首都医科大学宣武医院
疼痛科
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临床常见的脑神经痛就是三叉神经痛和舌咽神经痛，是由于颅内的占位性病变，刺激三叉神经根，或者是舌咽神经产生疼痛，也可以是一种原发的三叉神经痛，或者是舌咽神经痛。
这两种疼痛症状都表现为阵发性电击痛，或者是针刺痛。还有一种脑神经痛，就是丛集性头痛。分析如下：
1、三叉神经痛：伴有痛性抽搐。三叉神经痛的诱发因素是吃饭、说话、刷牙、洗脸，疼痛部位位于一侧面部三叉神经分布区，一般疼痛有扳机点；
2、舌咽神经痛：舌咽神经痛是位于一侧的舌根部、扁桃体窝、咽后部，以及耳内2/3部。这种舌咽神经痛也是呈现阵发性电击痛，但是诱发因素是吞咽、说话等；
3、丛集性头痛：这种头痛呈阵发性疼痛，伴有濒死感，有严格的时间性，同时与季节变化有关，疼痛时伴有流泪、流涕的症状。
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脑神经痛多指颅神经疼痛，包括三叉神经、舌咽神经痛。三叉神经痛主要表现为面部眼支、上颌支、下颌支... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/30播放(80673)
脑神经痛多指颅神经疼痛，包括三叉神经、舌咽神经痛。三叉神经痛主要表现为面部眼支、上颌支、下颌支...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/30播放(80673)
"左脑神经疼痛，会出现左侧头部阵发性疼痛的症状，疼痛的时候可能会有明显的紧缩感、针刺感，也可能会有钝痛或者刀割样疼痛症状。每个人的病情不同，有的人在疼痛发作之前，可能会出现恶心、乏力、眼睛模糊、眼前有黑点等症状，通过局部热敷、按摩，服用营养神经的药物以及针灸等方法可以缓解。左脑神经性疼痛，也有可能会出现跳痛、像触电一样感觉等症状，有可能和血压升高、颅内压升高、脑血管的疾病有关系，可以做头部CT、血压、血脂、血液流变等检查，针对病因选择合理的治疗方法。如果是三叉神经位置疼痛，也可以服用卡马西平等药物。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/19收听(67693)
"脑神经疼痛一般指的是神经性头痛，导致神经疼痛的原因也是非常多的，当然只是诱因，根本原因现在还没有明确的研究成果，具体的诱因应该与过度的劳累、经常的熬夜，以及遗传因素有关系，以及患者在激动的情绪下也会出现疼痛的。当然其他因素也是有可能引起脑神经疼痛的，如在寒冷的时候、体温升高的时候，都是有可能导致疼痛加重的。其他因素也是有可能导致患者出现头痛，如头部的损伤、脑膜炎、脑炎等。以上的疾病也要经过检查确定，所以在必要的时候应该进行检查，确定导致疼痛的原因，如进行神经内科的检查等。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/27收听(10795)
"脑神经疼的特效药，一般都是抗癫痫的药物，比如加巴喷丁、卡马西平、苯妥英钠、普瑞巴林等。脑神经疼包括三叉神经痛、舌咽神经痛等，都是神经的支配区域内出现的过电样、电击样、针扎样、放射状的疼痛，呈发作性，说不定什么时候嗖的来几下，来得快，可能去得也快，持续几分钟左右。治疗先选择药物治疗，如果药物治疗控制不好，可以选择微血管减压术来进行治疗。"
国红│北京医院
2021/03/12收听(22834)
"脑神经疼可以是由于三叉神经疼、舌咽神经疼、枕大神经疼等原因导致的，治疗方面具有相似性，首选使用药物进行治疗，最常见的临床用药为卡马西平、苯妥英钠、普瑞巴林、加巴喷丁等药物，但是一定要注意药物的不良反应，如头晕、嗜睡等。同时如果相应的神经受到占位性疾病的压迫、病毒感染等原因，也会出现神经痛，要注意排除这些原因，另外外伤可以导致出现神经疼痛。出现上述症状时，建议一定要及时医院就诊，明确病因后进行治疗。同时平常也要注意避免导致发作的诱因，比如应注意休息、避免劳累，不要过于紧张、焦虑等。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/04/10收听(50196)
"脑神经是一个大的范围，它包括12对颅神经，而引起神经痛最多的像枕神经痛、耳大神经痛、三叉神经痛。如果患者是其中之一，首先先明确病因，是哪种原因导致的神经痛，比如颅内肿瘤或者颅外的压迫，都有可能会造成神经痛。其次可以服用卡马西平片或者苯妥英钠片来缓解神经痛。服用营养神经药物，也就是维生素B族类药物。同时自身要减轻压力，保持乐观，避免局部接受刺激，避免局部受凉，出门戴帽子，不要吃辛辣刺激食物，不能抽烟，不能喝酒，规律生活，改善不良生活方式。必要时就诊神经内科进行肌电图检查，以及头颅核磁共振检查，明确诊断后进一步治疗。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/10/27收听(34556)
脑部的神经痛，可分为三叉神经痛、枕大神经痛，以及舌咽神经痛。主要导致疼痛的原因如下：<...
脑部的神经痛，可分为三叉神经痛、枕大神经痛，以及舌咽神经痛。主要导致疼痛的原因如下：
邵自强│中日友好医院
2021/08/04播放(58837)
脑神经痛可以由各种原因造成，脑神经痛通常指头痛，首先最常见的是因为病毒感染引起的脑神经痛，这个... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/11播放(62710)
脑神经痛可以由各种原因造成，脑神经痛通常指头痛，首先最常见的是因为病毒感染引起的脑神经痛，这个...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/11播放(62710)
疼痛性质往往是烧灼样疼痛、针刺样疼痛、刀割样疼痛，这些都是神经痛的症状。疼痛评分往往可能会大于五分甚至九分、十分，就是把生小孩疼痛，比如八分痛，神经性疼痛可能会大于九分、十分。神经痛往往发作的时间比较短，像带状疱疹痛可能一次发作可能就小于一分钟。还有神经痛可能会沿着整条神经的分布性疼痛，也就是像肋间神经从肋间出来，从脊柱开始到胸部前面，整个一条线的痛。就像腿部它会沿着坐骨神经，整个腿从屁股通到脚尖，这样的疼痛是神经痛的明显的特点，跟早期肿瘤疼痛的疼痛性质跟疼痛评分是完全不同的。
裘卫东│浙江大学医学院附属第二医院
2018/05/27收听(58809)
"神经痛是受损神经分布区的疼痛，病因包括创伤、缺血、肿瘤浸润、物理损伤、全身代谢疾病和中毒等。其症状主要取决于受累神经，共同特征为受累神经分布区感觉、运动及自主神经功能障碍，伴腱反射减弱或消失。臂丛神经痛症状为发病前或发病早期可有发热、乏力、肌肉酸痛等全身症状，继之出现肩、上肢疼痛，数日内出现上肢肌无力、腱反射改变和感觉障碍。肋间神经痛临床表现为疼痛沿一个或几个肋间分布，呈持续性刺痛、灼痛，呼吸、咳嗽、喷嚏时加重。因此不同神经痛的临床表现也会有所差异。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/09/27收听(79821)
神经疼痛的症状一般表现为刀割样、烧灼样或者针刺样的疼痛，多数还会呈放射性地分布，会因为不同的神经受累而表现为不同部位的疼痛症状。比如三叉神经疼，一般为头部的剧烈疼痛，这种情况可间断的发作，症状相对轻的可通过卡马西平来控制，严重的还需要考虑通过微创手术的方法治疗。如果是腰椎间盘突出压迫坐骨神经引起疼痛，表现为腰部的疼痛，同时会向臀部以及大腿后侧放射，有过电样的疼痛，这种情况要通过理疗、牵引等方法来治疗，或者通过微创手术解除神经的压迫。
2019/06/27收听(40451)
"神经痛的症状通俗的说应该是神经神经病性疼痛的症状。其症状还是非常的多，从专业角度来讲不下一二十种，但是真正常见的神经痛症状不外乎以下四种：1、针刺一样，就是手被针扎的那种感觉。2、电击样的症状，比如不小心碰到电插座以后的感觉。3、烧灼样感。比如做菜不小心被炉火烧了。4、还有一种就是撕裂样。就是牵扯以后撕裂的这种疼痛感觉。这就是比较常见的神经痛症状。"
罗盛│北京医院
2019/08/04收听(90376)
"患者出现神经痛的症状，关键看是哪一根神经出现了疼痛，以及这个神经所支配的区域。人类能够发生神经痛的症状，主要是三叉神经、舌咽神经和所有的脊髓神经。如果是三叉神经发生疼痛，患者会出现一侧颜面部顽固性的刀割样疼痛，多为扳机点样发作，刷牙、洗脸都可以诱发。如果是舌咽神经疼痛，患者可能会出现一侧舌根部位顽固性的烧灼感疼痛。如果是颈椎间盘突出，可以导致颈肩疼痛，特别是在活动上肢的时候出现。如果是腰椎间盘突出，患者可能会出现腰腿疼痛，表现为直腿抬高试验阳性。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/26收听(30275)
"神经痛的症状一般都是局限于该神经所支配区域的疼痛。这种疼痛的性质比较特别，一般是电击样痛、火烧样痛、刀割样痛，或者难以描述的不明疼痛。这种疼痛的程度一般比较剧烈，患者往往难以忍受，并且描述为此生感受过最严重的疼痛，对患者的日常生活和工作造成明显影响。神经痛持续的时间一般较短，大多数是数秒，最长一般也就数分钟。治疗上要使用专门针对神经痛的药物，目前比较常用的是加巴喷丁、卡马西平、普瑞巴林。这些药物使用时需要监测有无副作用，特别是卡马西平，虽然疗效最佳，但常常会引起肝功能损害、骨髓抑制，需要注意监测血常规以及肝功能指标。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/25收听(52347)
"出现周围神经痛的患者会出现明显的四肢肌肉感觉或者运动障碍，主要表现为四肢末端，如手脚部位出现麻木或者疼痛、刺痛的症状，这主要是因为神经元损伤导致，影响到肌肉的运动功能会导致肌肉萎缩，引起手部、脚部无力的症状。部分患者会出现肌肉抽搐，出现震颤，双手无法进行精细动作，从而影响到正常的生活，也会导致局部血液循环供应障碍，导致局部皮肤光润、发红，在后期往往会出现发绀，指甲会变得粗糙、脆裂。皮肤表面会出现苍白，甚至会有淤血的情况出现。部分患者症状较为严重，会出现四肢浮肿甚至挛缩，导致手部无法进行正常的舒张、收缩，需要及时进行治疗，预防并发症。"
2020/07/24收听(29198)
神经痛的症状较为典型，通常表现为发作性的过电样、针扎样的疼痛。轻症时偶尔发作，严重时局部出现火... 国红│北京医院 2023/04/10播放(92381)
神经痛的症状较为典型，通常表现为发作性的过电样、针扎样的疼痛。轻症时偶尔发作，严重时局部出现火...
2023/04/10播放(92381)
神经痛主要表现为阵发性、针刺样以及伴有电流感的症状，严重者会出现刀割样、撕裂样疼痛，还伴有烧灼... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/08播放(97168)
神经痛主要表现为阵发性、针刺样以及伴有电流感的症状，严重者会出现刀割样、撕裂样疼痛，还伴有烧灼...
2023/05/08播放(97168)
因为神经痛的种类不同，表现症状也不同。举个例子，比如刀割那种叫刀割性疼痛，有的是由于大脑皮层感... 栾国明│首都医科大学三博脑科医院 2018/09/13播放(85541)
因为神经痛的种类不同，表现症状也不同。举个例子，比如刀割那种叫刀割性疼痛，有的是由于大脑皮层感...
栾国明│首都医科大学三博脑科医院
2018/09/13播放(85541)
神经痛的症状跟日常的疼痛症状区别蛮大。举个例子，日常临床上常见的疼是周围软组织出问题，譬如手剌... 杨立强│首都医科大学宣武医院 2019/09/29播放(89151)
神经痛的症状跟日常的疼痛症状区别蛮大。举个例子，日常临床上常见的疼是周围软组织出问题，譬如手剌...
杨立强│首都医科大学宣武医院
2019/09/29播放(89151)
"神经痛包括神经损伤后产生的神经病理性疼痛，它的表现是自发性烧灼感、可塑性疼痛泛化、疼痛异化、痛觉超敏、痛觉过敏。一般神经痛有放射痛、电击痛、针刺痛、牵掣痛，伴随症状或诱发因素有吃饭、说话、刷牙、洗脸、呼吸、咳嗽、打喷嚏。脊髓阶段的神经病理性疼痛伴有脊髓分支节段产生的紧束感，如伴有呼吸困难等等。残端痛是因为神经在截肢时神经残端产生神经瘤产生的疼痛，患肢痛是因为截肢肢体消失以后感觉有一种闪电样疼痛。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/16收听(48504)
山东大学齐鲁医院 彭涛
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北京安贞医院 袁先道
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