中日友好医院
感染疾病科
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感冒发热分细菌性感染、病毒性感染、支原体、衣原体等不同的病原体感染。细菌感染和病毒感染都会引起发热，但是二者治疗有区别。如果是明确细菌感染引起发热，如高热，比如链球菌感染引起的化脓性扁桃体炎、肺炎等，发烧即对症处理。
在38.5℃以上可以用非甾(体)类的解热镇痛药，比如对乙酰氨基酚、布洛芬、乐松、阿司匹林等都可以退热，同时也要用抗菌药物治疗病原体。比如上呼吸道最多见的感染是链球菌感染、金葡菌感染等，此时可以用阿莫西林、头孢等治疗。
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"不管是细菌，还是病毒感染引起的发烧，对于发热本身都是采取物理降温和药物降温两种办法。物理降温就是要给孩子适当少穿衣服，睡觉的时候少盖被子，减少孩子的高热状态，通过帮助散热，降低体温。还有就是用温水擦拭身体，孩子温水擦拭之后体温也会有一过性的下降，或者直接在温水里洗个温水澡，都能够比较快速的降低体温。这种方法虽然退烧很快，但是如果细菌感染没有控制，很快发热的现象又会出现反复。细菌感染引起的发热除了物理降温之外，还可以用药物降温，像对乙酰氨基酚或者布洛芬，服用之后半小时到一小时，多喝温热的水很快就能出汗，出汗之后体温就会有所缓解，但是也只能持续4-6个小时下降的状态。细菌感染首先要控制感染，才能真正达到退烧的作用。当然感染控制也要根据感染的细菌种类，所进行抗生素使用的程度和类型都会有所区别，选用敏感药物抗炎治疗之后发热才能真正的减退。"
王志新│中日友好医院
2020/07/14收听(99723)
退热原则基本一致，体温达到38.5℃以上，可以给孩子用退热药，4-6小时可以重复用药。不同退热... 刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院 2020/06/23播放(66650)
退热原则基本一致，体温达到38.5℃以上，可以给孩子用退热药，4-6小时可以重复用药。不同退热...
刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/06/23播放(66650)
儿童反复发烧的治疗，分为对症治疗和针对病因进行治疗。对症治疗主要是退烧，如果孩子体温超过38.5℃，并且发烧伴有明显不适的时候，可以给孩子选择非甾体类解热镇痛抗炎药。其中儿童比较常用的是对乙酰氨基酚、布洛芬，它们能够抑制体内前列腺素的合成，使下丘脑体温中枢的体温调定点下移，从而达到退烧的目的。在使用退烧药以后，可以同时进行物理降温，让孩子多喝温水，可以洗温水澡、温湿敷来辅助退热。另外，还要针对病因进行治疗，如果通过血常规感染指标等明确孩子是细菌感染，应当使用敏感抗生素，只有使用敏感抗生素，孩子的病情好转以后，才能够达到彻底退烧的目的。
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/07收听(17407)
儿童细菌感染引起的发烧，病程一般在5-7天左右，通过合理的抗生素治疗可以有效缩短病程。发热是儿童时期较常见的症状之一，通常是由病毒或细菌感染所致。细菌感染...
闫一兵│山东第一医科大学第一附属医院
2020/04/27阅读(4499)
当细菌感染的时候，人体的机体免疫系统要出现对抗，血液中的白细胞要向感染的地方聚集，通过病灶，起到吞噬作用。除了白细胞吞噬抗菌物质之外，会引起机体的炎症介质。炎症介质的作用是改善感染部位的血液循环，加快血液循环，加快白细胞的聚集。感染化脓的部位会出现红、肿、热、痛或发烧。如果是全身性的，像感冒，由于机体调动起免疫系统，作用于人体的体温调节中枢。通过加快血液循环，来运送巨噬细胞，抗菌、杀菌、吞噬细菌，所以会引起发热。发热为什么不容易出汗？早期的时候机体末端的血管是收缩的，细菌感染之后很少发生出汗。细菌感染之后，由于机体抵抗力，也不是每个人都会发烧。有些人机体抵抗力比较强，体内的巨噬细胞、白细胞很快就将细菌吞噬之后，就很少出现发热。所以还和每个人的机体抵抗力有关系。
朱卿│新泰市中医医院
2018/05/18收听(90379)
"细菌感染引起的发热顾名思义，就是由于身体感染了细菌而出现的发热。本身发热其实是人体对抗外来病源的一种自身保护反应，细菌感染引起的发热，是由于感染了人体的开放性器官，比如呼吸道、消化道，还有泌尿生殖道，这是最常见的感染细菌的地方。细菌感染以后，相应的感染部位就会发生炎症，炎症特点就会是有红、肿、热、痛等表现，还会产生一些分泌物，比如黄色分泌物或者粘稠分泌物。细菌感染引起的发烧，可以用抗生素治疗，比如头孢类、喹诺酮类，或者阿奇霉素治疗，效果都是非常不错的。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/01收听(90494)
"细菌感染发烧是由于细菌作用于人体，刺激人体产生内生性的致热源，致热源干扰人体的体温调节中枢而使机体产生发烧。在治疗细菌感染引起的发热时，除了常规的给予非甾体类的解热抗炎药物比如对乙酰氨基酚、布洛芬等治疗以外，同时还要给予敏感的广谱的抗生素进行治疗，以达到控制炎症的目的。同时在细菌感染发烧期间，建议病人多休息，避免过度的劳累和受凉，以防止机体发生严重感染的可能。"
赵海潇│大庆龙南医院
2019/12/31收听(21141)
"细菌感染之后多数都表现为发烧，而引起细菌感染的途径非常多。正常状态下，人体有很多部位都有细菌寄生，比如鼻咽部黏膜、结肠、肠腔、皮肤粘膜表面，都存在正常细菌。如果局部免疫功能低下，则会引起细菌感染，例如上呼吸道，在疲劳、淋雨、着凉等状态下，会引起上呼吸道的感染，咽炎、化脓性扁桃体炎，严重者可引起肺炎。肠腔的细菌存在于正常的粪便里，若异位到阴道或者泌尿系统，会造成泌尿系感染和阴道炎症。当皮肤黏膜有创伤，局部有破损或者留置引流管，此时局部皮肤粘膜的免疫功能会下降，屏障功能受到损伤，也容易引起细菌感染。如果所吃食物以及喝的水当中有细菌污染，也可引起胃肠道的炎症。所以在多种情况下都能引起细菌感染而出现发烧症状。细菌感染发热体温过高时，应采取降温措施，注意观察服用抗菌素效果，若用药一段时间后没有疗效，应根据药敏试验结果及时更换抗菌素，以便尽快控制病情，改善症状，患者要多饮水，注意休息，避免劳累，有助于病情恢复。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/06/27收听(70833)
"细菌感染引起的发烧，是指细菌在人体抵抗力偏低的时候，入侵人体呼吸道内。在细菌入侵以后，就会分泌大量毒性强大的毒素和致病因子。这类因子侵袭人体各个器官，就会导致器官发生炎症病变，出现发热、浑身酸痛、头痛等症状。常见的致病细菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、脑膜炎球菌、克雷伯杆菌、流感杆菌等等。这些病菌都容易入侵人体或者呼吸道，导致细菌性发烧的症状，细菌发烧一般在39度左右，需要积极的用头孢类或者青霉素类的抗菌药物控制感染，配合解热镇痛类药物退热治疗就可以治愈。还需要注意做好个人卫生和饮食清洁，以免细菌入侵。平时加强身体锻炼，提高抗病能力。"
张三军│焦作市人民医院
2018/09/04收听(71956)
"细菌感染性发烧就是由于机体感染了细菌，身体为了对抗细菌而引起的一种免疫性反应，导致体温升高。其实是一种对自身的保护性反应。患者除了发烧以外还会出现局部细菌感染的症状，如果是气管、支气管感染细菌，患者还会出现咳嗽、咳痰等症状。如果是泌尿系细菌感染，还会出现尿频、尿急、尿痛等症状。如果是上呼吸道感染，患者通常还会有咽喉疼痛、流鼻涕、打喷嚏等症状。如果是皮肤感染，除了发烧以外，患者还会出现局部的红肿热痛等症状。通过血常规发现白细胞升高时就可以确诊，一旦确诊之后就应该积极使用抗生素治疗，以免患者出现其它不良的并发症。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/14收听(91473)
细菌感染不一定会发烧，但很多细菌感染确实会发烧，在很多病原体中细菌只是占了一小部分，各种病原体... 徐蒙│中日友好医院 2019/11/05播放(52829)
细菌感染不一定会发烧，但很多细菌感染确实会发烧，在很多病原体中细菌只是占了一小部分，各种病原体...
徐蒙│中日友好医院
2019/11/05播放(52829)
当细菌侵入人体，正好遇到人抵抗力比较差的时候，可能就会发生细菌感染。人体的免疫细胞同细菌作斗争，会产生致热源，从而引起发热，此时的发热只是一种提示预警的作用。这个时候的治疗，首先需要使用强有力的抗生素来抗菌消炎。根据经验治疗，最常使用的抗生素有青霉素类、头孢类或者大环内酯类。根据感染的严重程度，可以单独使用，也可以联合使用。另外，细菌侵入人体除了可能引起发热，还会出现细菌侵入人体相应部位产生的相应症状，比如侵入呼吸道，可能有咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状。此时除了对因治疗使用抗生素以外，还需要针对性的对症治疗，可以使用清热解毒、止咳化痰等缓解症状的药物。只有原发病改善后，由原发病产生的伴随症状才有可能减轻。
田图磊│亳州市人民医院
2018/11/16收听(75821)
"细菌性感染是临床上非常常见的一种疾病，比较常见的是上呼吸道的细菌性感染和消化系统的细菌性感染，建议结合临床的症状来共同分析。如果有咳嗽、咳痰和咽部疼痛，考虑为上呼吸道的感染，自然的病程大概在7-14天左右。根据每个人的身体状况不同，疾病的持续时间、表现方式也不同，所以要在每个人的病情范围之内来进行单独的分析。如果在用药之后一周之内症状缓解，体温没有出现升高的情况，大概在一周内可以完全痊愈，如果是这样，用药在一周左右。但如果症状比较严重或者持续时间比较长，需要将抗生素应用在两周，这样会更加稳妥。"
张艳凯│开封市中心医院
2018/11/28收听(95186)
细菌感染发烧的痊愈时间需根据病情的轻重，以及感染菌种不同而不同。轻症的细菌感染，可能2-3天便... 赵彩彦│河北医科大学第三医院 2021/07/23播放(82341)
细菌感染发烧的痊愈时间需根据病情的轻重，以及感染菌种不同而不同。轻症的细菌感染，可能2-3天便...
赵彩彦│河北医科大学第三医院
2021/07/23播放(82341)
"细菌感染所引起的发烧一般需要三天左右的时间，才能够使体温恢复到正常。具体的还需要根据感染的部位，以及病人的年龄和是否及时的规范治疗来考虑。如果病人平时本身身体素质比较强、发病比较急、诊断比较早、治疗也比较及时，细菌感染所引起的发烧，及时的给予药物治疗，在一天之内就可以使体温恢复到正常。如果病人平时身体素质比较差，即使给予规范的抗细菌治疗，身体恢复也是比较慢的，至少需要三天左右能够使体温恢复到正常。如果是由于细菌感染引起的肺炎、脑炎等疾病，发烧的时间会更长。因为疾病比较重，疾病治疗过程就会比较长，体温恢复就比较慢，有可能需要一周左右的时间。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/30收听(17644)
"发烧既可以是细菌，也可以是病毒，还可以是其他病原体，如支原体、衣原体、立克次氏体、寄生虫等。发热的原因有很多种，最常见的有以下几种：1、感染，各种感染性疾病都可以引起发烧，比较常见的是肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、结核杆菌，病毒更加普遍，上呼吸道感染是大多是由病毒感染引起，一般一周左右呈自限性，可以自行好转。2、肿瘤，各种肿瘤都可以引起发烧，肿瘤细胞可以释放肿瘤坏死因子，是一种致热原，引起机体发烧，最常见的肿瘤发热原因是淋巴瘤。3、主要引起发热的原因是结缔组织疾病，例如各种血管炎、成人斯蒂尔病、自身免疫性疾病等。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/04/16收听(33496)
"由细菌感染引起的发烧在口服或静脉使用抗感染药物治疗的同时，可根据发烧的程度选择不同的退热方法，当体温低于38.5℃时，主要以物理降温为主，如多喝温水或在腋窝下放置冰块，还有使用温水擦拭身体、使用湿毛巾冷敷额头，都可以帮助退热。如果体温超过38.5℃，需要给予药物退热，可以选用布洛芬颗粒或对乙酰氨基酚，每4-6小时使用一次。对于不能口服或者胃肠道反应比较严重的病人，可以选择肛门使用对乙酰氨基酚栓或吲哚美辛栓，退热后患者往往会大汗，这时候一定要注意口服补液，以防虚脱的发生。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/02收听(81955)
"细菌感染引起发烧的症状，在体温上升时病人可以出现周身无力、四肢酸痛、皮肤干燥，以及无汗、畏寒，甚至打寒战等症状。通过寒战反应使肌肉产生的热量增多，从而使体温在很短的时间内会达到39℃以上，在体温上升期机体总的产热量增加、散热减少。进入高热期后，病人患者皮肤黏膜潮红、灼热、呼吸频率加快，心跳也加快。如果在高热期给予药物干预，或者病人自身代偿性调节，可以通过皮肤血管扩张、汗腺分泌汗液等方式，使机体散热增加、产热减少，体温开始逐渐下降，在体温下降期病人可以出现多汗、皮肤潮湿等症状。"
2021/04/13收听(78888)
"发烧是由细菌感染引起的，在临床上还是比较多见。引起的原因应该与受凉引起的细菌侵入机体以后，引起炎症反应，导致发烧有关系。另一方面可能与饮食不卫生，导致的细菌感染有关系。对于这种情况，在临床上首先是要进行积极的消炎治疗，可以通过常规的应用抗生素进行治疗。另一方面可以根据药敏实验，选择最敏感的抗生素进行治疗。同时，对于发烧，根据发烧的程度，需要选择药物或配合物理降温的方法来进行退烧治疗。通过病因和对症治疗，一般患者的症状会逐渐得到缓解，身体逐渐恢复健康。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/05/28收听(301)
"儿童细菌感染以后引起发热，需要针对孩子的病情进行两部分的处理，一部分是针对发热进行退热处理，另一部分是针对孩子引起感染的细菌进行抗炎治疗。孩子的发烧一般是因为细菌感染之后，造成体温中枢出现的紊乱，会造成孩子出现产热增多、散热减少的现象，可以适当的给孩子进行物理降温，稍微少穿些衣服或者用温水擦拭身体，给孩子多喝温热的水，对体温下降都会有帮助。当然孩子在体温超过38.5℃以上，可以适当的服用对乙酰氨基酚或者布洛芬类的退热药，对发热也会有降温的作用。如果炎症不控制的情况下，发烧一定会出现反复，所以一定要针对细菌感染的病菌要进行抗炎治疗。不同的细菌、不同的感染程度所用的药物会不同，有些孩子细菌感染相对比较轻，可能在上呼吸道，可以适当的选择口服药物，一般也要选择敏感药物进行使用，像支原体类感染使用大环内酯类的药相对比较敏感。如果是细菌感染，有些可能对青霉素敏感，有些对头孢一代敏感，有些可能对头孢二代的药物敏感，所以不同类型的细菌感染，所用的药物会不同，但是只有控制住感染之后炎症才会真正缓解。"
2020/07/27收听(49324)
中日医院 周湘
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