首都医科大学宣武医院
疼痛科
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手麻、脸麻的原因如下：
1、颅内病变：对高血压、糖尿病、动脉硬化、高脂血症的患者，如果伴有突然猝倒或意识消失的情况，通常为暂时性脑缺血发作，为小中风，此时需考虑关注是否为脑卒中前兆，建议及时到神经内科进行会诊检查，手麻、脸麻也会由于颅内占位性病变导致，经过头颅核磁共振检查可明确病因；
2、颈肩部病变：如胸廓出口占位性病变或甲状腺病变会压迫神经，产生手麻、脸麻的症状，由于颈肩部软组织损害，颈椎小关节病变压迫神经产生症状；
3、血管问题：血管深静脉血栓也会导致出现手麻、脸麻的症状。
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"手麻、脸麻的原因，主要见于脑部疾病、颈椎间盘突出症、周围神经病变等，具体情况如下：1、脑部疾病：如果是持续性的一侧脸部麻木和手部麻木，这个时候要进行头颅磁共振检查，了解有没有急性脑血管病或者是有脱髓鞘疾病，比如多发性硬化；2、颈椎间盘突出症：如果是阵发性的，持续时间很短，要询问患者有没有睡眠障碍，是夜间还是白天容易出现，需要做颈椎磁共振检查，了解有没有颈椎间盘突出症；3、周围神经病变：要询问患者有没有长期服用某些药物，或者是接触有毒的物质，比如铅、汞这样的物质中毒引起周围神经病变，出现脸麻、手麻。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2021/06/03收听(74119)
"手麻、脸麻是因为局部的神经发炎引起，劳累、疲劳、免疫力下降造成病毒感染引起神经炎，从而出现手麻、脸麻症状，还有因为大脑的缺血、缺氧，一般是对侧的大脑缺血、缺氧，出现手麻、脸麻的症状，这种情况要改善活血药物来进行。另外，还有一部分原因是因为局部的血管病变造成，局部上肢的血管出现缺血、缺氧，会造成手麻、脸麻症状，还有颈椎病，颈椎压迫神经引起脸麻、手麻，三叉神经发炎或者面神经发炎也会出现手麻、脸麻的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/11收听(49875)
手麻脸麻舌头麻主要见于以下几个方面的原因：1、如果是患者出现手麻、脸麻、舌头麻木伴有疼痛，考虑患者可能存在急性脑血管病，比如丘脑梗塞、出血或者脑干病变，这时需要到医院做头颅磁共振检查明确部位。2、患者出现手麻、脸麻、舌头麻是发作性或者夜间明显，要询问患者的睡眠情况怎么样，有没有长期的睡眠不足或者情绪改变，有些躯体化障碍的患者主要表现以手部麻木和脸部、舌头麻木为主。3、对于手麻、脸麻、舌头麻木，要询问患者有没有长期服用某些药物或者进食皮蛋导致铅中毒，也容易出现神经受损以后出现手麻、脸麻、舌头麻。
2020/04/02收听(52884)
"突然出现的手麻还有脸麻的症状，患者如果是在家里条件允许情况下，一定要测血压。如果血压升高的明显可能是脑出血导致的，患者这个时候要保持镇静，要拨打120的急救电话等待120救护车来救援，这个期间患者要躺在床上，避免情绪激动。还有如果血压不高，手麻还有脸麻的症状，可能是短暂性脑缺血发作或者是脑梗死引起的，患者可以拨打120的急救电话等待救援，或者是让身边的人驾车带患者去医院就诊，患者一定不要自己开车，因为病情出现变化的时候会导致意外发生，比如手脚不好使。通过急诊或者是神经内科查头部CT，明确病因以后再进行相应的治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/18收听(88924)
突然出现手麻和脸麻，常见以下原因：1、中风、丘脑或脑干的病变： 黄世昌│北京大学第一医院 2023/03/20播放(53583)
突然出现手麻和脸麻，常见以下原因：
1、中风、丘脑或脑干的病变： 黄世昌│北京大学第一医院 2023/03/20播放(53583)
黄世昌│北京大学第一医院
2023/03/20播放(53583)
"出现手麻和脸麻的症状，有可能是和患有颈椎的疾病有关系，可能是和平时不良的习惯，经常的久坐、低头活动时间长、喜欢打手机、电脑游戏，或者长期从事计算机方面的工作、运动少有关。有手麻和脸麻症状，如果伴有偏身感觉障碍或者偏瘫的症状，可能是和患有脑血栓、脑梗塞等脑血管疾病有关。如果有剧烈头痛、呕吐等症状，可能和脑出血、蛛网膜下腔出血等有关系。患有颅内感染性的疾病，也有可能导致出现手麻和脸麻症状。有麻木的症状，也有可能和神经炎、外伤导致神经损伤、病毒感染等原因有关，应该去医院检查，确定病因以后再进行治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/02收听(18371)
头麻、脸发麻可分为全头脸麻木和一侧头脸麻木两种情况。如果一侧头面麻木大多数是中枢神经的问题，如脑血管堵塞或有中风先兆的可能，所以先兆中风、脑卒中或后遗症期，这些过程都可以引起一侧头脸麻木。头面部的外周神经病变，如面神经、三叉神经、枕大神经炎、枕小神经炎等，都可以出现一侧头脸麻木并且伴随局部神经症状。如果伴有一侧肢体麻木或者轻度功能障碍，需要引起高度重视，注意先兆中风的危险，应及时就医，病情发展可发生脑卒中，有导致偏瘫的危险。全头面部麻木需排除以上病症，大多数考虑周围神经病变的问题，个别焦虑患者也可出现全头脸麻木问题，主要是植物神经功能紊乱造成的，但可随焦虑程度呈波动性变化，鉴别需到神经内科具体诊疗。
齐英斌│吉林省人民医院
2020/04/21收听(27969)
舌头和脸部出现发麻可能是因为面部神经麻痹而引起，颅内出现肿瘤或者患有鼻咽癌也会引起类似症状。面部神经麻痹是因为局部营养神经的血管发生痉挛，导致局部的面神经组织缺血，甚至出现水肿而引起局部抽搐、麻木，在临床上会因为风湿性的面神经炎或者中耳炎引起。除此之外，面部或者颅脑内部出现血栓或者出现肿块、肿瘤引起神经组织水肿，会压迫神经影响神经的功能，也会引起面部局部出现麻木。出现鼻炎腔顶的恶性肿瘤，会导致局部血管和神经受损，如果肿瘤不断蔓延到面部，会影响到面部神经的功能从而导致局部出现麻木、疼痛。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/12收听(13021)
"头脸部麻木不适是因为支配局部的神经受损或受压引起，具体原因大致如下：1、一侧头面部麻木，伴有语笨、肢体无力，考虑是否有脑血管病的发生，如脑血栓、小量脑出血等，到神经内科就诊做脑CT或磁共振可确诊。2、周围性面瘫。早期发病没有发生面瘫时，可出现头面部麻木症状，所以考虑是面瘫先兆。3、颈椎病可引起整个头面部的麻木，但以头部为主伴有头晕等，必要时行颈椎片或颈椎磁共振检查。4、脊髓病变，如脊髓空洞症、亚急性联合变性等，可以出现反复的头面部麻木不适，有明确的病史，伴有其他明显得特征性表现，检查磁共振等可确诊。5、焦虑、情绪紧张、情绪不稳，也可以导致该症状的发生。"
2020/02/24收听(49667)
嘴麻和脸麻往往是三叉神经的病变，三叉神经病变可以是周围的病变，也可是脑干的病变。三叉神经脊髓束... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/05/17播放(68549)
嘴麻和脸麻往往是三叉神经的病变，三叉神经病变可以是周围的病变，也可是脑干的病变。三叉神经脊髓束...
2023/05/17播放(68549)
"患者突然间出现一侧手麻、脸麻要就诊神经科进行检查，因为这种情况主要考虑是急性脑血管病导致的，主要包括以下几方面的疾病：第一、就是脑梗死，脑梗死是因为脑血管突然间堵塞以后，导致患者的感觉神经受损，患者会表现为一侧的脸麻、手麻的症状，可以给活血化瘀的药物改善循环，改善症状。第二、如果患者一侧脸麻和手麻的症状发作以后能够完全的恢复，持续的时间不超过1h，要考虑是短暂性脑缺血发作，也属于是缺血性的脑血管病。第三、就要考虑是轻微的脑出血引起的，是在患者情绪紧张、劳累，或者是因为剧烈的活动，导致脑内的血管破裂出血而引起的。"
2020/05/16收听(60063)
"很多疾病都会以手麻、脸麻为主要表现。如果出现一侧手麻和脸麻，要考虑颅内病变的可能，如脑血管病、颅内占位性病变。其中脑血管病包括脑出血、脑梗塞、脑栓塞、短暂性脑缺血发作等等，需要到医院行头颅磁共振检查进一步确诊。颅内占位性病变包括颅内肿瘤、颅内寄生虫病变，需要行头颅CT确诊。如果手麻和脸麻的症状出现在双侧，呈对称性，要考虑糖尿病、末梢神经病以及中毒性病变的可能。"
于斯文│中国人民解放军第四二一医院
2019/05/28收听(38818)
"如果是突然出现的单侧的手麻、脚麻还有脸麻的症状，考虑是急性脑血管病引起，可能是轻微的脑出血也有可能是脑梗死或者短暂性脑缺血发作引起，无论是哪种原因患者都应该及时的就诊医院的神经内科或者急诊科进行头部CT的检查，明确病因以后要给予积极的治疗，偏侧肢体的麻木的病变部位大多数都是在丘脑或者脑桥的位置。如果手麻、脚麻、脸麻是四肢的手脚都麻木，要考虑是周围神经炎，或者糖尿病周围神经病变引起，建议患者就诊医院查肌电图，看是否有神经传导速度减慢，还有神经脱髓鞘样的改变，可以给予营养神经的药物来治疗。"
2019/08/19收听(32631)
严格考虑，颈椎病有可能会造成头麻、脸麻，但概率较小。颈椎病的原理主要因为椎动脉通过颈椎，经由颈... 高宗炎│河南省人民医院 2023/03/13播放(84614)
严格考虑，颈椎病有可能会造成头麻、脸麻，但概率较小。颈椎病的原理主要因为椎动脉通过颈椎，经由颈...
高宗炎│河南省人民医院
2023/03/13播放(84614)
"有头麻和脸发麻的症状，可能和患有脑血管疾病有关系。如果伴有一侧肢体麻木、活动受限、头晕、头疼等症状，可能和患有脑梗塞、脑动脉硬化、脑血栓或者出血性的脑血管疾病等有关系。头麻和脸发麻，也有可能和室外的温度过低，长时间的户外活动，没有注意保暖，影响局部血液循环导致的麻木有关系。如果有一侧面部活动受限、无力、鼓腮和抬眉困难等症状，有可能和面神经炎有关。头麻和脸发麻也有可能和局部神经损伤、神经炎、高血压、糖尿病等疾病的并发症有关系，可以多做局部的按摩，有利于缓解症状，也可以去医院检查，确定诊断以后再治疗。"
2020/07/24收听(81878)
嘴麻、脸麻的原因如下：1、脑血管疾病：老年人由于存在的基础疾病较多，如高血压、糖... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/23播放(57831)
嘴麻、脸麻的原因如下：
1、脑血管疾病：老年人由于存在的基础疾病较多，如高血压、糖...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/23播放(57831)
如果患者出现手麻，常见于以下几种原因：1、动脉粥样硬化：如果出现整个手部麻木，比... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/31播放(98616)
如果患者出现手麻，常见于以下几种原因：
1、动脉粥样硬化：如果出现整个手部麻木，比...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/31播放(98616)
手一直麻麻的可能是脑内的病变引起，比如脑血管病可以出现，一般多见于小量脑出血和小面积脑梗死，上述疾病的患者一般急性起病，中老年人发生率较高，多数患者既往有高血压、糖尿病和高脂血症的病史。如果患者有心房颤动，也容易发作。患者如果有严重低血容量和低血压，也可以发生，必要时检查颅脑CT或者颅脑核磁明确诊断。年轻人发生脑血管疾病大多数考虑是血管畸形，比如严重血管狭窄而导致，临床上可见于脑底异常血管网病。患者如果精神紧张、压力大或长时间低头看手机、玩电脑，可能会引起颈部肌肉痉挛、收缩，可以压迫到局部神经，患者也可以出现上述症状。另外，也可见于颈椎病的患者，必要时检查颈椎核磁明确诊断。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/04/21收听(66566)
手麻如果是只是局限于手，而且是一只手，或者是某几个手指，这种情况下多数考虑是末梢神经病变。比如... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2020/04/01播放(81322)
手麻如果是只是局限于手，而且是一只手，或者是某几个手指，这种情况下多数考虑是末梢神经病变。比如...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2020/04/01播放(81322)
"患者的手老是有发麻的现象，这种情况要考虑颈椎病引起的。因为神经根型颈椎病会压迫到人得神经根，或者刺激到神经根，而出现手发麻的现象。有的也要注意，是否存在睡觉的时候，经常压迫一侧的胳膊而导致麻木的感觉。因为上肢压迫会导致上肢部位的血流受阻，而产生麻木的感觉。其他因素也是要考虑的，对于手麻的患者应该排除颈椎病以及脑血管疾病，所以应该进行相关的检查来排除。可以口服中成药类的来缓解麻木的感觉，如天麻丸等，并且应该在经治医师的指导下使用天麻丸等药物。"
2019/06/04收听(31458)
北医三院 王雪梅
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