北京大学第一医院
神经内科
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半边脸部的疼痛原因非常复杂，具体如下：
1、脸部的局部病变：例如蜂窝织炎、感染、寒冷刺激等可引起半边脸的疼痛；
2、三叉神经病变：三叉神经病变可以引起半边脸的疼痛；
3、口腔科疾病：口腔、牙齿、口腔黏膜、颊部黏膜的病变等都可以引起半边脸的疼痛。
总之，半边脸疼痛的产生原因非常复杂，患者应该及时到口腔科、神经科进行诊治，进行必要检查，由医生做出诊断和鉴别诊断，找到确切原因后进行对因治疗，才能解决根本问题。患者要注意避免发生脸部疼痛后就随意滥用止痛剂、维生素B族、神经营养剂等药物，这样效果不好，还会浪费资源，甚至会延误病情。建议患者及时就诊，在专业医师的指导下进行治疗才能取得理想效果。
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"半边脸出现疼痛，一般来说常见的原因主要有以下几种情况：一、患者因牙齿脓肿或智齿生长，造成口腔内感染而引起半边脸的肿胀、疼痛。此时患者可考虑口服甲硝唑片、淡盐水漱口，控制口腔内的感染。若症状较重的患者可以行拔除智齿和溃烂的牙齿，加强静脉抗感染治疗，口腔的炎症控制后半边脸的肿痛症状可逐渐缓解。二、患者剧烈运动时不慎摔伤面部，可造成一侧面部的骨折，伴有血肿形成而引起明显的疼痛症状。此时患者需要完善头部的X线或CT检查，明确骨折的严重程度，必要时行手术内固定，恢复面部骨质的连续性，术后加强抗感染、脱水、止血等治疗，减轻面部的疼痛。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/12收听(55195)
半边脸部疼痛通常是三叉神经痛的表现，三叉神经痛是三叉神经感觉支配区内突然发生的剧烈疼痛，发作时病人常紧按病侧面部，或用力擦面部以减轻疼痛，可致使局部皮肤粗糙，眉毛脱落。有的在发作时不断做咀嚼动作，严重者可伴有同侧面部肌肉的反射性抽搐。每次发作仅数秒钟至1-2分钟，即骤然停止。间歇期一切正常，发作可由一日数次到一分钟多次，发作呈周期性，持续数周、数月或更长，可自行缓解。病程初期发作较少，间歇期较长，随病程进展间歇期可逐渐缩短。
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/19收听(16177)
脸部半边麻木多半是由于面神经炎引起，导致面神经炎的原因有以下几种：1、由于病毒感染引起，出现感冒、受风、着凉等会出现病毒感染，一旦病毒感染以后损伤倒面神经会出现面神经炎，也就是临床上所说的面瘫，患者会出现半边脸麻木、嘴眼歪斜、表情淡漠等症状，这时候应该通过抗病毒治疗，和晚期的针灸治疗有一定的作用。2、面神经炎也可能是由于脑血管意外引起，出现脑梗、脑出血等疾病以后往往会损伤面神经，一旦面神经损伤，所支配的头面部的感觉神经就会异常，出现半边脸麻木。
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/03/28收听(13492)
"脸部疼痛，有可能是以下几方面的原因而导致的：1、三叉神经痛。从耳后部有一条神经牵拉到脸部，导致整个脸部出现放电样的疼痛。疼痛不定期的出现，但是出现的时候疼痛是比较剧烈的，不会伴随脸部的红肿；2、有可能是脸部周围的软组织，出现感染而引起的。例如牙龈发炎，或脸部的座疮，以及皮脂腺囊肿出现感染而导致局部的红、肿、热、痛；3、有可能是腮腺炎引起的。在腮腺的位置有很明显的红、肿、热、痛，一般是病毒感染导致的；4、有可能是淋巴结的肿大，而导致的脸部疼痛。一般是上呼吸道感染，例如急性咽炎、急性扁桃体炎、急性支气管炎影响了下颌部淋巴结，引起其肿大，从而出现脸部的肿胀、疼痛。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/08/05收听(19027)
"脸部半边麻木的原因，最常见是发生了脑部的器质性病变，病变的位置位于麻木的对侧，患者可能是脑血管病，也可能是脑肿瘤、脑炎或者其他比较少见的疾病。其中脑血管病多发生于60岁以上的老年人群，患者多有长期抽烟、饮酒等不良习惯或有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，并且血压、血糖、血脂等控制不佳，未规律服药。脑血管病包括脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作等。其中脑梗死、脑出血是急性病程，一旦发生麻木症状会持续存在，有时还会出现其他的体征，比如同侧肢体的偏瘫、无力或者肢体麻木，累及到左侧大脑半球时还会出现言语功能障碍。短暂性脑缺血发作则麻木为发作性，可能持续5-10分钟或更长时间，但是可以自行缓解，过一段时间又有发作可能。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/02/07收听(94867)
"半边脸疼痛一般是发生了三叉神经痛，三叉神经痛是头面部最常见的一种神经痛，三叉神经支配着面部的感觉。分为三支，第一支支配颞部感觉，第二支是颧骨部以及面部，第三支是下颌部。当三叉神经受到损伤时，比如肿瘤占位压迫或者血管袢压迫，都会产生相应的症状，表现为其支配区域的感觉缺失或者疼痛。三叉神经痛的性质一般比较剧烈，常常是发作性的电击样痛、刀割样痛或者针刺样、火烧样痛。持续时间不长，一般几秒钟，最长几分钟，但是容易被洗脸、刷牙、吃饭、说话等多种面部的动作诱发。在鼻翼两侧常常有扳机点，敲打扳机点时也能够诱发三叉神经痛。治疗上以药物对症处理为主，首选卡马西平，有明确病因的患者，比如肿瘤压迫，要考虑手术切除肿瘤。"
2019/09/25收听(43813)
"部分面瘫的患者在发病以后的一段时间，通常在7天以内会出现面瘫这一侧有疼痛的情况，这个原因主要是面部的神经水肿所导致的。因为本身面神经主要是支配面部表情肌的运动功能，和感觉功能并没有直接的联系，但是在面神经出现炎症导致面瘫以后，面神经有一些分支，也就是接近皮肤表面的一些神经的末梢结构会出现水肿，这种水肿受到压迫以后就会导致面部的疼痛症状。通常在发病后的3-5天，神经水肿会达到高峰，神经水肿随着病程的推移会逐渐减退，这个时候面部的疼痛也就会逐渐的减轻。所以多数的面部疼痛是面神经水肿的一种症状，经过治疗以后多数是可以缓解的。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2020/08/24收听(53003)
"左侧的脸部疼痛，怀疑是不是有牙齿出现根尖周炎，主要的表现是口腔内在这个位置有一颗牙齿，有较深、较大的龋洞，长期存在没有进行过治疗。因为根尖周炎已经向旁边的牙槽骨进行侵袭，容易导致左侧脸部的肿痛，需要尽快的进行根管治疗。脸部的肿痛还可能是左侧有阻生的智齿，阻生的智齿没有及时的拔除，导致食物堆积在牙龈袋内引起细菌滋生，导致智齿周围发炎，最终蔓延到间隙里，会出现左侧脸部肿痛的情况，需要患者进一步检查以及拔除阻生的智齿。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/11/27收听(87858)
"有的人左侧脸部如果产生疼痛的症状，原因可能是左侧脸部产生神经炎症，还有病毒感染、口腔感染等，具体如下：1、神经炎症：神经炎症是由多种可能性的原因所导致，比如由于冷风刺激而产生三叉神经炎症，形成三叉神经痛。2、病毒感染：有的人可能和感染相关，比如因为出现水痘-带状疱疹病毒感染，造成病人得了带状疱疹，而皮损正好发生在左侧脸部，就可能造成左侧脸部的明显疼痛症状。3、口腔感染：有的人左侧脸部疼痛可能和左侧的口腔感染相关，比如该侧的牙龈产生感染性炎症而出现肿胀，也会导致疼痛。"
许光仓│镇江市中医院
2021/05/26收听(57096)
"半边脸麻木首先考虑是由于脑血管疾病导致的，一般脑血管疾病引起的半边脸麻木，都是突发的。临床上可以见于脑出血，也可以见于脑梗死和短暂性脑缺血发作。对于脑血管疾病引起的半边脸发麻，同时还可以伴有肢体的麻木无力、语言笨拙等神经功能缺损的症状。可以查头部CT或者核磁的检查确诊，针对缺血或者出血的病因给予治疗。其次，半边脸麻木，也可以见于颅内的占位性疾病。一般颅内占位性疾病引起的半边脸麻木都是一个缓慢的起病过程，逐渐加重，一般查头部CT、核磁就可以确诊。治疗上要针对原发病因给予治疗。最后，半边脸麻木也可以见于周围性面神经炎的早期。一般病人由于受凉或者感冒之后出现半边脸麻木，随即2-3天之后可以出现面部肌肉的活动不灵。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/29收听(51679)
"右侧半边身体疼痛可能是因为右侧肺部出现疾病导致的，临床上主要原因包括肺炎、胸膜炎等等。如果患者患有感冒、流感或者其他呼吸道疾病，未得到及时治疗，后期就可能会患上肺炎，这会引起肺部的感染，导致呼吸困难，同时局部的炎症反应会导致右侧肺部出现疼痛。患有胸膜炎之后，会导致一侧胸部出现严重的疼痛，主要是因为病毒、细菌感染导致的胸膜炎症，造成肺部以及胸腔部位的组织粘连，在呼吸时就会引起疼痛。同时，如果出现胃炎，也会出现类似的症状。出现肌肉劳损，会导致局部的肌肉处于紧张状态，就会引起疼痛。如果病情严重，可能会影响到正常的活动。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/12/24收听(97635)
"身体右半边出现疼痛，原因有急性脑血管病、颈椎病、周围神经病变，具体如下：1、急性脑血管病：如果右半边身体疼痛是急性起病，则需考虑急性脑血管病的可能，患者可出现右侧肢体疼痛、麻木、乏力等症状，需做头颅CT或头颅核磁共振加以明确。2、颈椎病：颈椎病也可引起肢体疼痛，有部分患者以右侧肢体起病，患者除疼痛以外，也可出现乏力症状，但颈椎病引起的症状通常是缓慢进展型，患者在开始时起病较隐匿，症状会逐渐加重，需做颈椎CT或颈椎核磁共振加以明确。3、周围神经病变：糖尿病患者可引起周围神经病变，而出现此类症状。"
2021/06/06收听(48553)
"患者身体右半边出现疼痛症状，如果是突然发生的，要考虑是急性脑血管病引起，比如脑梗死、短暂性脑缺血发作、脑出血等疾病。病变的部位都在感觉中枢，一般会在左侧丘脑部位，然后出现丘脑痛。发生这种情况一定要及时就诊医院，进行神经内科的治疗，比如查头部CT或者头部磁共振等，明确是出血还是缺血性的脑血管疾病，然后给予对症治疗。有脑梗死后遗症的患者，比如右侧肢体是病变的一侧，在天气变化的时候，瘫痪一侧的身体就容易出现疼痛或者不舒适，症状加重，属于脑梗死后遗症的再加重。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/03收听(46674)
患者面部疼痛需要根据疼痛性质和原因采取措施，常见如下：1、三叉神经痛：若为眼部、... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/28播放(86701)
患者面部疼痛需要根据疼痛性质和原因采取措施，常见如下：
1、三叉神经痛：若为眼部、...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/28播放(86701)
"临床上引起脸疼痛的常见原因，一般有以下几种：一、面部被蚊虫叮咬后出现的局部过敏反应，会引起局部红肿、疼痛表现。此时患者可通过口服开瑞坦、氯雷他定等药物来改善过敏症状，局部外涂0.5%的活力碘也可达到较好的治疗效果。二、牙齿化脓或口腔溃疡患者，此时口腔内的急性感染会引起面部淋巴结的肿大，造成明显的疼痛症状。患者需要尽快抗感染治疗，炎症控制后疼痛可较快的缓解。三、患者面部因外伤造成局部软组织肿胀也会引起疼痛，此时可以通过局部冰敷，减轻组织渗出，或口服肿痛安等药物改善患者的症状。"
2019/07/19收听(78102)
"患者出现半边身体疼痛，临床上常见的原因主要有以下几种情况：一、一侧肢体的过度劳累，可造成局部肌肉的持续挛缩，伴有较多乳酸等代谢废物的局部堆积，而引起疼痛症状。患者可通过充分的休息，疼痛侧肢体给予适当的按摩、理疗，温热水浸泡促进局部乳酸等代谢废物的较快吸收，大部分患者的疼痛症状可在2-3天后自行缓解，不会造成严重的影响。二、若患者颅内血管伴有异常，也可引起一侧肢体的偏瘫或活动障碍而出现麻木、疼痛、无力的表现。可以通过完善头部的磁共振或CT检查，明确颅内病变的性质，经过手术和介入治疗可减轻一侧肢体的疼痛症状。"
2019/09/24收听(83292)
头部半边头疼的原因较为复杂，通常见于以下几类情况：1、偏头疼：即血管神经性头疼，... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/08/12播放(90751)
头部半边头疼的原因较为复杂，通常见于以下几类情况：
1、偏头疼：即血管神经性头疼，...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/08/12播放(90751)
患者一侧身体疼痛病因、病灶较多，需要精确诊断且精准干预，缓解疼痛症状，常见情况如下：<...
患者一侧身体疼痛病因、病灶较多，需要精确诊断且精准干预，缓解疼痛症状，常见情况如下：
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/07/28播放(98536)
脸部疼痛多与三叉神经病变有关。脸部感觉由三叉神经掌管，三叉神经分为眼支，上颌支和下颌支。 黄世昌│北京大学第一医院 2023/04/03播放(89010)
脸部疼痛多与三叉神经病变有关。脸部感觉由三叉神经掌管，三叉神经分为眼支，上颌支和下颌支。
2023/04/03播放(89010)
脸部疼痛最常见的原因是三叉神经痛。三叉神经痛有原发性，一般认为是血管压迫神经引起。还有三叉神经... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/19播放(62718)
脸部疼痛最常见的原因是三叉神经痛。三叉神经痛有原发性，一般认为是血管压迫神经引起。还有三叉神经...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/19播放(62718)
武汉协和医院 吴斌
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