西安交通大学第二附属医院
神经外科
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听神经瘤确实手术后患者容易出现面瘫，术后恢复处理如下：
1、如果面神经在解剖完全保留的状态下，早期患者有闭眼不全时应注意眼睛角膜的保护，如用眼药膏或滴眼药水保护角膜。患者还可做康复性锻炼，比如有意做鼓腮、皱眉或用手搓面部以帮助肌肉运动；
2、若确实因为各种原因不能完全保留听神经，有时患者可以做周围神经减压转接手术，面部问题在静态状态可能得到一定恢复。
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"听神经瘤术后面瘫，是因为手术过程中对于面神经造成损伤引起的，也是手术以后常见并发症。在急性期需要用脱水、消肿和营养神经的药物治疗，比如甘露醇、七叶皂苷钠、维生素B1和甲钴胺、小鼠神经生长因子等，对于面神经的恢复有很大帮助。在度过急性期，病情稳定以后，可以进行针灸治疗，以及高压氧治疗。平常可以多做面部的热敷和按摩处理，多进行面部肌肉活动锻炼，来促进肌肉力量恢复。如果面瘫症状特别严重，导致眼睑无法闭合，影响正常的生活，并经过上述治疗，半年以后仍然无法恢复，可以进行面神经、舌下神经吻合手术处理。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/07/18收听(50894)
听神经瘤是神经外科比较常见的一种良性肿瘤，在进行听神经瘤手术时，最重要的是保护神经功能，尤其是... 杨冬│中日友好医院 2023/04/03播放(94056)
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杨冬│中日友好医院
2023/04/03播放(94056)
听神经瘤患者术后若出现面瘫，需积极进行药物治疗、康复理疗等方式以促进面神经恢复。若术后3个月或... 林涛│广东三九脑科医院 2018/05/25播放(81772)
听神经瘤患者术后若出现面瘫，需积极进行药物治疗、康复理疗等方式以促进面神经恢复。若术后3个月或...
林涛│广东三九脑科医院
2018/05/25播放(81772)
听神经瘤术后主要并发症为面瘫，目前在神经监测下显微手术切除听神经瘤，面神经解剖保留率可以达到9... 贺峭伟│烟台毓璜顶医院 2020/09/14播放(91708)
听神经瘤术后主要并发症为面瘫，目前在神经监测下显微手术切除听神经瘤，面神经解剖保留率可以达到9...
贺峭伟│烟台毓璜顶医院
2020/09/14播放(91708)
听神经瘤切除术是否会导致面瘫与肿瘤大小有关，术后面神经功能恢复情况分以下几种：1... 张宏伟│首都医科大学三博脑科医院 2018/05/18播放(66386)
听神经瘤切除术是否会导致面瘫与肿瘤大小有关，术后面神经功能恢复情况分以下几种：
1...
张宏伟│首都医科大学三博脑科医院
2018/05/18播放(66386)
"听神经瘤术后比较容易发生面瘫，特别是体积比较大的听神经瘤，术后患者常有不同程度的面瘫，而患者术后面瘫是否能够恢复以及需要多长时间才能恢复、是否能够完全恢复到正常，主要取决于肿瘤的大小、术中是否有神经的严重损伤等因素。一般来说，如果术前面神经功能正常，术后出现轻度面瘫的话，通常只需要几天就能逐步恢复到正常。如果术后发生完全性面瘫，一般需要3-6个月才能逐步恢复正常，甚至有一部分患者难以完全恢复正常，需要通过面神经与其他神经行吻合手术治疗才能获得恢复。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/10/15收听(79776)
听神经鞘瘤由于在生长过程中是和面神经紧密相邻的，所以会对面神经造成众多干扰。由于长期肿瘤挤压，... 李鑫│湖南省脑科医院 2019/04/11播放(74399)
听神经鞘瘤由于在生长过程中是和面神经紧密相邻的，所以会对面神经造成众多干扰。由于长期肿瘤挤压，...
李鑫│湖南省脑科医院
2019/04/11播放(74399)
听神经瘤术后常见并发症有两个，即听力丧失与面瘫。临床治疗中，患者对面瘫恢复较为关注。针对面瘫，... 赵志远│临汾市中心医院 2018/05/18播放(64912)
听神经瘤术后常见并发症有两个，即听力丧失与面瘫。临床治疗中，患者对面瘫恢复较为关注。针对面瘫，...
赵志远│临汾市中心医院
2018/05/18播放(64912)
"听神经瘤面瘫能恢复好。听神经瘤术后发生的面瘫是否能够完全恢复，受影响的因素很多。以下几点临床经验可以供大家参考。术后面神经功能正常，虽然有轻度的面肌无力，但一般几天就可以恢复。如果术后面神经功能正常，但逐渐在24-72小时之内发展成明显面瘫。如果是部分性面瘫，一般在数周或数月内就可以恢复到正常。完全性面瘫，一般需要3-6个月的恢复时间。术后面神经功能正常，而后在几天突然完全性面瘫，特别是患者可以明确说出面瘫发生的时间，这种情况，一般是由血管性因素引起，恢复很慢，大概需要6-12个月或者更长时间。还有一是患者清醒后即有部分面瘫，但并不加重，这种情况大多在数周或数月内恢复。还有醒后面瘫有部分性逐步发展为完全性，这种情况大概需要3-6个月恢复。如果患者醒后即为完全性面瘫，患者恢复的时间和比例就很难预测了。"
2018/05/22收听(59787)
听神经瘤手术最大的并发症是面瘫，因为听神经和面神经正常情况下是比邻的，如果听神经或者前庭神经上... 张明山│首都医科大学三博脑科医院 2019/08/30播放(58019)
听神经瘤手术最大的并发症是面瘫，因为听神经和面神经正常情况下是比邻的，如果听神经或者前庭神经上...
张明山│首都医科大学三博脑科医院
2019/08/30播放(58019)
"听神经瘤患者的面瘫，如果在手术之前已经出现，手术之后恢复的概率就相对比较小了。这主要是因为患者术前已经出现面瘫，提示肿瘤巨大，面神经受累严重，在肿瘤切除之后，面神经有不同程度的损伤，所以术后面瘫恢复的可能性就相对比较小。如果肿瘤比较小，在手术之后出现不完全性的面瘫，经过一段时间的康复治疗和营养神经治疗等，患者面瘫多能够恢复到接近正常的程度。对于时间比较久，不能恢复的面瘫，还可以通过考虑手术治疗方法来促进它恢复。"
2018/01/15收听(23735)
"面神经和听神经两者在解剖上面关系密切，靠得很近，听神经瘤手术很容易造成面神经的损伤导致面瘫，引起口角歪斜、眼睑闭合不全等症状。听神经瘤术后面瘫分为两种情况：一种面瘫是手术中不慎将面神经完全离断。这种引起的面瘫很难通过自身恢复，只能通过面神经和舌下神经吻合，尽量减轻面瘫的症状。另一种面瘫是由于在手术当中牵拉面神经，以及电凝的热损伤，导致面神经功能的暂时性的障碍。这种原因引起的面瘫，可以通过康复、针灸、高压氧、营养神经等治疗，都可以慢慢恢复，大约在一年左右可以完全恢复正常。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/09/18收听(47165)
术后面瘫是所有听神经瘤手术中需要关注的重点，也是手术难点。因为听神经瘤是从前庭神经上长起来，前... 曲彦明│首都医科大学三博脑科医院 2018/11/09播放(58082)
术后面瘫是所有听神经瘤手术中需要关注的重点，也是手术难点。因为听神经瘤是从前庭神经上长起来，前...
曲彦明│首都医科大学三博脑科医院
2018/11/09播放(58082)
"听神经瘤术后患者有一定面瘫的发生率，特别是对于直径在1.5cm以上的听神经瘤，患者的面神经往往有不同程度的受累。在切除、剥离肿瘤的过程中，面神经或者面神经的供血血管受到影响，以及术后面神经供血血管的痉挛，都可能会造成面瘫的表现。但是，只要面神经的解剖保留完整，患者面瘫都能有不同程度的恢复，大多数是在术后的6个月左右，能够完全恢复到正常。如果面瘫不能恢复的，可以考虑手术治疗。"
2018/01/15收听(32011)
听神经瘤手术最大并发症为面神经功能障碍，即面瘫。面瘫分为六级，如出现面瘫，对于解剖保留患者，只... 张明山│首都医科大学三博脑科医院 2017/08/25播放(72065)
听神经瘤手术最大并发症为面神经功能障碍，即面瘫。面瘫分为六级，如出现面瘫，对于解剖保留患者，只...
2017/08/25播放(72065)
"听神经瘤术后面瘫怎么回事？面瘫是听神经瘤术后最常见的并发症之一，主要因为听神经瘤合并面神经受压、移位、变形。所以在切除听神经瘤的过程中，往往难以避免对面神经有一定的骚扰和牵拉。在这种情况下，术后因为面神经的水肿，往往造成患者的面部的瘫痪。除此之外，对面神经的机械性的牵拉甚至损伤，可能会造成更加明显的面部的瘫痪。面神经的血液供应受到影响，同样造成患者的面瘫。所以，听神经瘤术后面瘫最常见的原因是面神经的水肿、机械性损伤以及缺血性改变。这些情况根据免疫性损伤程度不同，患者恢复的时间不完全一致。有些面瘫经过长时间的治疗，并不能完全恢复到正常。"
2018/05/22收听(86590)
"听神经瘤术后面瘫怎么治疗？听神经瘤术后立刻发生的面瘫，如果持续时间不久，在初期可以使用激素来减轻神经水肿，同时可以使用改善微循环的药物和血管扩张药物改善神经的血液供应，尽可能地促进神经功能的恢复。除此之外，还可以酌情给予神经营养药物，比如维生素B1、腺苷钴胺或甲钴胺，还可以使用鼠神经生长因子等一系列营养神经的药物辅助治疗。如果经过一段时间的治疗，面瘫不能有效恢复，还可以根据患者的病情，酌情予以理疗按摩的辅助措施。对于面神经解剖功能保留的患者，大多数在6个月之内面瘫有不同程度的恢复。对于6个月以上，特别是1年以上面瘫仍不能有效恢复的患者，必要时可以考虑手术治疗。手术治疗的方法，主要是面神经断端吻合术以及舌下神经与面神经吻合术等方法。需要根据临床医生进行合理的评估后，再确定确切的治疗方法。"
2018/05/22收听(31103)
"听神经瘤所在的部位，也就是前庭神经的位置，和面神经是在解剖上相互毗邻的位置，所以体积比较大的听神经瘤往往会与面神经形成粘连，甚至有部分肿瘤细胞已经侵犯包裹了面神经。所以，在手术过程中容易造成不同程度的面神经损伤，或者面神经的供血血管受到损伤。还有一部分患者是因为术后面神经的滋养血管痉挛，造成面神经的功能受到影响，这些情况都会造成不同程度的面瘫表现。经过积极的治疗，大部分患者能够恢复，如果不能恢复的，可以考虑手术治疗。"
2018/01/15收听(21629)
"听神经瘤术后面瘫的原因是由于面神经与听神经并行，术中往往被认为是听神经瘤包膜被切断，从而导致病人口角歪斜以及眼睑闭合不全等后果。手术切除听神经瘤的一大难题就是如何完整的保留面神经，目前神经外科已经可以在术中应用神经电生理监测的技术，使面神经损伤的可能性降低，有利于避开重要的神经结构，从而保留面神经，避免术后发生面瘫，影响病人的生活质量以及面部的外观。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/20收听(87072)
听神经鞘瘤主要在桥小脑角区，大约70%的病人属于外侧型听神经鞘瘤，是从内耳门逐渐发展起来。不管... 李鑫│湖南省脑科医院 2019/04/11播放(53690)
听神经鞘瘤主要在桥小脑角区，大约70%的病人属于外侧型听神经鞘瘤，是从内耳门逐渐发展起来。不管...
2019/04/11播放(53690)
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