首都医科大学附属北京朝阳医院
血液科
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培门冬酶常用于急性淋巴细胞性白血病，以及T细胞淋巴瘤的治疗，与过往常用的L-门冬酰胺酶相似。但L-门冬酰胺酶易过敏，不良反应较多，故用药前需做过敏试验。但仍然有少部分因为过敏问题发生危险，也可引起血糖、凝血因子、肝功能异常等变化。
而培门冬酶相应的不良反应更小，无需做皮试，目前替代L-门冬酰胺酶。且培门冬酶主要通过皮下注射的方式，用药也比L-门冬(酰胺)酶简单，无需每天用药，一般隔1周或2周应用1次。
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培门冬酶属于化疗药物的一种。主要可以使急性白血病患者的蛋白质的合成受到障碍，白血病细胞的增殖受到抑制，细胞大量的破坏，而使白血病细胞不能生长和存活。一般适用于急性淋巴细胞白血病的患者，也可以用于非霍奇金淋巴瘤的患者。培门冬酶一般和柔红霉素、长春新碱、强的松等组成VDLP方案，目前也是治疗急性淋巴细胞白血病，最常采用的诱导治疗方案。主要作用就是可以提高患者的无病生存。另外，培门冬酶常见的副作用有肝功能的损伤、胰腺炎、凝血因子及白蛋白合成减少，另外还有发生过敏反应的等。
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/11/23收听(63747)
培门冬酶是一种化疗药物，经常与其他化疗药物联合应用。主要应用于急性淋巴细胞性白血病，以及某些恶性淋巴瘤的治疗。培门冬酶化疗效果较好，但主要的副作用是容易并发胰腺炎，引起血糖增高或凝血功能出现障碍。在应用培门冬酶的时候，病人要注意低糖、低脂饮食，少吃油腻的食物，不吃葡萄糖含量较高的食物，主要吃清淡的食物。培门冬酶由于和其他化疗一起应用，病人往往还会出现明显的骨髓抑制的情况，所以除低糖低脂饮食以外，也不要吃不易消化的食物，如牛肉、羊肉等等，可以吃流质的高热量的食物，如鸡蛋羹、新鲜的奶类、鱼汤等等。
刘加强│日照市人民医院
2019/03/19收听(77515)
门冬胰岛素是一种人的胰岛素类似物，优势就是比人的胰岛素起作用还要迅速，还要快。门冬30是指混合的胰岛素，其中的成分就含有门冬胰岛素，比例是30%，另外70%是中效胰岛素，也就是门冬胰岛素和门冬30胰岛素是两种不同的胰岛素，作用特点不同。所以没有什么太大的可比性，都有各自独特的适应的人群，所以无所谓哪个胰岛素会更好，而是更适应哪一类的人群，两种不同的胰岛素分别适应不同的两种糖尿病的人群。
郭玉卿│河北医科大学第一医院
2020/04/27收听(29817)
"门冬胰岛素是一种速效胰岛素类似物，主要是可以起到降低血糖的作用。门冬胰岛素的降血糖作用，主要是通过门冬胰岛素分子与肌肉和脂肪细胞上的胰岛素受体结合以后，可以促进葡萄糖的吸收，同时抑制肝糖元释放来实现的。门冬胰岛素比可溶性的人胰岛素起效快，皮下注射后作用持续时间比可溶性人胰岛素短，通常皮下注射以后10-20分钟内可以起效，最大的作用时间为注射后1-3小时，降糖作用可以持续3-5小时，所以门冬胰岛素通常可以餐前立刻皮下注射，而可溶性的人胰岛素通常于餐前30分钟皮下注射。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/10/06收听(78808)
"门冬胰岛素属于超短效胰岛素，作用有两个：一、用于治疗各型糖尿病；二、配置极化液或营养液。门冬胰岛素治疗糖尿病适用于以下情况，胰岛素依赖型糖尿病患者，如1型糖尿病病人、胰腺切除后的患者、经口服降糖药治疗不能控制病情的2型糖尿病患者、糖尿病出现各种并发症或合并症的患者。特殊人群，如糖尿病合并妊娠、分娩、围手术期患者。治疗糖尿病时，门冬胰岛素可与口服降糖药或中长效胰岛素联合使用。使用胰岛素治疗糖尿病时，要身边备含糖食物，预防低血糖，将胰岛素与氯化钾加入葡萄糖注射液中，配制成极化液，可纠正细胞内缺钾。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2021/04/06收听(94969)
"门冬胰岛素注射液是速效的胰岛素类似物，也是餐时胰岛素，通过基因工程技术使胰岛素分子发生变化，使起效时间、作用峰值以及作用持续时间发生改变，更接近符合生理性的胰岛素分泌，在临床上治疗效果更佳。与常规胰岛素相比速效胰岛素类似物的特点如下：一、起效快，在皮下注射胰体后约15分钟就可以起效，可以在进餐前即刻甚至餐后立即进行注射，无需在餐前30分钟注射，提高患者的依从性。二、达峰时间更快，在注射以后30-60分钟就可以达到药效的高峰，控制餐后血糖的效果更好。三、药效维持时间短，在3小时左右，发生下餐前低血糖的风险比较低。"
2021/03/09收听(27361)
"门冬氨酸鸟氨酸适用于因急慢性肝病，如各型肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝炎后综合征引发的血氨升高及治疗肝性脑病，如伴发或继发于肝脏解毒功能受损，比如肝硬化的潜在性或发作期肝性脑病，尤其适用于治疗肝昏迷早期或肝昏迷期的意识模糊状态。在体内，门冬氨酸鸟氨酸通过产生两种氨基酸，鸟氨酸和门冬氨酸，作用于两个主要的氨解毒途径，尿素合成和谷氨酰胺合成，尿素合成发生在门脉周围的肝细胞内，鸟氨酸同时作为两种酶。鸟氨酸氨基甲酰转移酶和氨基甲酰磷酸盐合成酶的催化剂和底物，参与氨合成尿素的过程。谷酰胺的合成发生在肝静脉周围的肝细胞内，尤其是在病理的状态下，门冬氨酸盐和其它的二羧化物，比如鸟氨酸的代谢产物，被肝静脉周围的肝细胞摄入，合成谷氨酰胺，并以谷氨酰胺的形式结合氨。在生理和病理状态下，谷氨酰胺都可以作为一种能结合氨的氨基酸，它不仅能够让氨以无毒的形式排出体外，同时也能激活重要的尿素循环，即细胞间的谷氨酰胺交换。在生理状态下，门冬氨酸鸟氨酸的作用不仅限于尿素的合成，它们还有改善支链氨基酸和芳香氨基酸比例的作用，患者在使用门冬氨酸鸟氨酸的过程中出现任何不良反应和不适症状，可以及时咨询医师或药师。"
徐仙彬│银川市第一人民医院
2020/11/15收听(92897)
门冬氨酸鸟氨酸主要是降低血液中的血氨水平，此药物的作用机制，是鸟氨酸主要参与尿素的循环代谢，来... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/03/24播放(67267)
门冬氨酸鸟氨酸主要是降低血液中的血氨水平，此药物的作用机制，是鸟氨酸主要参与尿素的循环代谢，来...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/03/24播放(67267)
"门冬属于什么胰岛素，问的应该是门冬胰岛素属于什么胰岛素，门冬胰岛素是人胰岛素类似物，而不是人胰岛素，因为氨基酸序列和人的胰岛素的氨基酸序列是不同的，人胰岛素的β链28位的脯氨酸被门冬氨酸所取代，得到的是门冬胰岛素。门冬胰岛素最大的特点是不易形成六聚体，是以单体的形式存在，门冬胰岛素最大的特点是吸收快速，快速起效，因此是速效起效的药物，因为很多的胰岛素需要餐前注射，但是如果注射以后不能及时进餐，可能会导致低血糖，而门冬胰岛素起效非常的迅速，可以在餐中注射，甚至在餐后注射，15分钟之后也能够迅速的降低血糖，门冬胰岛素又叫速效胰岛素，这是一个特性。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/09收听(82254)
刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/06/07播放(72317)
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/06/07播放(72317)
门冬胰岛素和门冬胰岛素30主要的区别是成分不同、作用的时间不同，具体如下：1、成... 陈頔│北京医院 2023/05/16播放(98330)
门冬胰岛素和门冬胰岛素30主要的区别是成分不同、作用的时间不同，具体如下：
1、成...
陈頔│北京医院
2023/05/16播放(98330)
"门冬胰岛素和门冬胰岛素30的区别是以下几点：第一、门冬胰岛素属于速效胰岛素类似物，而门冬胰岛素30属于预混胰岛素类似物，是将速效的胰岛素类似物门冬胰岛素与精蛋白锌速效胰岛素类似物，按照一定的比例混合而成的胰岛素制剂。其中门冬胰岛素占30%，精蛋白锌门冬胰岛素占70%。第二、两者的治疗方案是不一样的，门冬胰岛素作为餐时胰岛素，主要在三餐前皮下注射，常与基础胰岛素联合使用，而门冬胰岛素30不需要与基础胰岛素联合使用。"
2020/12/04收听(41255)
"胰岛素是降血糖激素，是糖尿病患者控制血糖的有效方法。胰岛素的种类很多，根据作用时间不同，有速效胰岛素类似物、短效胰岛素、中效胰岛素以及预混胰岛素等。门冬胰岛素30注射液和门冬胰岛素都属于胰岛素类似物，它们的区别包括以下几点：1、胰岛素成分不同，门冬胰岛素是速效胰岛素类似物，属于超短效胰岛素。门冬胰岛素30注射液属于预混胰岛素类似物，其中含有30%的门冬胰岛素和70%的中效胰岛素。2、用法不同，门冬胰岛素主要是在三餐前行皮下注射，控制相应餐的餐后血糖。大多数情况下，门冬胰岛素需要联合基础胰岛素使用，以有效控制空腹和餐后血糖。门冬胰岛素30注射液可以每日2次单独使用，早、晚餐前皮下注射就能有效控制空腹和餐后血糖。无论是门冬胰岛素，还是门冬胰岛素30注射液，都需要在医生指导下选用，不建议患者自行购买、注射。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2020/01/09收听(95773)
"门冬胰岛素和门冬胰岛素30最主要的区别是由于成分不一样，使用方法和作用有很大不一样。门冬30胰岛素是在门冬胰岛素里面加了70%的中效胰岛素，因此作用的时间比较长，一天作用的次数，注射的次数相对减少，一方面帮助控制餐后血糖，另一方面可以覆盖到下一餐前，餐前血糖的控制，更好控制下餐的血糖。门冬胰岛素仅仅是门冬成分，一天需要注射次数比较多，需要再医生的指导下，遵医嘱进行，主要是控制餐后的血糖。如果希望注射的次数相对减少，往往选择门冬30胰岛素，门冬30胰岛素注射次数比较少，覆盖的小时相对长。如果胰岛功能比较差、血糖波动比较明显，为了防止低血糖，一天多次注射，白天使用随餐注射门冬胰岛素，控制餐后血糖。如果空腹血糖仍然高，甚至在门冬胰岛素的基础上，根据医生的指导使用长效或超长效胰岛素类似物，帮助控制空腹血糖。对于门冬胰岛素和门冬30胰岛素，医生会根据病情选择。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/11/06收听(96903)
"门冬胰岛素注射液属于短效的胰岛素，而门冬胰岛素30注射液属于预混的胰岛素，主要的区别为，门冬胰岛素属于短效的胰岛素，是在餐前五分钟皮下注射，主要是控制餐后的血糖。而门冬胰岛素30注射液，主要注射方式是餐前十五分钟皮下注射，一般都是早晚餐前皮下注射。因为门冬胰岛素30注射液是预混的胰岛素，主要成分是30%的短效、70%的中效，所以早餐前注射几个单位门冬胰岛素30注射液，会控制早餐后以及午餐前的血糖。而晚餐前注射门冬胰岛素30注射液，控制晚餐后以及整个夜间的血糖。但是门冬胰岛素30注射液控制血糖，血糖的波动都会比较大一点，建议用门冬胰岛素注射液这种短效的胰岛素控制餐后的血糖，则餐后的血糖和餐前的血糖差值不会很大，血糖控制是比较平稳的。"
李鑫│东营市人民医院
2019/03/04收听(27746)
门冬胰岛素的最大作用时间，即浓度高峰在30-60分钟，基本上能覆盖进餐后的血糖升高。门冬胰岛素... 苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/11播放(60096)
门冬胰岛素的最大作用时间，即浓度高峰在30-60分钟，基本上能覆盖进餐后的血糖升高。门冬胰岛素...
苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/11播放(60096)
"门冬胰岛素作用的时间可以持续4-6小时，起效比较快，10-15分钟起效，一般峰值的时间是1-2小时。门冬胰岛素是把人胰岛素的结构进行了调整，胰岛素在B链上28位的谷氨酸被门冬氨酸所取代，改变了胰岛素自我聚合能力。聚合能力减弱能够保持单体或二聚体的状态，皮下注射以后吸收非常快，通常15分钟起效，30-60分钟达到高峰，持续时间甚至长达五个小时，更符合进餐时生理的需要。门冬胰岛素类似物可以餐前注射，如果患者进餐并不能确定吃多少，甚至可以吃完饭以后再注射。"
2020/10/19收听(32854)
"门冬30胰岛素是预混胰岛素，30%为普通短效胰岛素，70%为中效胰岛素，使用起来比较方便，门冬30预混胰岛素起效时间15-30min左右，峰值出现在两个小时左右，可持续时间大约在14-24h，所以应用门冬胰岛素治疗糖尿病是比较方便的。如果使用门冬30胰岛素治疗以后，血糖不能达标，建议患者还可以加用双胍类药物、糖苷酶抑制剂以及胰岛素增敏剂，使用药物治疗的过程中，应该在医生的指导下进行，不建议患者自行调整用药。因为用药不当容易导致低血糖的发生，至于加哪一种药物与胰岛素联合使用，应该在医生的指导下进行。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/12/09收听(78583)
"门冬氨酸钾注射液是一种补钾的药物，主要适用于各种原因所引起的低钾血症，通常用于下列情况进行补钾：第一、当合并使用利尿降压药所引起的低钾血症。第二、肾上腺皮质激素、强心甙、胰岛素或者是某些抗生素所引起的低钾血症。第三、低钾型、周期性四肢麻痹，心脏疾病下的低血钾状态。第四、严重的呕吐、腹泻、钾离子摄取不足或者手术后所引起的低钾血症等。门冬氨酸钾注射液主要是静脉滴注，用药后有可能会引起注射部位的血管疼痛，一般为轻度，停药后可自行消失，对于高钾血症的患者，一定要禁止使用此药。"
王海莲│首都医科大学宣武医院
2020/09/11收听(96342)
"门冬氨酸钾注射液临床适应症主要为：1、各种原因引起的低钾血症；2、低钾血症引起的周期性四肢麻痹；3、洋地黄中毒引起的心律失常。补钾的剂量、浓度和速度，应根据临床病情、血钾浓度及心电图缺钾图形改善而定。此药的不良反应主要有静脉滴注浓度过高、速度较快或静脉较细时，易刺激静脉引起疼痛，甚至引起静脉炎，应用过量、速度较快或原有肾功能损害时可发生高钾血症。主要的禁忌症为高钾血症、急性和慢性严重肾功能障碍、三度房室传导阻滞、心源性休克、急性脱水等。"
王西凤│首都医科大学宣武医院
2020/09/30收听(32394)
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