胃溃疡是否癌变及胃癌晚期的治疗

史健
主任医师

河北医科大学第四医院

肿瘤内科

胃溃疡是否癌变及胃癌晚期的治疗

2020-05-09 16:59播放 :

手机浏览

视频内容

胃溃疡患者如果及时治疗，得到完全缓解则不会成为胃癌；只有长期胃溃疡患者治疗效果欠佳、迁延不愈才会出现胃癌。因此胃溃疡患者一定要注意饮食的调整，食用软的、容易消化的食物，食量不要太大，要禁烟、禁酒，这样不会加重胃溃疡，不会发展成胃癌。

胃癌晚期可以给予合适的治疗，比如化疗、局部放疗。目前发现胃癌晚期患者Her-2表达时可以加用靶向治疗，如果能得到更好的精准治疗的情况下，也可以对患者联合全身和局部治疗的方法，患者生存期可有明显的提高，生活质量会达到预计效果。因此胃癌晚期患者可以做治疗，建议到正规医院就诊。

232

胃溃疡是否癌变及胃癌晚期的治疗

"胃溃疡的病人癌变率是很低的，不管癌变率是高还是低，得了胃溃疡要及时治疗，很多胃溃疡的病人有幽门螺旋杆菌的感染，一定要杀菌。胃癌晚期治好是不可能的，由于医学技术的发展，可以尽量延长病人的生命。现在有个基因叫HER-2基因，HER-2基因很多病人都可以用。这个药是靶向治疗药，叫做赫赛汀，很多用上赫赛汀的病人生命得到很大的延长。晚期胃癌的病人要看转移到什么部位，如果有腹水的，相对要差一点；如果转移到肝脏，治疗手段也很多，可以做射频治疗、放疗、介入多种手段，多种方法一起治疗，虽说是不能够治愈，但是可以相当长的影响病人的生命。"

语音时长01:01''

周翡│上海市第一人民医院

2018/05/17收听(15011)

胃溃疡癌变怎么治疗

"胃溃疡癌变是胃溃疡恶变成胃癌。胃癌的治疗是一种综合治疗，治疗的手段有手术治疗、化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗、中医中药治疗。手术治疗是目前能治愈胃癌的唯一方法，根据能不能把肿瘤彻底切除，分为根治性切除和姑息性切除两种手术方式。病人需要住院进行系统的、详细的术前检查，对病情进行分期，判断是不是需要、能不能完成根治性手术切除。当肿瘤分期比较晚或者病人身体情况比较差，不能耐受手术时，根据病情判断是不是需要姑息性手术，根据术后的病理情况判断是不是需要化疗、放疗等其他的治疗措施。当病人不能耐受手术、体质差等情况，也可以进行化疗、放疗等综合治疗措施，延长病人的生存时间，改善患者的生活质量。"

语音时长01:43''

成红刚│聊城市人民医院

2019/01/05收听(63848)

01:46

胃溃疡癌变的特点

胃溃疡癌变是在长期慢性刺激下，溃疡病灶逐渐变成不典型增生，最后变成恶性肿瘤，在临床胃溃疡的癌变...

俞鹏飞│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2020/12/21播放(96858)

02:07

胃溃疡是否会癌变

胃溃疡发生癌变概率＜1%，但是部分胃溃疡患者发生癌变风险相对比较高，具体如下：

1...

缪锡民│浙江中医药大学附属第二医院

2021/01/27播放(70251)

胃溃疡是否会癌变？

"胃溃疡它是分为良性和恶性的，并非溃疡时间长了就一定会癌变，因为有的溃疡直接就是一个恶性的溃疡，是因为肿瘤的进展造成了溃疡，它不是说溃疡会引起癌变。当然如果溃疡反复的严重的刺激增生，消退增生，这样也会诱发癌变，但是大部分良性和恶性的溃疡还是有区别的。比如良性溃疡它比较小，一般来说不会大于2cm以上，而且它边缘是整齐的，它也是很干净的。经过我们内镜下看，它不是明显的浸润一样的，不是很硬，一般边缘是柔软的，经过标准的抗溃疡的治疗之后，它有明显的缩小，甚至消失。恶性溃疡则不然，恶性溃疡首先是比较大，边缘是不整齐的，边缘隆起，我们叫火山口样的，而且是比较脏的，它是明显的侵犯，在进展的表现，而且会容易诱发出血，周边的组织往往是很坚硬的。这两个溃疡我们有时候也是难于判断，所以我们必须要取病理，才能判断是良性还是恶性的。"

语音时长01:37''

王志斌│北京中医药大学东方医院

2017/07/11收听(30547)

胃溃疡癌变的特点

"胃溃疡和十二指肠溃疡同属于消化性溃疡，但其发病机理并不完全相同。十二指肠溃疡主要是高胃酸分泌起主导作用，一般不会癌变。而胃溃疡主要是胃酸与胃蛋白酶的侵袭作用，与黏膜的防御功能失去平衡，胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜产生自我消化有关，以胃黏膜屏障功能降低为主。胃溃疡常好发于中老年人，经过四联疗法绝大部分可以治愈。但也有部分经过严格规范的内科治疗，其溃疡面并不愈合，而是溃疡面增大。如胃痛的规律性发生改变，制酸剂无效，常伴有恶性贫血、消瘦、乏力，则胃溃疡有恶变可能，但其发生几率小于1%。典型的胃溃疡癌变胃镜下主要表现为溃疡的形态不规则，直径常大于2cm，边缘呈结节状，底部凸凹不平，常伴有出血、覆污秽状苔，形态不规则，有时临床很难鉴别，需要在溃疡边缘取活检。尤其是伴有溃疡的中老年人，当溃疡迁延不愈时应多点活检确诊。实在难以明确者，则应在正规规范治疗6-8周后再次复查胃镜。"

语音时长01:24''

杨建光│中国医科大学附属第四医院

2019/03/02收听(23608)

胃溃疡癌变后能治疗吗

"胃溃疡发生恶变之后，多数都是溃疡的基础之上，导致不典型增生的结果。出现这种情况，主要看胃癌癌变的程度。如果是高分化腺癌或者浸润到黏膜层，未侵犯到黏膜下层的，治疗多数可以考虑给予内镜下的切除，都能够达到临床的治愈。所以，这种情况是能够治疗的。而对于已经浸润到黏膜下层、出现其它地方转移的，多数也建议外科手术，手术之后可以考虑给予放、化疗，以解决其他地方淋巴结转移的情况，也能够起到治疗的作用。而这种治疗也根据转移的情况而定，如果转移到肝脏、肺脏、其他的多脏器，多数只能考虑给予放、化疗，手术治疗只是改善症状，并不能达到临床的治愈情况。"

语音时长01:14''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/26收听(98166)

01:54

胃癌晚期怎么治疗

胃癌到了晚期，局部肿瘤非常严重，肿瘤很大，浸润的范围广泛，而且向周围组织器官有侵犯，甚至远处转...

郝迎旭│中日友好医院

2020/05/21播放(65627)

胃癌晚期治疗

"在临床上，胃癌晚期的治疗主要是对症支持治疗，可以缓解患者的痛苦，提高患者的生存质量。通常情况下，胃癌晚期的时候，患者会出现其他器官的转移或者扩散，如果胃癌患者出现肝转移，会出现右上腹部疼痛，有的患者甚至还会出现黄疸、腹水，可以给予患者止痛治疗，而且要给予退黄、消除腹水等对症支持治疗，患者才能很好缓解一部分的症状。如果患者胃癌出现骨转移，患者会出现骨转移的疼痛感，这时要加强止痛治疗，可以长期服用止痛药物进行对症处理。对于胃癌晚期的患者要加强营养支持，因为恶性肿瘤到晚期的时候消耗比较大，患者营养会跟不上，必要的营养支持是非常重要的。"

语音时长01:20''

焦占江│聊城市第二人民医院

2018/12/20收听(83720)

胃癌晚期怎么治疗

"胃癌晚期患者治疗的目的主要是减轻病人的痛苦，因为在后期随着肿瘤细胞的发展，会出现明显的贫血和低蛋白血症，病人表现为恶液质状态。在这种情况下，如果病情允许能够正常进食的话，应该以流食为主，多摄入高蛋白类的食物。如果病人出现了明显的吞咽困难，也可以选择空肠造瘘手术，进行肠内营养支持。另外，也可以进行深静脉置管，严格的肠外营养。病人的化验指标和心肺功能允许的情况下，也可以选择全身的静脉化疗，在一定程度上能够控制肿瘤细胞的发展。对于后期病人出现远处转移的表现，明显的疼痛，可以应用盐酸吗啡注射液局部注射。"

语音时长01:11''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/10/23收听(48773)

胃癌晚期能怎么治疗

"胃癌晚期患者都会出现严重的疼痛，不能进食且体质大多非常虚弱。在治疗晚期胃癌时，要选择合适的方法治疗，通常选择有效的止痛药物，控制病情，减轻患者的痛苦，提高患者免疫力，延长患者生存时间。还可以配合中医中药治疗，如果患者体质比较好，可以配合化疗以及靶向治疗，适当延长患者的生存期。如果胃癌晚期，患者出现了剧烈的疼痛，持续时间比较长，难以忍受，需要给予止痛药物，但必须在医师的指导下使用，可以选择盐酸曲马多、吗啡等药物缓解疼痛。"

语音时长01:24''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/27收听(41911)

01:44

胃癌晚期怎么治疗最好

胃癌晚期没有最好的治疗方法，只有最适合患者的治疗方法。西医治疗手段主要是手术、放疗、化疗、靶向...

石青│湖南中医药大学第二附属医院

2021/06/10播放(71429)

01:35

胃癌晚期怎么治疗

胃癌晚期，往往治疗方法越来越少，而且效果越来越差。中医中药治疗胃癌主要包括：

1、...

马纯政│河南省中医院

2018/08/10播放(78654)

晚期胃癌怎么治疗

"晚期胃癌的治疗目的主要是减轻病人的痛苦，提高后期的生活质量，因为在晚期病人会出现明显的吞咽困难，所以在病情允许的情况下可以选择空肠造瘘手术，能够解决肠内营养的问题，病人的体质恢复之后也可以进行全身的静脉化疗，在一定程度上可以控制肿瘤的发展。在治疗期间要注意监测肝肾功能指标的变化，预防骨髓抑制等并发症的发生。后期也可以进行深静脉置管、营养支持治疗，选择右侧颈内静脉或者右侧锁骨下静脉置管，每天补充基础需要的脂肪乳、氨基酸、葡萄糖、微量元素、维生素等物质。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/02/16收听(22955)

02:27

如何治疗晚期胃癌

晚期胃癌患者需要综合性治疗，往往涉及多学科，包括普外科、肿瘤内科、病理科、介入科及放疗科进行诊...

李袁飞│山西医科大学第一医院

2021/03/26播放(92125)

胃癌晚期怎么治疗

"胃癌发展到晚期会出现远处的扩散和转移，这时已经不能通过手术治疗进行根治，但可以采取姑息性手术治疗使患者可以进食，然后辅助其他的治疗方法。如果晚期胃癌的患者不能进食或者没办法将食物咽下，可以做胃和肠道的吻合以及空肠造瘘手术，改善患者的营养状况。除手术外还可以通过化疗、靶向治疗、生物免疫治疗等来延长患者的生存期。晚期胃癌主要是根据患者的症状给予相应的处理，如果患者疼痛难忍可以给予镇痛药物，要给患者多吃营养丰富的食物，提高人体的抵抗力。给患者心理上予以鼓励和疏导，让患者保持愉快的心情。"

语音时长01:24''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/11/14收听(94636)

胃癌晚期如何治疗

"胃癌晚期患者如果淋巴结没有明显转移的前提下，首先建议外科手术治疗，手术治疗癌症是首选的治疗方法。如果患者的体质相对比较好，一般状态都比较理想的前提下建议外科手术。手术后给予放化疗，这是治疗胃癌一个相对比较好的办法。如果没有办法手术或者已经发生其他部位的转移，比如肺、肝脏出现转移的情况，多数可以采取放化疗的治疗。但是，如果患者的体质相对比较差，或者是高龄的老年人患者，伴有心肺功能相对比较差的情况，采取放化疗有可能会出现体质下降导致的精神不振，甚至出现其他恶病质的情况，只能是具体情况具体分析。所以，胃癌晚期的治疗只能是因人而异。"

语音时长01:17''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/24收听(83649)

03:22

胃癌晚期如何治疗

晚期胃癌即肿瘤已转移到其它脏器或侵犯周围脏器的肿瘤恶性阶段。临床上通过新辅助治疗实现肿瘤的缩小...

符涛│中日友好医院

2018/04/25播放(95405)

胃溃疡和胃癌哪里相似

"胃溃疡和胃癌的发病机制、临床表现非常相似。因为有些胃癌是由于胃溃疡癌变引起，其发病机制与地域环境、饮食生活因素、幽门螺旋杆菌感染、遗传和基因因素有关。胃溃疡和胃癌早期可能会出现上腹部不适，进食后饱胀、恶心等非特异性的上消化道症状，随着病情的发展，病人可出现上腹部疼痛加重、食欲下降、乏力、消瘦、体重减轻，严重的可引起梗阻的表现。其胃溃疡和胃癌的主要鉴别手段是通过纤维胃镜检查，直观的观察病灶并钳取病灶，做病理学检查。"

语音时长01:28''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2020/03/03收听(74956)

02:21

从胃溃疡到癌变要多久

胃溃疡的大小不一样，它的风险程度就不一样。如果溃疡病较表浅，并且较小，多半通过药物系统治疗以后...

张云杰│山东中医药大学附属医院

2021/02/01播放(70343)

胃癌晚期死前几个小时症状

北京医院　孙建华

播放次数：3.59万

02:17

胃肠间质瘤与胃癌的区别

天津肿瘤医院　王宝贵

播放次数：3.5万

01:43

胃胀打嗝是胃癌吗

北大人民医院　张媛媛

播放次数：6.92万

01:50

胃癌早中期可以治愈吗

上海瑞金医院　刘静

播放次数：3.37万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫158次

胃溃疡是否癌变及胃癌晚期的治疗

视频内容

相关推荐

胃溃疡是否癌变及胃癌晚期的治疗

胃溃疡癌变怎么治疗

胃溃疡癌变的特点

胃溃疡是否会癌变

胃溃疡是否会癌变？

胃溃疡癌变的特点

胃溃疡癌变后能治疗吗

胃癌晚期怎么治疗

胃癌晚期治疗

胃癌晚期怎么治疗

胃癌晚期能怎么治疗

胃癌晚期怎么治疗最好

胃癌晚期怎么治疗

晚期胃癌怎么治疗

如何治疗晚期胃癌

胃癌晚期怎么治疗

胃癌晚期如何治疗

胃癌晚期如何治疗

胃溃疡和胃癌哪里相似

从胃溃疡到癌变要多久

相关视频

胃癌晚期死前几个小时症状

胃肠间质瘤与胃癌的区别

胃胀打嗝是胃癌吗

胃癌早中期可以治愈吗

医生作品更多