24h定量尿蛋白2380算严重吗

2020-05-07 17:23播放 :

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临床上有一项关于尿蛋白多少的检查，叫做24h尿蛋白定量。对于正常人来说，24h尿蛋白定量，它的正常值应该不超过150mg每24h。如果在临床上出现了超过150mg/24h情况，认为存在蛋白尿。
蛋白尿根据蛋白的多少区分出不同程度的蛋白尿。150mg-500mg/24h之间的是少量的蛋白尿；500mg/24h以上的一般都叫做显性蛋白尿；24h尿蛋白定量超过2g以上，比如达到2300mg/24h，认为尿蛋白的水平相对来说比较高。
尿蛋白的量越多，提示着肾脏的损害和肾脏的病变程度越重。大量蛋白尿会造成血中白蛋白下降，而且还会引发水肿，包括肢体、胸腹腔水肿。

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24h尿蛋白定量的意义

24h尿蛋白定量的意义在于判定是否存在蛋白尿，如果蛋白尿定性试验阳性，24h尿蛋白定量>150mg称之为蛋白尿。蛋白尿可分为生理性的原因和病理性的原因。生理性蛋白尿是指泌尿系统无器质性病变，尿内存在暂时有蛋白尿，程度较轻、持续时间短、诱因解除后就消失，如剧烈运动、发热、寒冷、精神紧张、交感神经兴奋等，可以导致肾小球毛细血管壁通透性增加而出现蛋白尿。病理性蛋白尿是因为各种肾脏及肾外疾病所导致，多为持续性的蛋白尿，可分为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿、组织性蛋白尿，这类多是因为肾脏和肾外疾病导致的。当尿液混有大量的血、脓、黏液等成分也可以导致蛋白定性试验阳性，但是不伴有肾脏本身的损害，治疗后很快恢复称之为假性蛋白尿，见于泌尿系统的炎症。因此当出现尿蛋白定量异常的时候，要结合患者的其他临床表现和必要的其他辅助检查进行判断、分析蛋白尿的原因，并予以相应的处理。

语音时长02:07''

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/07/17收听(71766)

24h尿蛋白定量标准

"24小时尿蛋白定量正常人小于150mg，如果24小时尿蛋白定量大于150mg，则称为蛋白尿。如果24小时尿蛋白定量大于3.5g，则称为大量蛋白尿。蛋白尿主要见于肾小球疾病、肾小管间质疾病、肾血管疾病等，比如急慢性肾小球肾炎、急慢性间质性肾炎，还有其他继发性的肾脏疾病。如果发现尿蛋白阳性，一定要到正规的医院进行就诊，完善血生化、血常规等相关检查，必要时可以行肾穿刺活检术，以明确诊断肾脏疾病，给予积极合理的治疗。"

语音时长01:23''

王晓东│泰安市中心医院

2019/07/11收听(78232)

24h尿蛋白定量怎么做

24小时尿蛋白定量的留取办法是准备一个干净且可以放2000-3000mL尿量的容器，夏天要有防腐剂。在做24小时尿蛋白定量的当天，需要早晨起来排尿弃去晨尿，然后开始留尿，进行准确的计量留取24小时的尿量。在第二天的凌晨起床后，进行第一次排尿也要记录在总量中，然后进行准确记量，带100mL进行送检。通过计算每升中尿蛋白的定量，可以综合计算24小时尿蛋白的总量。

语音时长01:12''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/10/30收听(95822)

24h尿蛋白定量参考值

24小时尿蛋白定量的正常值在150mg以下，尿中出现蛋白，一般提示肾脏的滤过膜受到了损伤，尿蛋白量越多，那么损伤的越严重。目前对于尿蛋白量的评估主要有两种方法：第一种方法是尿常规检查，观察尿蛋白的加号数量，如果加号越多，提示尿蛋白量越多。而另一种方法是行24小时尿蛋白定量检查，正常情况下24小时尿蛋白定量在150mg以下，如果超过了150mg就属于异常。这两种方法比较起来，24小时尿蛋白定量相对更准确一些，它的唯一缺点就是检查起来比较麻烦，需要留取24小时的尿液。如果发现24小时尿蛋白定量明显升高，一方面可以应用降低尿蛋白的药物来治疗，另一方面就需要积极的寻找病因，从病因上进行处理。

语音时长01:11''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/07/08收听(43498)

24h尿蛋白定量1500mg说明什么

"24小时尿蛋白定量1500mg是比较高的，可以应用降低尿蛋白的药物，比如中药中的黄葵胶囊，西药中的培哚普利片、缬沙坦胶囊等，也可以短期应用激素治疗。24小时尿蛋白定量正常值在150mg以下，从这里可以看出，1500mg是比较高的。这种情况提示肾脏的滤过膜受到损伤，可以应用降低尿蛋白的药物，比如上面提到的这些。还要寻找基础的病因，从病因上进行处理，如果是慢性肾炎引起的，除了应用降低尿蛋白的药物以外，还需要应用控制血压、抗血小板聚集等药物。如果是糖尿病肾病引起的，还需要控制血糖。如果是狼疮性肾炎引起的，需要应用免疫抑制剂等等。上述疾病有些能治好，比如狼疮性肾炎，而有些是无法治愈的，比如慢性肾炎、糖尿病肾病。把24小时尿蛋白定量控制得越低，患者进入尿毒症的时间就会往后推迟，对于提高患者的生存质量非常有意义。"

语音时长01:30''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

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24h尿蛋白定量的介绍

24小时尿蛋白定量试验的检测是收集24小时的尿液，用双缩脲法、染料结合法等进行检测，判定的标准为正常值为0.2-1.0g/24h，(+)-(++)常为1-2g/24h，(+++)-(++++)常大于3g/24h。蛋白尿产生的原因先是肾小球滤过膜的损伤，导致了大量的蛋白漏出，还有是有95%的蛋白是在近曲小管被重吸收，当肾小管受损的时候，因为重吸收障碍而出现蛋白尿。此外，血浆中相对分子量低的蛋白质异常增多，经过肾小球滤过，超过了肾小管的重吸收能力而出现在尿中，最后就是因为远曲小管起始部分泌的糖蛋白增加，而导致尿蛋白升高。

语音时长01:42''

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/08/24收听(61886)

24h尿蛋白定量0.33严重吗

"24小时尿蛋白定量0.33g，一般不严重。24小时尿蛋白定量的参考值，通常要求是在0.15g以内，0.33g可能稍微偏高了一点，主要是看病人能不能排出生理性蛋白尿。生理性蛋白尿最常见的是运动性蛋白尿和直立性蛋白尿，这个时候通常会要求病人素食三天，不剧烈运动，再去查24小时尿蛋白定量。如果这个时候查24小时尿蛋白定量降下来了，说明尿蛋白可能是饮食和运动的影响。如果24小时尿蛋白定量还是这么多，这个时候会要求病人去做尿蛋白分类，看看尿蛋白到底是以中分子蛋白为主，还是以小分子蛋白为主，帮助判断尿蛋白的来源，从而诊断疾病和指导治疗。"

语音时长01:14''

马强│中国人民解放军总医院

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24h尿蛋白定量正常值，尿蛋白的原因

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24h尿蛋白定量留取方法

检测24小时尿蛋白定量，需留取24小时尿液，具体方法如下：

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杨彦芳│中日友好医院

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24h尿蛋白定量多长时间出结果

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24h尿蛋白定量偏高怎么治疗

24小时尿蛋白定量偏高的治疗方式，主要针对引起蛋白尿增多的原因进行治疗，常见以下几种情况：

杨彦芳│中日友好医院

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24h尿蛋白定量留取方法

"正常人的尿液中存在一定量的蛋白质，小于150mg\/24h，当超过此值的上限，说明有可能肾脏出现问题。测定24小时尿蛋白总量需要测定24小时尿液总量，即留取24小时的尿液总量。一般操作是按照下面的步骤进行，从第一天早晨七点留取到第二天早晨七点所有的24小时尿量。当第一天早晨七点时排空膀胱，从七点开始膀胱内的所有尿液都需要排入到干净的容器中，一直到第二天早晨七点时，排空膀胱中的尿液进入容器中充分混匀，然后留取5-10mL，送到化验室测定5-10ml尿液的蛋白质浓度，与24小时尿液总量相乘以后，即可得到24小时尿蛋白总量。"

语音时长01:22''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/07/29收听(79950)

24h尿蛋白定量的正常值是多少

"24小时尿蛋白定量的正常值一般要求小于150mg，对于青春期前的女孩，通常要求是小于240mg\/24h，这是两个标准，大于这个标准就算是蛋白尿。因为尿蛋白的排出并不均衡，所以在临床上给病人做尿常规的时候会发现，有的时候尿中有蛋白，有的时候尿中没有蛋白，为了准确看尿蛋白的数量到底有多少，这时会给病人去做24小时尿蛋白定量，24小时尿蛋白定量可以准确地反映病人一天尿蛋白的水平，对于判断病人蛋白尿的程度有一定帮助。除此之外，对于指导治疗也有帮助。所以24小时尿蛋白定量是判断尿蛋白的一个比较好的指标，可以根据这个指标来指导治疗和判断预后，尿蛋白的正常值一般是小于150mg\/24h。"

语音时长01:18''

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/23收听(60194)

24h尿蛋白定量参考值是多少

24小时尿蛋白定量的参考范围在0-0.15g，如尿蛋白定量增加，可以见于肾脏疾病、心脏疾病、肝脏疾病、甲状腺功能疾病等。24小时尿蛋白定量大于3.5g时，称为大量蛋白尿，临床上可以见于肾病综合征、糖尿病肾病、肿瘤相关性肾脏病等，建议进一步查肝功、离子肾功、泌尿系彩超、全身肿瘤标志物等。如合并高脂血症、水肿、低白蛋白血症，考虑为肾病综合征，需要进一步行肾穿刺活检，明确病理类型，必要时使用免疫抑制剂治疗。如患者高血压或者是糖尿病多年引起蛋白尿，建议积极治疗原发病，进行降压、降糖等治疗，最常用的药物是ACEI或ARB类药物。

语音时长01:08''

李伟│泰安市中心医院

2019/06/17收听(58312)

24h尿蛋白定量偏高怎么治疗

"24小时尿蛋白定量偏高的治疗方法，如下：一、可以使用具有活血化瘀作用的中草药，但在用药前一定要查肝肾功能，以防发生不良事件，常用的药物有黄葵胶囊、肾复康胶囊、保肾康、肾炎四味片、肾炎温阳胶囊，以及雷公藤多甙、虫草制剂等等。二、如果尿蛋白定量偏高，伴有血压的轻度上升时，可以采用ACEI、ARB类药物，达到保护肾脏、控制血压，以及改善肾功的目的。三、需要定期做好复查，一旦尿蛋白定量偏高超过1g，需要进行病理活检，明确病理类型，并指导治疗。"

语音时长01:12''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/04/25收听(12334)

24h尿蛋白定量0.5以下会恶化吗

"24h尿蛋白定量在0.5g以下，大多数病人不会出现恶化，但是也有一些病人因为治疗不恰当、治疗不及时等等也会出现恶化，但通常都是需要很久很久才会出现恶化，具体情况如下：\r1、不会恶化：对于24h尿蛋白定量0.5g以下的病人，这个时候实际上算临床治愈，对于这类的病人，一般情况都不会出现严重的恶化，而且这一时期的病人一般也没有特殊的治疗，往往临床上会用上ACEI、ARB类药物，常用的ACEI包括马来酸依那普利、福辛普利钠、卡托普利、盐酸贝那普利等等，常用的ARB包括氯沙坦钾、替米沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、奥美沙坦酯等等，这些药物对于降低病人的尿蛋白都有一定好处。\r2、很久以后出现恶化：有一些24h尿蛋白定量在0.5g以下的病人，因为各种原因也会出现恶化，但这个恶化并没有有效的期限，有些病人可能要很长时间才会出现恶化。\r"

语音时长01:30''

马强│中国人民解放军总医院

2023/03/22收听(7939)

24h尿蛋白定量如何留取尿标本

"要想正确留取24h尿蛋白定量，留取的量一定要准确，要求每次的尿都要留起来，另外，尽量避免运动和高蛋白饮食等。24h尿蛋白定量要想留取的准确，首先就是尽量的避免大运动量的运动，吃的食物尽量要清淡，不要吃高蛋白、高脂的饮食。在留取过程中，一般要准备一个有盖且比较大的容器，要求每次的尿都要留在这个大的容器里面。通常第一天早上七点钟的尿不要，此后每次的尿都要留在里面，一直留到第二天早上七点的这一次的尿，留下来以后要称一下24h尿的重量，来判断它的容量是多少升，然后混匀取一管，送到医院去做检查，这样留取24h尿蛋白定量才比较准确。"

语音时长01:22''

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/23收听(82878)

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