肾结石，首选的治疗方法是体外冲击波碎石，主要是由于这种治疗方法安全有效，对人体没有创伤。一次碎石的费用大概在500元左右。很多患者一次碎石，结石就可以被打碎，从而自行排出体外。如果一次碎石没有成功，可以在间隔1-2周以后，进行第二次或者第三次体外冲击波碎石。相对于手术，体外冲击波碎石是比较廉价一种治疗方法。"

语音时长01:09''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/12/06收听(13567)

肾结石体外碎石多少钱

结石是泌尿系统常见多发疾病，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。肾结石的治疗手段分为三种：第一种是保守排石治疗，结石直径小于0.4cm有70%-80%的可能，通过保守治疗自行排出体外，通过每日喝水2000-3000ml以上来增加尿量，适当增加运动促进结石排出，口服排石药物费用比较节省，主要是排石药物的费用。第二种是体外冲击波碎石治疗，适合0.5-1.5cm之间的肾结石，一次碎石费用大概600-1500元之间，医院级别不同而有所差异。第三种是手术治疗，适合大于1.5cm的结石，包括微创手术治疗及开放手术治疗，费用大概在2-3万元左右，具体情况需要在医院检查，明确病情之后在医生的指导下治疗。

语音时长01:34''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2019/11/26收听(77142)

肾结石体外碎石有用吗

"结石碎石的效率除了跟结石大小有关，还与结石的位置、化学成分，及解剖异常有关系，见于以下情况：一、结石的大小，结石越大需要再次治疗的可能性就越大，直径＜2cm的肾结石应当首选体外碎石治疗，直径＞2cm的结石采用手术治疗。二、结石的位置，肾盂结石容易粉碎，肾中盏和肾上盏的结石疗效较下盏结石好，对于下盏漏斗部与肾盂之间夹角为锐角，漏斗部长度较长和漏斗部宽度较窄的，体外碎石结石清除不利。三、结石成分，磷酸铵镁和二水草酸钙结石容易粉碎，一水草酸钙和胱氨酸结石较难粉碎。四、解剖异常，马蹄肾、异位肾和移植肾结石等肾脏系统畸形会影响结石碎片的排除。一般来说，要求体外碎石治疗次数推荐不能超过3-5次，否则应用手术来治疗。"

语音时长01:39''

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/11收听(81030)

肾结石体外碎石的护理

"肾结石体外碎石以后，首先要求患者要大量饮水，要保证尿量至少在2000ml以上，大量饮水既有利于已经击碎的结石排出体外，还有利于减少尿路刺激症状。如果碎石之前肾结石比较小，而且数目比较少，碎石之后要求患者尽量多活动，活动有利于结石顺利排出体外。如果碎石之前结石比较大或者数目也很多，建议患者最好先卧床两天，有利于防止石街的形成，最好同时采取侧卧位。有部分患者也可以用中药同时排石治疗效果会更好。如果肾结石碎石后出现持续性疼痛，而且没有看到结石排出，需要做超声检查，看是否已经形成石街，有可能需要再次碎石解除输尿管的梗阻。"

语音时长01:21''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2018/12/30收听(63464)

01:36

肾结石体外碎石的护理

肾结石体外碎石前一天应进行充分的肠道准备，排空大便；碎石过程中需憋尿，即使是上尿路结石也需要憋...

孟军│中国中医科学院西苑医院

2020/06/04播放(55901)

01:52

肾结石多大可以体外碎石

一般来讲0.6-2cm之间的肾盂或者中上盏结石以及盏径比较宽，与输尿管间角度比较大的年轻患者下...

万银绪│滨州医学院烟台附属医院

2020/11/16播放(72207)

02:12

肾结石体外碎石后注意事项

肾结石体外震波碎石后需注意以下几点：

1、需观察排石过程是否顺利，大块结石碎成小块...

张洪宪│北京大学第三医院

2020/12/22播放(90641)

01:40

肾结石体外碎石危害

肾结石体外碎石在十几年前认为此项手术没有任何危害，但是后来发现体外碎石对肾脏还是有一定的损伤。...

李青│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/11/07播放(59099)

肾结石体外碎石后注意事项

"体外冲击波碎石是结石治疗的首选方法。但是如果结石过大，击碎了以后排出困难，反而会造成肾功能的损害。因此一般选择结石直径小于3cm以下的石头，做体外冲击波碎石，如果再大可能要选择手术治疗的方式。做完体外冲击波碎石以后，需注意以下几点：1、要勤饮水，多排尿，同时可以服用排石药物，帮助击碎的石头排出体外。2、在平时小便的过程中，要注意观察有没有石头从尿里排出。3、体外冲击波碎石以后可能会继发感染，因此必要的时候可以口服抗生素进行治疗。4、要定期复查腹部平片，直到结石排干净为止。"

语音时长01:11''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2018/11/29收听(78865)

肾结石体外碎石危害

"体外冲击波碎石对于肾结石的治疗有很大的作用，在临床应用广泛被很多患者所接受，体外冲击波碎石，如果操作不当，还是会产生一定的危害的。体外冲击波碎石如果定位不准确，容易打到肾实质造成肾挫伤或者肾包膜下血肿等情况的发生，所以在临床上选用体外冲击波碎石的病人一定要选好适应证，对于结石在2cm以内的患者，并且结合患者的体格不能过于肥胖，结石远端的尿路不能有梗阻的情况。另外，患者最好没有高血压、心脏病等一些基础的疾病，才可以选择体外冲击波碎石进行治疗。"

语音时长01:10''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/11/02收听(55578)

02:12

肾结石2cm可以体外碎石吗

肾结石2cm不可以做体外碎石，常见原因如下：

1、结石比较大，而且结石负荷比较重，...

宋瑞祥│上海长海医院

2023/04/12播放(53368)

肾结石体外碎石疼吗

如果查体发现了肾结石就需要做相应的处理，这个结石处理的方式有很多。如果想做体外冲击波碎石，先要做的是腹部X平片，确认这个结石的含钙量，如果含钙量很多就可以做体外冲击波碎石。如果含钙量不多或者很少则不能做体外冲击波碎石。做体外冲击波碎石的时候，病人可能感觉疼痛，这种疼痛在于冲击波对输尿管和机体的冲击。如果体外冲击波碎石将结石粉碎以后，结石很小也就是直径<4mm，那么很容易通过输尿管排出体外，如果直径在4-6mm可以卡在输尿管上，特别是容易卡在输尿管的3个狭窄处，容易造成输尿管来疼痛、出血或者炎症。如果结石直径>6mm就不太可能进入输尿管，成为肾脏的活动性结石，活动性结石很容易造成出血、感染以及疼痛，所以说体外冲击波碎石需要及时的观察效果。

语音时长01:38''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/05/01收听(44446)

02:16

肾结石体外碎石危害大吗

肾结石常见治疗方法为体外冲击波碎石，目前医疗技术日益提高，体外冲击波碎石安全性也随之增高，但仍...

马寅锋│浙江中医药大学附属第二医院

2021/01/19播放(63596)

01:43

肾结石体外碎石危害大吗

对于肾结石患者采用体外冲击波碎石治疗，总体相对安全。体外冲击波碎石机的原理是通过机器产生冲击波...

庞然│中国中医科学院广安门医院

2023/03/28播放(55911)

02:14

肾结石可以做体外碎石吗

肾结石可以做体外碎石，但是在临床上，一般对肾结石的大小有一定的要求。具体情况如下：

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/05/09播放(60103)

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