山东第一医科大学第一附属医院
消化内科
手机浏览
肝掌是肝硬化的一个常见表现，主要是指人的大鱼际、小鱼际出现明显的深红色。鱼际区是红的，中间掌心是白色的，所以肝掌病人，把手伸出来，会有非常典型的症状。另外，手指指腹也会红，像红豆一样，非常明显和均匀。导致肝掌的具体原因如下：
1、存在严重的门静脉分流，导致末梢循环不好，整个末梢处于缺氧状态，毛细管扩张就会发红；
2、肝硬化以后，灭活雌激素减低，导致雌激素在体内积蓄，也会使末梢血管扩张，血管扩张以后表现为红色，称为肝掌。
分享:
肝硬化的患者出现肝掌和蜘蛛痣，主要原因还是肝脏的解毒功能以及灭活功能下降。对雌激素的灭活减少，... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/05/18播放(77582)
肝硬化的患者出现肝掌和蜘蛛痣，主要原因还是肝脏的解毒功能以及灭活功能下降。对雌激素的灭活减少，...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/05/18播放(77582)
"肝硬化患者出现蜘蛛痣以及肝掌，多是由于体内性激素的变化所引起，肝硬化患者体内的雌激素灭活减少，体内雌激素的含量相对较高，这种情况下会出现蜘蛛痣以及肝掌。肝硬化患者在治疗过程中，需要及时的予以肝纤四项检查，以及考虑进行上腹部的彩超检查或者CT、核磁共振检查，观察患者肝脏有无缩小、表面是否光滑。另外还要抽血做血常规、肝功能以及凝血功能的检测，判断有无血小板、白细胞等血细胞的减少，部分患者还要考虑是否有胃底-食管静脉的曲张、腹膜腔的积液。如果伴有上消化道内的出血，需要考虑及时的予以门奇断流手术。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2021/06/20收听(71473)
肝掌是肝病在发展过程中出现的手掌大小鱼际两边发红，但掌心颜色正常的症状，伸手发现两边颜色发红即... 李鑫│首都医科大学附属北京地坛医院 2017/09/14播放(64212)
肝掌是肝病在发展过程中出现的手掌大小鱼际两边发红，但掌心颜色正常的症状，伸手发现两边颜色发红即...
李鑫│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/09/14播放(64212)
肝掌就是大拇指和小指根部的大、小鱼际处皮肤，出现片状充血或红色斑点、斑块，肝掌为慢性肝炎、肝硬化的重要标志之一，少数健康人也有可能出现肝掌症状。发现有类似的症状，应该去医院做肝功能、肝胆彩超、肝胆CT、乙肝5项等相关检查，确定病因以后，在医生的指导下，采取合理的治疗方法。如果检查结果是正常的，就不用担心。平时要养成良好的习惯，不要熬夜，不要喝酒，尽量不要吃油腻和辛辣刺激性食物，不要在空气污浊的环境中逗留，保持心情舒畅，可以多参加有氧的户外运动。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(86890)
肝掌的治疗方案主要是根据原发疾病而定。但是肝掌并不是肝脏疾病的特征性表现，正常情况下，处于青春期的少女及孕妇也可出现肝掌，主要是由于雌激素分泌过多，超过了肝脏的灭活能力，这种情况不需要治疗，随着身体发育及分娩后会自然消失。肝掌常见于慢性肝炎、肝硬化的病人，此类病人出现肝掌，提示肝脏严重损害，需要进行积极治疗。该病还可见于类风湿关节炎、营养不良、长期饮酒等。因此，出现肝掌要及时查明发病病因，根据病因及诱因，再对症治疗才是最关键的治疗。
2019/04/08收听(76565)
"肝掌是在手掌部大拇指、小拇指根部的大小鱼际处，出现毛细动脉的扩张，表现为点状、片状斑点或者斑块，颜色为暗红色，如果用手按压两个大小鱼际处之后，颜色会变得苍白，但是把压力解除之后又出现红色的斑点或斑块。如果出现肝掌，大部分提示的是肝脏系统疾病，如慢性肝炎、肝硬化等。出现肝掌的原因，是因为肝脏功能异常的时候，雌激素灭活作用减弱，导致毛细小动脉的扩张，从而就出现肝掌的表现。如果出现肝掌，也不用特别担心，首先要看是否有这些相关的疾病，如果没有这些疾病，一直都是肝掌状态，也有可能是先天形成的，有的人先天掌心就是这种表现，不用特别担心。"
闫晓明│黑龙江省中医院
2019/03/22收听(65392)
肝掌是肝功能欠佳的表现，多代表慢性肝炎或者肝硬化。肝掌的出现多与肝脏不能正常代谢雌激素有关，人体内的雌激素必须经过肝脏的代谢后才能够灭活。如果肝脏功能出现问题，则造成体内雌激素蓄积而出现小动脉的扩张，而出现手掌大拇指和小指根部的大小鱼际处片状充血，称之为肝掌。对于肝掌的治疗，首先应当明确检查确定肝功能受损的原因，多需进行肝炎相关检查明确是否为慢性肝炎，经超声检查明确肝脏局部组织是否出现肝硬化，经过保肝治疗后改善肝脏代谢功能，则肝掌多会消退。
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/04/08收听(59481)
肝掌的定义是手掌大鱼际、小鱼际发红。肝掌引起的机制为雌性激素水平增高，引起毛细血管扩张，所以，... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2019/08/26播放(87114)
肝掌的定义是手掌大鱼际、小鱼际发红。肝掌引起的机制为雌性激素水平增高，引起毛细血管扩张，所以，...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2019/08/26播放(87114)
大部分肝硬化患者可出现肝掌，即手掌大鱼际、小鱼际部位发红，多由于患者体内激素水平发生变化，手部... 张媛媛│北京大学人民医院 2021/03/31播放(65462)
大部分肝硬化患者可出现肝掌，即手掌大鱼际、小鱼际部位发红，多由于患者体内激素水平发生变化，手部...
张媛媛│北京大学人民医院
2021/03/31播放(65462)
肝掌俗称朱砂掌，主要外观表现为双手手掌两侧的大小鱼际和指尖、掌面呈粉红色斑点和斑块，色如朱砂。此时如果加压后即变成苍白色，解除压迫后又呈红色，可看见大量扩展连接成片的小动脉，不仅手掌有，脚底也用，但掌心颜色正常。肝掌的发生原因与蜘蛛痣一样，主要是肝功能受损时，对雌激素的代谢灭活功能发生不同程度的障碍。雌激素在体内累积，刺激毛细血管充血、扩张。时间长了就形成肝掌。雌激素的灭活失衡，还可使肝炎患者出现毛细血管扩张、月经失调、睾丸萎缩或男性乳房发育，若病程长久，可造成皮肤细胞黑色素增加，进而引起肝性黝黑的面容。肝掌常见于慢性乙型肝炎、肝硬化等病患者。
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/26收听(80781)
脂肪肝患者在早期阶段不会出现肝掌，肝脏是肝硬化的一种临床表现。如果脂肪肝在早期阶段不注意控制，有些就会逐渐发展为重度脂肪肝，再进一步发展为肝硬化，一旦进展到肝硬化就有可能出现肝掌这种临床表现。主要是由于肝脏对雌激素的灭活减少，导致小鱼际的血管舒张而造成肝掌这种现象。脂肪肝是一种肝脏代谢性疾病，所以一定要重视这种疾病的管理和治疗，如果不重视管理治疗就有可能逐渐加重病情，出现较为严重的慢性肝病。其中肝硬化就是一种比较复杂的肝病，一定要注意预防。
黄津│福建省南平市第一医院
2020/03/09收听(90281)
肝掌是因为肝脏某些疾病在手上出现的一些变化，主要表现为在手的大小鱼际肌出现发红、肿胀的表现，肉眼观察呈红色的花斑样。肝掌主要是因为肝脏疾病所致，肝功能减退的时候，对激素的灭活出现障碍，这时候出现肝掌，肝硬化的病人可以出现肝掌，肝掌很多时候和蜘蛛痣同时出现。肝功能减退通常是因为肝硬化引起，当出现肝脏衰竭的时候，也会出现肝掌的表现，要结合肝脏的相关检查，了解有无肝硬化。
刘加宁│宿迁市人民医院
2019/05/14收听(74753)
肝掌是肝病患者在疾病发展的过程中可能会出现的一个症状。患者的大鱼际、小鱼际两边是红的，但是掌心是正常的颜色，两边颜色发红。肝病发展到一定程度以后，肝脏对雌激素的灭活作用下降了，导致了雌激素在体内比较多，出现了肝掌的出现。肝掌出现的同时，很多人还伴有其他的一些症状，脖子上面会出现蜘蛛痣，小的红颜色的点叫做蜘蛛痣，临床上一些男性可能会出现乳腺的发育，和雌激素有关，包括肝掌、蜘蛛痣、乳腺的发育。
2017/10/18收听(27255)
"肝硬化的患者若出现肝区胀痛，可能有急性肝炎发作。肝硬化本身并不会引起肝区胀痛，如果合并肝炎的发作，或者出现了肝脏占位性病变或合并胆囊慢性疾病，也会引起患者肝区的胀痛。大部分患者的肝硬化都是由于乙肝感染导致，由于乙肝可以导致反复肝炎的发作，因此需要进行肝功能的检查，明确是否存在肝炎发作。肝炎发作会表现为转氨酶升高、胆红素升高，患者需要进行保肝、抗病毒治疗，以改善肝功能。如果超声发现了肝脏的占位性病变，患者还需要进一步进行甲胎蛋白以及肝脏增强CT，或者磁共振检查，除外肝癌的可能。肝癌可以引起患者肝区的疼痛，在CT、核磁共振的检查中可以表现为动脉早期强化、门脉期造影剂减退。如果发现肝癌的存在，建议患者积极进行治疗，以改善预后。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/12/15收听(40369)
在肝硬化的病人中，其中两个体表表现一个叫肝掌一个叫蜘蛛痣，肝掌就是手心里面发红，蜘蛛痣就是毛细... 毛一雷│北京协和医院 2018/11/05播放(86406)
在肝硬化的病人中，其中两个体表表现一个叫肝掌一个叫蜘蛛痣，肝掌就是手心里面发红，蜘蛛痣就是毛细...
毛一雷│北京协和医院
2018/11/05播放(86406)
肝掌主要指跟肝病相关的手掌部的表现。正常的时候手掌是比较红润的，红润的是比较均匀的，但是肝掌的时候，主要是大拇指大鱼际、小鱼际明显充血，掌指关节，尤其四个指头的指腹的地方明显的充血，但是手掌心是白的，这种情况就叫肝掌，为什么会发生肝掌？肝掌、蜘蛛痣都是指慢性肝病或者肝功能不好的时候，皮肤出现了一些相应的表现。肝掌的原因也是肝功能不好的时候，机体灭活雌激素能力下降，雌激素过度的表达或者过度的量的时候，会引起皮肤下表层的毛细血管扩张，引起了大小鱼际和指腹毛细血管扩张充血。有肝掌一定是肝病吗？是不一定的，有肝病一定会出现肝掌吗？有慢性肝病的肝功能不好的人有60%-70%的人会出现肝掌的表现，但是有肝掌也不一定等于肝病，只是一个信号。具体这个人是什么肝病，是怎么引起的？还得去问一下患者的病史，比如是不是长期大量饮酒，是不是病毒性肝炎，还得去医院做相应的病原学检测，才能明确肝掌的病因。
王凌航│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/12/05收听(76700)
并不是代表有了肝掌就活不长了，肝掌还能还能活多久，这个问题其实没法回答。因为肝掌是肝硬化病人的... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/14播放(53438)
并不是代表有了肝掌就活不长了，肝掌还能还能活多久，这个问题其实没法回答。因为肝掌是肝硬化病人的...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/14播放(53438)
"肝掌是肝硬化病人最常见的临床表现之一，典型的肝掌是以手掌大拇指和小拇指的根部，大鱼际肌和小鱼际肌处出现皮肤斑状充血，或者点状充血，出现红色的斑点以及斑块，施加压力以后皮肤能够变成苍白色。形成肝掌的主要原因以慢性肝炎、病毒性肝炎、肝硬化，以及心肌病、肝肺综合征，甚至肝衰竭为主。肝掌也可以见于健康人当中，比如手掌比较肥厚、体重比较重的人，容易在大鱼际肌和小鱼际肌处有红色的斑点和斑块，但不伴有任何临床表现，肝功能也正常。病理状态下，病人除有肝掌的表现以外还有肝硬化、肝腹水的症状，由于肝肾功能衰竭，不能够正常的代谢体内的毒素，发生慢性代谢异常就会有肝掌的表现。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/12收听(46210)
肝掌是一个体征，在病人两只手大小鱼际都可以出现颜色发红，见于肝硬化、妊娠早期雌激素分泌过多，或... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/06/07播放(58309)
肝掌是一个体征，在病人两只手大小鱼际都可以出现颜色发红，见于肝硬化、妊娠早期雌激素分泌过多，或...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/06/07播放(58309)
"肝掌是肝脏疾病常见的外在表现，当肝脏疾病好转时，肝掌就会治愈。肝掌发生的机制，是肝功能因为损伤或者减退后，雌性激素代谢障碍，在体内大量的堆积，进而刺激毛细血管，使之充血、扩张，久之就会形成当肝掌。在肝掌疾病好转后，雌激素不在体内堆积，也不刺激毛细血管，所以毛细血管不扩张，肝掌自然就会自愈。肝掌主要的外观表现是双手手掌根部两侧的大小鱼际，及各手指内侧面呈粉红色的斑块，表现为朱砂色，加压后因血流变化，可变成苍白色，解除压迫后又呈粉红色。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/21收听(56640)
上海中山医院 杨毕伟
播放次数：6.76万
山东省立医院 咸国哲
播放次数：4.48万
北京地坛医院 黄容海
播放次数：1.91万
河北医科大学第三医院 刘芳
播放次数：9.89万
