按照一元论的原则来讲，既往首先有乳腺癌病史，在随访的过程中发现肺占位分为两种。一种是乳腺癌发病的时候同时有肺的占位；另一种是乳腺癌发病之后，多年之后又发现肺的占位。如果跟乳腺癌同时发现肺的占位，这时候同时要做CT引导下穿刺，明确是不是病变，这个病变也可能是良性，也可能是恶性。在恶性过程中如果做免疫组化，确定是乳腺癌转移，才能确定是乳腺癌肺转移。
现在还有多元发，多元发就是做CT引导下穿刺时，肺内病灶的病理提示为肺原发占位，此患者既非乳腺癌肺转移，而为双灶型的病变。因此对于乳腺癌肺转移，首先要做病理诊断，病理诊断才是金标准。乳腺患者发现肺内的占位不是转移，也可能是炎性病变或者结核或者炎性假瘤等良性病变的可能性。因此，乳腺癌患者发现肺内占位不要惊慌，一定要进行精准的诊断后做治疗，而不是害怕不再就诊。