鼓膜穿孔的手术，根本目的是在创口上架上桥梁，使鼓膜的上皮层和黏膜层可以爬过去，形成比较稳固的结构，从而促进鼓膜的穿孔愈合。鼓膜穿孔手术可以用内镜做，也可以用显微镜做。

穿孔手术所用的材料，大多都是选用自身材料，很小的穿孔也可以用蛋白海绵，或者贴补的方法，也就是用异体材料进行简单贴补，帮助上皮增生。根本原则就是采用一些膜性结构，铺在穿孔表面，或是衬在穿孔内，或是夹在穿孔周围结构两层之间形成桥梁。

鼓膜实际大部分有三层，最外一层是皮肤层，最里一层是黏膜层，中间一层就是纤维层，鼓膜穿孔的修补材料，就是替代纤维层形成桥梁，使黏膜层和上皮层，能够顺着修补材料进行简单愈合，这个愈合的过程可能需要几周的时间。

因此无论是何种方式进行鼓膜穿孔手术，都是这种大原则，帮助黏膜和皮肤进行修复、愈合。