中日友好医院
心脏内科
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窦性心律P波增宽的意思主要有以下几点：
1、窦性心律：窦性心律是指心跳全部由窦房结发放的冲动控制，窦性心律的特点表现为P波在Ⅰ导联、Ⅱ导联和aVF导联上直立，在aVR导联上倒置；
2、P波增宽：P波代表心房的除极波，心房除极波的前半部分属于右心房的除极波，后半部分属于左心房的除极波。当左房扩大时，后半部分除极波的时限就会延长，表现为P波增宽，并且还有切迹。因此当心电图上发现P波增宽、有切迹时，要考虑左心房扩大的可能。
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"P波主要代表心房的除极，窦性心律P波增宽主要是见于左心房肥大，在心电图上的表现主要就是心房除极时间延长。P波增宽会有时限，时限>0.12s，P波常常会成双峰型，有前峰和后峰，两峰间距≥0.04s。同时以心电图上标Ⅰ导联、Ⅱ导联、aVR导联最明显，所以说P波增宽又称之为二尖瓣型P波。心电图上还需要有PR间期缩短，P波时间内与PR段的时间之比≥1.6。在V1导联上的P波呈先正后深宽的负向波，将V1负向P波的时间乘以负向P波振幅称之为P波终末电势，总体来说P波增宽主要是见于左心房肥大。"
周梦来│中国人民解放军第二一一医院
2021/06/03收听(53758)
窦性心律是心脏的正常跳动节律，P波... 寇惠娟│西安交通大学第二附属医院 2023/04/19播放(73227)
窦性心律是心脏的正常跳动节律，P波...
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2023/04/19播放(73227)
窦性心律P波增宽，是指P波时限＞0.12秒，其相应药物的处理，应结合原发病进行。... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/04/06播放(97369)
窦性心律P波增宽，是指P波时限＞0.12秒，其相应药物的处理，应结合原发病进行。
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耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/04/06播放(97369)
P波属于心电图检查里的指标，主要代表心房的电活动。如果 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/10/07播放(70769)
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/10/07播放(70769)
"如果从心电图上诊断为P波增宽，说明有心脏瓣膜病的情况，而在心脏瓣膜病中，二尖瓣狭窄最典型的特征改变就是P波增宽。在临床上二尖瓣P泼，又叫做P波增宽，多见于左心房的肥大导致的P波距离间隔的时间延长。如果出现这种情况，需要及时前往医院做心脏的彩超，通过心脏彩超可以明确二尖瓣狭窄的程度、范围以及部位。另外，根据彩超的结果和其他的检查，可以评估下一步的治疗方案，是手术的治疗，还是药物保守的治疗。因此p波增宽一般见于二尖瓣狭窄，又叫做二尖瓣P波。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/16收听(58609)
P波是心电图检查里的指标，主要代表心房的电压，其实 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/04/17播放(92891)
2023/04/17播放(92891)
在心电图上P波代表的是左右心房除极的过程，正常的P波宽度应该小于0.1秒，也就是2.5mm。由于右心房是先于左心房激动的，所以右心房的波先出现，左心房的波后出现，两个波合成了心电图上所看到的P波。如果左心房扩大，左心房的波就会比右心房的波出现的更加延迟，就会导致P波宽度增加而超过2.5mm。如果左心房扩大地非常明显，则P波甚至会非常宽大并且出现切迹。所以P波的增宽往往提示着左心房的扩大，而非常明显的左心房扩大经常与二尖瓣疾病有关的，尤其是二尖瓣的狭窄，所以宽大的P波常常又称为二尖瓣P波。
李彩娥│兰州大学第二医院
2019/05/08收听(56878)
"心电图p波增宽代表心房肌除极电位变化，p波时限增宽大于0.12秒说明心房肌除极时间延长，常见于左心房肥大。出现了左心房增大，需要通过心脏彩超检查具体大小。引起左房增大的原因有很多，比如先天性心脏病、风湿性心脏病、二尖瓣、三尖瓣狭窄或者关闭不全。关键是要进一步检查明确病因，可以做心电图、动态心电图、心脏彩超检查。另外心房颤动也会引起左房增大，新发的房颤可以选择射频消融术治疗。如果是慢性房颤射频消融的治愈率比较低，可以选择药物治疗。心肌病引起的p波增宽，要预防心脏功能不全以及心力衰竭的出现。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/02/17收听(38373)
正常成人心电图P波应满足如下标准，其宽度应在0.12s以内，其波幅肢体导联应＜0.25mV，其... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/04/04播放(76114)
正常成人心电图P波应满足如下标准，其宽度应在0.12s以内，其波幅肢体导联应＜0.25mV，其...
2023/04/04播放(76114)
"心电图上的波形有P波、QRS波、T波，有的会出现U波，P波代表心房除极，成人在静息状态下任何导联P波振幅都应＜0.25mV（2.5mm）， 宽度小于0.12s。P波增宽多见于左房扩大，多是由二尖瓣病变造成，P波呈双峰状，又叫二尖瓣型P波，风湿性心脏病引起的二尖瓣开放或关闭不全都可以造成左房扩大，可以行心脏彩超来明确是否存在。肺动脉高压、先天性心脏病是由于左心室压力大，时间长了会造成左房扩大，由于高血压控制欠佳、长期左心室压力大会使左心房扩大，双房扩大会出现P波增宽、变高，又叫肺型P波。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/04/02收听(72478)
"心电图P波增宽，可能出现了左心房的增大，需要通过心脏彩超明确具体左房的大小。引起左房增大的疾病有很多种，如果是由于高血压病引起的左房增大，需要控制血压，使血压达到理想的水平。另外心房颤动也能引起左房增大，新发的房颤可以选择射频消融术治疗。如果是慢性持续性房颤，射频消融的治愈率比较低，可以选择药物复律或者长期口服抗凝药物。另外一些心肌病也能出现P波增宽而引起左房增大，一部分二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全，都能出现P波增宽。如果是由于心肌病引起的心脏扩大，要预防心功能不全以及心力衰竭的出现。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/05/22收听(11457)
"心电图上P波增宽只是提示可能存在左心房增大，是否严重需要进一步检查心脏彩超，根据这个结果，结合患者的基础疾病进行评估，有以下几点：第一、如果心脏彩超不存在左心房增大，患者也没有基础的疾病，这种心电图上的P波增宽对人体没有影响，不需要特殊处理，观察就可以。第二、心脏彩超提示左心房增大，患者平时也有高血压，这有可能是高血压对心脏的一个影响，心电图、心脏彩超没有其他的问题，患者也没有症状，重点是控制好血压就可以，一般也不严重。第三、如果心脏彩超提示左心房增大，患者有严重的心脏瓣膜疾病，比如严重的二尖瓣狭窄，这种心电图上的P波增宽可能提示这个疾病比较严重，结合患者的症状，必要的时候有可能要考虑二尖瓣置换手术。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/12/14收听(18132)
"心电图中的P波代表心房的除极过程，P波的增高和增宽都有重要的临床意义。P波增宽代表左心房增大，比如左心房体积增大或者左心房肥厚，都可以导致P波的增宽。如果右心房增大，则可以出现P波高度增高，左房增大还可以出现P波切迹。P波增宽提示心房增大，可以完善心脏超声检查，了解有无心房增大，明确P波增宽的临床意义。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/07/06收听(29689)
心电图P波常呈现出双峰形状，两峰之间的间距大约为0.04s，在V1导联上最为显著，P波增宽指的... 张久亮│中日友好医院 2021/03/25播放(68604)
心电图P波常呈现出双峰形状，两峰之间的间距大约为0.04s，在V1导联上最为显著，P波增宽指的...
张久亮│中日友好医院
2021/03/25播放(68604)
心电图P波增宽反映心房除极时间延长。心房包括左心房和右心房，在左心房、右心房除极反映在一个波上... 李帮清│北京大学人民医院 2023/04/04播放(83148)
心电图P波增宽反映心房除极时间延长。心房包括左心房和右心房，在左心房、右心房除极反映在一个波上...
李帮清│北京大学人民医院
2023/04/04播放(83148)
"窦房结是人体产生电冲动的最高起搏点，凡是由窦房结产生的心律称窦性心律。如果要判断是否为窦性心律，首先要看P波是不是由窦房结产生，如果由窦房结产生，称作是窦性P波。P波是由左、右心房除极产生，由于心房除极的综合向量指向左前下方，所以Ⅰ、Ⅱ、AVF、V3-V6导联P波直立，AVR导联P波倒置，其余导联P波直立、双向或者是倒置，只要Ⅱ导联的P波直立、AVR导联的P波倒置，就称作是窦性心律，也称作窦性P波。一般情况下窦性P波规律出现，可以判断为窦性心律，绝大多数情况下为健康正常人，除非有传导阻滞。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/29收听(90382)
"新建P波增宽主要要考虑两种情况：第一种是左心房的负荷，这时候要结合V1导联的P波，看看他的负向波是不是超过了正常的范围，如果超出了正常的范围，那么这个时候最好加做心超，评估一下心脏的功能，看看有没有心衰的迹象。第二个要考虑的就是是不是发生了房内阻滞，发生房内阻滞的时候容易导致房颤的发生，也就是说出现P波明显增宽的时候。最好要注意一下有没有临床症状，心悸、胸闷、憋气，最好做一个动态心电的检查，看看有没有阵发性房颤的发生。综上所述P波增宽只有那两种情况：一个要考虑排除一下心衰，第二个要考虑排除一下阵发性房颤。所以心电的P波增宽不能单纯的来看，要结合心超和长期的随访来评估它的临床意义。"
宫志华│青岛市中心医院
2019/06/17收听(29465)
窦性心律部分T波改变，是指心电图的相量学显示出现了一定的改变。在心电图显示窦性心律时，心脏传导的节律是窦房结，是属于正常节律引发的传导冲动引起的心电图，但是部分T波改变有生理性的原因，也有病理性的因素。生理性的原因，常见患者如在精神紧张、焦虑、过度疲劳、熬夜、情绪过度激动，休息、睡眠不好，或者大量的饮酒，饮用浓咖啡、浓茶，就会有部分T波改变的情况出现。对于病理性的因素，例如患者出现各种因素而导致的心源性的疾病，在冠心病心绞痛、心律失常、心力衰竭时，就会有此变化。另外，对于内分泌的疾病，常在甲状腺功能失调时，也会有此改变。最后，如果患者出现了水电解质代谢紊乱、离子紊乱、酸碱平衡失调时，也会有部分T波改变。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(56601)
"心电图表现为窦性心律T波改变，说明患者心律是由窦房结发放，主导心跳活动，属于正常心律，T波改变则说明患者有缺血的可能。如果患者有高危因素，比如吸烟、饮酒、高血压、高血脂等，则可能是冠心病的表现。T波改变也不排除是心肌病或者肺心病等心脏疾病出现的继发性改变。如果心电图诊断为窦性心律、T波改变，建议到心内科就诊，明确是否为冠心病等疾病，进行对应性治疗。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/04/26收听(69237)
窦性心律T波低平属于心电图征象，这提示有可能心肌存在损伤，因为正常T波通常是比较圆钝、光滑、向... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/04/11播放(59494)
窦性心律T波低平属于心电图征象，这提示有可能心肌存在损伤，因为正常T波通常是比较圆钝、光滑、向...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/04/11播放(59494)
北医三院 王雪梅
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