杭州市红十字会医院
骨科
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大部分腱鞘囊肿都质地中等或者质地偏软，但是踝关节周围一圈，内侧、外侧、前方、后方都有韧带，然后部分部位腱鞘囊肿比较坚硬，需要做简单鉴别。除手指触诊比较常用，局部肿块可以去做B超，然后足部硬结，比如足中部硬结，有人会误以为是腱鞘囊肿，但是可能是足背隆突。
隆突是骨性突起，硬结会比较坚硬，不会是质地柔软或者质地中等，需要除手指触诊以外，最常用检查是局部做B超或者拍摄特殊X光片，做出有效诊断和鉴别诊断。所以门诊所见足部硬结，大部分都是质地偏中或者偏软，也有少部分硬结比较坚硬。
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"足跟的腱鞘囊肿一般质地是比较坚韧的，当然不会像骨质那样坚硬，但由于腱鞘囊肿都有一个比较厚的、比较坚韧的包膜，所以，在触摸的时候，会感觉到明显的、相对比较坚韧的硬度，而且活动度相对较差，可以存在轻微压痛，或者是没有压痛，可以感受到有包膜存在。在彩超检查的时候，会发现有明显的包膜，质地比较规则，而且有囊内容物。囊内容物在术中看是类似果冻样物质，由于它的囊壁比较坚硬，所以，在触摸的时候，足跟的腱鞘囊肿都特别的硬。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/01/08收听(86390)
"在临床上如果发生病人足跟部腱鞘囊肿，出现这种症状后，在治疗上首选采用保守治疗，可以给予病人局部热敷或者针刺、穴位中药离子透入等物理疗法，还可以采用传统的人工手法进行局部按摩，以促进囊肿吸收。如果囊肿较大，吸收不了，下一步可以考虑进行手术治疗，在麻醉下进行切开将囊肿摘除，在术中注意一定要将腱鞘囊肿的囊壁摘除干净，以免术后复发。出现这种病症后，病人要及时到医院去，在医生的正确诊断下采取正确的治疗办法，才会有好的疗效，尽量避免病人自行处置，以免延误病情或者使病情进一步加重，错过治疗最佳时间。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/14收听(78666)
"足跟部的腱鞘囊肿，可以通过局部穿刺、手术治疗等方法进行治疗，具体情况如下：1、局部穿刺：通过注射器将囊肿内的液体抽出，并同步注入激素类药物，如醋酸泼尼松龙，局部加压包扎，促进粘连，可以使囊肿逐渐封闭，避免局部复发；2、手术治疗：如果囊肿反复发作，保守治疗无效，则需要考虑手术治疗，通过手术完整切除囊肿，包括囊壁组织，同时局部加压包扎，避免负重行走，可以使囊肿彻底得到治疗。经过以上几种方法，可以使患者症状和肿物得到彻底治愈，平时生活中也应注意避免局部的过度负重，减少局部摩擦，可以预防症状复发。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/31收听(13950)
"足跟腱鞘囊肿的治疗在日常生活中可以分为保守和手术两种方式，手术治疗主要是针对保守治疗无效的患者。保守治疗方面，主要是通过药物控制，降低足部的活动过程，通过激素注射治疗及配合物理治疗，物理治疗又包括针刺、艾灸、穴位贴敷和针刀松解等方式。对于大多数患者来说，都可以采用保守的治疗方式进行治疗。在平常的日常工作中，需要穿厚底的鞋子，以减少足跟与地面的摩擦；可以运用超短波、外敷活血通络的药物给予外用熏洗；服用非甾体抗炎类药物，如果疼痛剧烈，可以服用双氯芬酸钠、塞来昔布之类的药物。如果囊肿影响活动可以给予支具固定。局部选择封闭治疗，可以采用曲安奈德加利多卡因进行局部封闭，并给予加压包扎，防止复发。如果选择手术治疗，可以进行足跟腱鞘囊肿摘除术，在局麻下将囊肿完整的剥离，防止复发。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/01/21收听(46177)
"腱鞘囊肿，是由于劳损等原因所导致的，腱鞘内出现囊性肿物，是骨科的一种常见疾病。腱鞘囊肿是比较柔软的，触之会有弹性感，但在某些时候会变得比较硬，摸起来像骨头一样，比如在腱鞘囊肿反复发作时，就会出现这种情况。这是由于腱鞘囊肿反复发作，在腱鞘囊肿的周围，会形成瘢痕粘连，或者腱鞘内的肌腱出现肿大，所以在触摸的时候，会感觉比较硬，像骨头一样。如果出现这种症状，建议尽快到正规医院骨科就诊，如果保守治疗效果不好，就需要积极的采取手术治疗，将囊肿切除掉。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/25收听(55651)
"一般人都认为腱鞘囊肿，尤其是囊肿里边是水应该是软的，但实际上囊肿在比较大的时候，它的张力非常大，是硬的，就像骨头一样硬，这是因为囊肿张力大导致的。但腱鞘囊肿也不一直都像骨头一样硬，也有变软的时候，一般在关节活动量减少，经常休息的情况下，囊肿的液体有一部分吸收之后就会变的软一些，有时还会有一定活动度。腱鞘囊肿的囊液来源于深部的关节内，关节液从关节囊的薄弱区渗到皮下形成的囊肿，这种囊肿是良性肿物是不会恶变的。如果要想去除腱鞘囊肿，就应该在它像骨头一样硬的时候给它挤破，或者是做手术切除，进行关节囊的加强缝合，避免囊肿再次复发。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/06/25收听(12162)
"腱鞘囊肿并不属于严重的疾病，在囊肿发生的时候多没有明显症状，只表现为局部包块，有时候会有酸胀、疼痛。腱鞘囊肿的形成多和体力劳动有关，所以在治疗腱鞘囊肿的时候多使用保守治疗，可以局部热敷，然后可以使用药膏涂抹，减少局部的体力性劳动和反复活动，都可以使囊肿减少。如果腱鞘囊肿发展较大，局部对周围的血管神经产生压迫，产生肢体麻木，建议要进行手术治疗。要切除囊肿和囊壁，才可以防止囊肿的复发。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/24收听(37861)
"腱鞘囊肿是一种良性的肿物，所以出现腱鞘囊肿以后不严重。如果囊肿不影响肢体的负重和屈伸的活动，也无明显的疼痛，可不予特殊的治疗。如果腱鞘囊肿比较大，影响关节部位的屈伸活动，并且在局部出现明显的疼痛，可以考虑行手术的切除，从而解除对周围软组织的压迫，缓解病人的疼痛。但腱鞘囊肿本身是不严重的，是一种良性的肿物，主要是关节内部的压力增高，从而导致关节内部的滑液，顺着薄弱关节囊部位疝出所引起的一种肿物。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/17收听(61780)
腱鞘囊肿是位于关节内或者是腱鞘之内的囊性肿物，内含有无色透明或者呈白色或者呈淡黄色的液体，多由... 梁政│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/03播放(85772)
腱鞘囊肿是位于关节内或者是腱鞘之内的囊性肿物，内含有无色透明或者呈白色或者呈淡黄色的液体，多由...
梁政│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/03播放(85772)
"什么是腱鞘囊肿？腱鞘囊肿又叫做滑液囊肿，一般是由于肌腱的过度磨损或者是外伤，所造成的腱鞘或者肌腱周围的一些组织，由于损伤以后肌腱的滑液进入到局部，包裹并形成局部的一个积液，或者由于损伤以后，肌腱或者是腱鞘的滑膜转入损伤的部位。滑膜在其中分泌大量的滑液造成局部的一个囊性的肿物，这种囊肿在手腕部还有足背部是比较多见的，是属于良性的，一般来说如果是不影响功能的活动或者没有剧烈的疼痛，一般考虑可以不用处理。但如果是处于美观的考虑，或者出于囊肿影响到手指的屈伸活动或出现疼痛，也可以进行一个门诊手术切除。"
申剑│北京医院
2020/04/07收听(34129)
"腱鞘囊肿是骨科临床上非常常见的一类疾病，在骨科门诊就诊的患者中，腱鞘囊肿也是可以经常看到的一类疾患。腱鞘囊肿是一种软组织损伤性疾病，发生于关节、韧带或者肌腱附近的良性肿物，通常表现为突起于皮肤的表面，质地柔韧，可以推动，边界清晰。大多数的腱鞘囊肿见于腕关节的背侧或掌侧，也可见于足背等部位，在任何年龄都可以观察到腱鞘囊肿，以中青年多发，女性发病率高于男性，儿童患者较少出现。腱鞘囊肿最常发生的部位是腕背、腕掌、腘窝、手掌和足背等。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(41939)
"腱鞘囊肿是众多因素长时间反复作用而引起的一种疾病，主要和慢性损伤有关系，而结缔组织退行性病变是腱鞘囊肿出现的重要原因。随着年龄的增长，人体不断老化，结缔组织黏液样变性是非常重要的原因。身体长时间受到外界因素的刺激或者是长期的慢性劳损，导致滑膜腔内黏液增多，长此以往，增多的黏液会刺激软组织从而形成腱鞘囊肿。形成腱鞘囊肿以后，可以给予适当的按压、挤破，或者关节腔抽积液、封闭对症治疗。如果经过以上的治疗没有任何的缓解，如果囊肿严重的影响到正常的工作和生活，同时给关节带来严重的活动障碍，可能需要手术治疗才能彻底的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/30收听(15510)
"腱鞘囊肿主要是由慢性劳动损伤引起。腱鞘顾名思义中间肌腱外面包括的滑膜鞘，存在一定的滑膜组织，当肌腱反复的牵拉，重复同一个动作之后，会产生一些无菌性的炎症，会产生滑膜积液。当这个症状持续存在，动作持续存在的时候，滑膜积液并不会消除，而且一直存在。时间久了之后就发生一些炎症的纤维化，造成肌腱的增生、增粗，时间久了之后就会与滑膜之间形成狭窄，形成狭窄性的腱鞘炎，这就是腱鞘囊肿的由来。"
孙英飞│中日友好医院
2020/12/29收听(50732)
"腱鞘囊肿多发于腕背部及足背部。腱鞘囊肿是腱鞘形成的一种囊性积液，积液为淡黄色胶冻样液体，一般是无菌性的。腱鞘囊肿好发于腕背部及手，足趾关节的韧带部，常为慢性劳损所致，部分有创伤性为表现来出现的。腱鞘的囊肿可通过保守治疗，如穿刺抽液、口服非甾体类止痛药物、化瘀消肿药物。经上述反复治疗无效者，可采用手术治疗切开，腱鞘囊肿取出术、根部的关节囊韧带的缝合术，这样才可能保证腱鞘囊肿不复发。部分腱鞘囊肿通过穿刺抽液、注入粘连剂可达到治愈的目的，但是经过长期的慢性劳损或不恰当的活动、有外伤史后，局部的腱鞘囊肿又出现复发的倾向。目前手术还是腱鞘囊肿唯一的治疗方案。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/24收听(26056)
腱鞘囊肿是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，是由于关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致的病症。囊... 王建军│北京中医药大学东直门医院 2017/03/30播放(62637)
腱鞘囊肿是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，是由于关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致的病症。囊...
王建军│北京中医药大学东直门医院
2017/03/30播放(62637)
"腱鞘囊肿一般常见于手背、足背关节周围，或者是腱鞘周围，它的形成原因，有一个单向活瓣学说：关节周围正常有一层关节囊，是一个封闭的，如果关节囊有一个比较薄弱的地方，比如受过外伤以后或者是先天性的这个地方比较薄弱，关节内或腱鞘内滑液会从这里向外突出，像个气球包裹一堆果冻一样的滑液，形成一个腱鞘囊肿。腱鞘囊肿根的地方，形成一个单向活瓣样的东西，就是关节里面的滑液可以向囊肿里面进去，但是囊肿里面的滑液回不来，结果就是腱鞘囊肿慢慢的逐渐增大。"
郭小磊│郑州人民医院
2018/11/21收听(29345)
"在临床上，腱鞘囊肿是一种比较常见的病症。其好发于关节囊、腱鞘上的肿块，好发部位多见于病人的腕背部位。其原因多数由于腕关节有外伤，或者是有慢性的劳累、劳损等病史。导致腕部关节的结缔组织因局部血运不良、而发生粘液性改变，逐渐形成囊肿。病人发生腱鞘囊肿后，女性多于男性。囊肿一般生长速度缓慢，逐渐增大，也有个别的患者在短期内会突然增大。在局部除有肿块以外，常常还会伴有局部疼痛或不适的感觉。在检查时一般可以触及光滑的包块，有囊样感，在囊内压力较大，触之较硬。所以发生这种现象后病人要及时就诊，医生给出明确诊断后，及时的采取正确治疗。"
2019/03/28收听(62208)
腱鞘囊肿是一个囊性的肿物，是肌腱腱鞘的分泌物代谢的障碍，淤积在腱鞘这个部分，隆起一个囊性的肿物，里边的内容物一般是无色、透明的，有的可能偏淡黄色的，比较稠的液体，是个良性肿物。它好发部位一般是手背部、足背部，这都是最常见的部分。现在把这个概念扩展了，认为是关节囊突出来，有时候也把它叫成囊肿。但严格说腱鞘囊肿还是指肌腱腱鞘鼓出囊性肿物。但是，有的书上把关节囊突出以后导致的囊肿也归到腱鞘囊肿这个范围内。
2017/06/20收听(29223)
"腱鞘囊肿是临床当中常见的一种疾病，是发生于关节部附近，腱鞘内的囊性肿物，内多含有无色透明或淡黄色的浓稠黏液。目前临床当中将手足小关节部位的滑液囊疝，和发生在肌腱的腱鞘囊肿，统称为腱鞘囊肿。发生在大关节部位的囊性疝，如膝关节后囊性疝出，称为腘窝囊肿、Baker囊肿。腱鞘囊肿在临床当中多表现为局部的肿物，因为伴随肿物的逐步增大，多伴有关节自觉不适和轻度肿胀、酸痛，临床当中治疗腱鞘囊肿多采取手术治疗的方式。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/05/30收听(19264)
"腱鞘囊肿是指长在腱鞘或者是关节囊囊壁上的囊性肿物，这种囊肿都是良性的，也不会恶变。虽然叫腱鞘囊肿，但大部分这种囊肿都是常见的，都是由于关节囊的薄弱、关节液渗出形成的关节囊囊肿。常见的部位有手腕背侧，从腕关节囊渗出于皮下的腕背囊肿，脚背的位置也是从脚背关节囊渗出的皮下囊肿。膝关节后方的腘窝当中也是腱鞘当中的常见类型，是膝关节的润滑液，通过后方关节囊薄弱区渗透到后方的肌肉间隙，甚至皮下的囊肿，也叫腘窝囊肿。少数情况下，在肌腱腱鞘的周围也会长出小的囊肿，质地比较坚硬，一般不容易长大。如果发生在手掌一侧，活动时可能会有硌的感觉。如果囊肿比较大，或者关节活动有酸胀感，或者发生在手掌、足底的部位，引起功能的受限，可以进行手术切除。"
2020/06/25收听(45154)
武汉协和医院 吴斌
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