老年患者说话具有吐字不清、言语含糊、语速变化等表现时，通常为疾病所导致，具体原因如下：

1、高血压、高血糖、高血脂等疾病的老年患者出现吐字不清等症状时，则可考虑发生脑血管意外，如脑出血、脑梗塞等。患者应尽早至医院进行相关检查，如头颅CT、头颅磁共振等，明确病因并对症治疗；

2、甲减、糖尿病、低血糖、严重低钠血症等全身系统疾病可导致患者大脑出现短暂性缺血缺氧，从而引起吐字不清、言语含糊等症状。