临床上老年患者出现手脚抽筋的原因具体如下：

1、血钙降低，老年人随年龄增长，可引起骨质疏松、钙质流失较多等问题，导致患者血钙降低，从而发生手脚抽搐等症状；

2、着凉，手脚受凉可引起血管收缩，从而造成患者手脚抽搐；

3、心脑血管疾病可引起脑神经异常放电，从而引起手脚抽搐等症状，如脑梗死、脑出血等；

4、腰椎间盘突出或脊髓型颈椎病老年患者可因神经异常，从而导致手脚抽搐的发生。

老年人出现手脚抽搐等症状时，应明确病因并对症治疗。若患者因血钙问题导致手脚抽搐，应及时补充钙质及维生素D。若患者因疾病引起的手脚抽搐，需至医院进行检查治疗。若患者因受凉或缺钙引起的抽搐，则可通过保暖、补充钙质等方式缓解手脚抽搐的症状。