中山大学附属第七医院
重症医学科
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菌血症即细菌进入血液，部分患者，例如免疫功能低下者、肿瘤或化疗病人或长期使用免疫抑制药病人，可发生菌血症。部分患者也可能发生一过性菌血症，出现如寒战、发热、血压低等症状。
正常人的免疫力能够杀灭细菌，若细菌进入血液数量较大且病情症状较重，要根据相应情况进行处理。如果可明确致病细菌，应根据经验使用抗生素。
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"菌血症是指血液中出现微生物，一般是指外界的细菌经由体表的入口或者感染口进入血液的系统后，在人体血液内大量繁殖，并随着血流在全身播散，后果还是比较严重的。一般来说，菌血症的症状，除非患者处于持续性或高水平菌血症的危险性，短暂而低水平的菌血症是无症状的。典型的表现为全身感染的体征，比如说呼吸急促、寒颤、体温上升和胃肠道症状。比如说腹痛、恶心、呕吐、腹泻等。在疾病的初期，如果不测量血压的话，常常不会发现有低血压的症状。有的患者低血压出现的比较晚，我们经常见到的就是有突然出现的高热，体温可以到40-41℃。或者突然出现的低温，起病还是比较急的，发展比较快。同样也可以有头晕、头痛、恶心、呕吐、意识障碍、心率加快，肝脾肿大等等。如果DIC的话可能还会出现皮下出血斑。"
胡瑛│聊城市人民医院
2018/04/17收听(86548)
菌血症是指病原微生物，尤其是细菌跑到血里面以后，随着血液在全身播散甚至繁殖，这是重症感染性疾病... 吴嘉骏│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/01/07播放(98834)
菌血症是指病原微生物，尤其是细菌跑到血里面以后，随着血液在全身播散甚至繁殖，这是重症感染性疾病...
吴嘉骏│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/01/07播放(98834)
菌血症指的是细菌进入到血液当中，但是细菌并没有在血液当中进行繁殖释放毒素，导致人体病变，一般来讲菌血症不会有明显的症状。菌血症可以发生在一些日常活动当中，比如用力刷牙的时候，牙龈里的细菌就有可能进入血液，形成比较短时间的菌血症。另外，菌血症也可以见于牙科的操作，比如牙医拔牙或者清洁牙齿的时候，牙龈的细菌同样可能进入到到血液，导致菌血症。还有一些医疗操作也有可能导致菌血症，比如膀胱内置入导尿管或者消化道放入胃管。还有的时候，当皮肤有细菌感染病变，比如皮肤脓肿，这里边的细菌也可以进入到血液导致菌血症。
徐京杭│北京大学第一医院
2020/04/19收听(58832)
菌血症通俗地说，就是病原微生物侵入到了人体的血液，导致病人出现一系列的症状。引起菌血症最常见的病原微生物是细菌，如革兰氏阴性杆菌等等，菌血症发生以后，病人往往会出现严重的高热，体温可以达到39度以上，同时伴有畏寒、寒战、头疼、恶心、呕吐，严重者还可出现肝脾肿大，转氨酶浓度增高，同时往往还会伴有胆红素增高。菌血症出现以后，最有效的办法就是给予敏感的抗菌药物治疗，往往在应用抗菌药物之前，给病人做血培养检查。如果血液中发现了致病菌，要做药敏试验，根据药敏试验，选择合理的抗菌药物治疗。一般经过积极治疗以后，菌血症的症状就能够有效的控制。
刘加强│日照市人民医院
2019/04/30收听(89187)
"菌血症是指机体发生重度感染后，引起的全身炎症反应综合征，任何人发生感染时都有可能导致菌血症，但是65岁以上老人，有慢性基础疾病的人，比如肝硬化、糖尿病、肿瘤等，还有免疫功能较弱的人、一岁以下的儿童更易发生，主要临床表现有寒战、高热、乏力、全身不适、头痛、肌肉痛和关节疼痛、呼吸、脉搏增快等症状。常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌、革兰氏阳性菌，无论哪种致病菌，一定要积极的治疗，要积极行抗感染治疗，加强营养支持治疗，因为菌血症可轻可重，严重的可出现多脏器功能衰竭，导致死亡。"
刘妲妲│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/05收听(41578)
菌血症指细菌通过体表伤口，或呼吸道、消化道等途径，进入到人体血循环中繁殖，并随血流到达全身。故... 陆海英│北京大学第一医院 2021/08/30播放(72226)
菌血症指细菌通过体表伤口，或呼吸道、消化道等途径，进入到人体血循环中繁殖，并随血流到达全身。故...
陆海英│北京大学第一医院
2021/08/30播放(72226)
菌血症指外界细菌通过体表入口或通过其他感染部位进入血液，在血液内繁殖并随血流在全身播散，血液中... 曾艳丽│河南省人民医院 2021/07/13播放(63562)
菌血症指外界细菌通过体表入口或通过其他感染部位进入血液，在血液内繁殖并随血流在全身播散，血液中...
曾艳丽│河南省人民医院
2021/07/13播放(63562)
菌血症是一个比较古老的概念，这些年逐渐不再被使用。菌血症更多的表现是，有些患者比如说拔牙或者做... 刘勇│南方医科大学深圳医院 2018/11/15播放(99265)
菌血症是一个比较古老的概念，这些年逐渐不再被使用。菌血症更多的表现是，有些患者比如说拔牙或者做...
刘勇│南方医科大学深圳医院
2018/11/15播放(99265)
菌血症是指血里面出现了细菌繁殖，判断血里是否有细菌繁殖，通常会采集病人外周静脉血，采集10-1... 王茫桔│北京大学第一医院 2019/10/28播放(82979)
菌血症是指血里面出现了细菌繁殖，判断血里是否有细菌繁殖，通常会采集病人外周静脉血，采集10-1...
王茫桔│北京大学第一医院
2019/10/28播放(82979)
"菌血症就是指细菌通过人体有炎症的器官或者有创伤的部位，进入到人体的血液中，并在血液中繁殖，导致病人出现发热、寒战等一系列症状。菌血症在临床上有轻度菌血症和重度菌血症的区别，轻度菌血症，病人往往没有明显的感觉，通过人体的免疫系统，就能够把侵入人体的细菌彻底消灭。但是重度菌血症就会有严重的症状，病人会出现畏寒、寒战、高热，同时往往还伴有局部器官炎症的症状。胆囊炎引起的菌血症，病人除了发热、寒战以外，往往还伴有右上腹疼痛、转氨酶、胆红素浓度增高等一系列表现。如果是肛周脓肿引起的菌血症，会出现肛周疼痛的表现。对于菌血症的治疗，最有效的方法就是应用敏感的抗菌药物治疗，同时还要积极治疗有炎症的器官和感染的部位。"
2019/05/06收听(52041)
菌血症是指病原微生物释放入血，随着血液向全身播散，甚至于在血液当中繁殖的情况。这种情况是非常严... 吴嘉骏│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/01/07播放(68237)
菌血症是指病原微生物释放入血，随着血液向全身播散，甚至于在血液当中繁殖的情况。这种情况是非常严...
2020/01/07播放(68237)
菌血症是指人类血液系统当中存在微生物，这种微生物在人体血液当中会大量繁殖，并且随着血流系统到人... 惠吴函│首都医科大学宣武医院 2020/03/17播放(79166)
菌血症是指人类血液系统当中存在微生物，这种微生物在人体血液当中会大量繁殖，并且随着血流系统到人...
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2020/03/17播放(79166)
"菌血症其中的菌指细菌，也就是细菌进入到血液循环，这样就可以叫做菌血症。在临床上是通过抽取细菌培养的时候，发现血液之中有细菌而发现和诊断的。菌血症出现的时候，身体有可能还没有出现全身不舒服的反应。如果细菌携带有毒素，导致全身的疼痛、明显的发热，甚至某些地方的化脓，这时候菌血症升级为败血症，也就是菌血症如果加上毒血症的症状，就叫做败血症。菌血症的时候只要合理应用抗生素，菌血症一般能够得到控制。"
历见伟│日照市中医医院
2019/01/12收听(94937)
"首先明确一下，菌血症是能够治愈的疾病，对于个别病人可能有生命危险，但对于绝大多数病人预后非常好，通过恰当的抗菌药物的治疗，病人完全可以彻底恢复，所以不用太悲观。菌血症主要是病原的微生物，多数指细菌，局部感染病灶的细菌进入到了血液循环，随着血液循环，细菌可以感染给其他的脏器。对于菌血症，细菌一般不在血里面繁殖，跟败血症有差异。败血症是指细菌在血里面繁殖，预后比菌血症就要差一些，菌血症是细菌在血里面是一过性的，相对容易清除，所以风险没有败血症那么严重。局部的化脓病灶、局部切开引流、拔牙、有导尿管、有静脉的插管、外科的创口感染等，常常可以引起菌血症。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/04/15收听(26319)
"菌血症患者具体的存活时间与具体病情以及个体免疫功能状态有关，很难准确预估。出现菌血症的患者不是一定会导致死亡，如果能够早期快速彻底查明感染源，且早期足量、规范地应用抗生素治疗，治疗效果及预后均较好，大多数患者都能够彻底痊愈。若没能及时确诊并应用敏感药物，发生多种细菌感染，则预后不佳。菌血症简单来说就是血流中出现细菌，多见于慢性病患者、免疫功能受损者、静脉吸毒者以及医疗操作后。短暂、水平较低的菌血症患者可无症状，持续性或高水平的菌血症患者可出现寒战、高热、头晕、呕吐、四肢酸痛、血压下降、意识障碍等症状。首先明确感染的类型，推测病原菌的种类，及时给予经验性治疗，待得到细菌学检查和药敏检查结果后再针对性应用抗生素，部分情况下还需要手术治疗。一旦考虑产生了菌血症，患者应及时抽血，明确感染的病原菌，并进行药敏试验，选择敏感抗生素，进行抗感染治疗。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/12收听(31760)
"菌血症是血液中出现微生物，使局部病灶细菌入血，在血液中繁殖，并随血流播散全身，多发生在炎症的早期阶段。它可以表现为突然高热、寒颤、体温40到41℃，或有低温、头痛、头晕、恶心、呕吐，可以有意识障碍、心率脉搏加快、呼吸急促、肝脾肿大、黄疸、皮下出血等。脓毒症的定义则涵盖了菌血症的范畴，是机体对感染的反应失调，从而导致了危及生命的器官功能障碍，以机体对感染的反应失调和器官功能障碍为核心。治疗方面，前者侧重于移除感染灶，积极有效的抗感染。而后者在此基础上还需要进行液体复苏、血管活性药物使用、抗炎、机械通气、血液净化等一系列器官功能支持。当然病情也更为凶险，死亡率更高。"
刘琳│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/11收听(49011)
"菌血症如果比较轻微，2周左右可以出现好转；如果症状比较重，可能需要20天左右才能恢复。菌血症是指细菌，通过人体与外表接触相通的通道，如呼吸道、破损的皮肤、消化道、尿路等进入人体的血液系统，并在人体血液内繁殖，随血液流在全身播散。本病后果很严重，一旦确诊应立即根据感染细菌的种类不同，争分夺秒进行不同的抗炎治疗，对于疑似发生菌血症时要立即进行采血检查，感染的部位，包括感染的体腔、关节间隙、软组织和病损的皮肤获取脓液和体液，做革兰氏染色和培养，选用合理的足量抗生素进行治疗。对于症状比较轻微的菌血症，通过药物治疗，可能在2周左右出现好转。对于老年性患者，比如并发严重的心脑血管疾病以及糖尿病、机体免疫力低下的患者，这种情况菌血症的治疗要想达到彻底治愈，可能时间就会稍长，有的时间可能达到20天，甚至更长的时间。考虑患者产生了菌血症，应及时抽血，明确感染的病原菌，并进行药敏试验，选择敏感抗生素，抗感染治疗。"
2020/06/15收听(57263)
患者出现菌血症可由多种细菌感染引起，包括革兰阳性菌和革兰阴性菌。常见革兰阳性菌包括葡萄球菌、链... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/06/28播放(56413)
患者出现菌血症可由多种细菌感染引起，包括革兰阳性菌和革兰阴性菌。常见革兰阳性菌包括葡萄球菌、链...
2021/06/28播放(56413)
单纯菌血症使用抗生素治疗至少14天，但如果合并局部组织或脏器脓肿形成，疗程需要明显延长，至少需... 曾艳丽│河南省人民医院 2021/08/04播放(65363)
单纯菌血症使用抗生素治疗至少14天，但如果合并局部组织或脏器脓肿形成，疗程需要明显延长，至少需...
2021/08/04播放(65363)
菌血症，一般是指细菌进入到血流，并在血液中繁殖而导致的一系列症状。常见的临床的症状有高热、寒颤、乏力、精神不振。化验可以见到白细胞增高，甚至中性粒细胞明显增高。炎症，比如CRP，或者降钙素原明显的增高。一般的菌血症是可以治愈的，但是取决于几个原因：第一、导致菌血症发生的原因是否被清除。菌血症是由于细菌的入血并繁殖而导致的，细菌从哪个部位入血，感染的病灶是否被清除，这是菌血症是否能治愈的一个最关键的原因。比如机体软组织的脓肿，机体内置入导管的感染，这种感染源是否被祛除，是菌血症能否治愈的首要的原因。第二、及时的给予足量的足疗程的抗菌，对于感染的细菌敏感的抗生素的治疗，是否能给予抗生素治疗，也是菌血症能否治愈的因素。
李亚霖│聊城市第二人民医院
2018/05/14收听(48972)
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