中南大学湘雅医院
国家卫计委肝胆肠研究中心
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胆囊肿瘤早期通常无任何症状，胆囊肿瘤较大时可以伴有疼痛，呈持续性隐痛，有时可以用手在右上腹触摸到包块，部分患者可表现为黄疸，即眼睛发黄、皮肤发黄、小便发黄，患者上厕所，可以观察到小便较黄，类似浓茶样。
此外，患者还会表现为消瘦，即无明显诱因而出现体重减轻，此症状也属于胆囊肿瘤重要表现，在胆囊癌发展到晚期时可以出现。所以，出现上述症状时患者应引起高度重视。
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"胆囊管肿瘤在临床上还是非常少见的。早期的胆囊管肿瘤可能没有临床症状，不过由于胆囊管比较狭窄，早期的胆囊管肿瘤就可以引起胆囊的梗阻。临床上可以表现为急性胆囊炎，主要是右上腹疼痛，严重的可以呈绞痛，呈阵发性或持续性并阵发性加重，疼痛可以向右肩背部放射，还可以伴有发热、恶心、呕吐、腹胀等临床症状。如果胆囊管肿瘤较大，压迫肝总管和胆总管，还会出现黄疸的症状，少部分患者甚至还有可能出现胆囊胆管瘘。查体时可以触及肿大的胆囊，墨菲氏征阳性，肝区叩痛阳性。对于胆囊管肿瘤原则上应当进行手术治疗，术中应行快速病理检查，以明确病变的性质。如果是恶性还需要按照胆囊癌的原则进行处理，最主要的是应当保证切缘阴性。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/27收听(90680)
"胆囊肿瘤的症状对于初期的病人来说，许多病人主要表现为右上腹部的疼痛。早期因为许多病人是合并有胆结石病史，大部分病人误以为是胆结石的疼痛，而这种疼痛可以放射到右肩部，这个时候病人往往会忽略这一症状。随着肿瘤的进展，病人可以出现消化道的症状，比如消化不良、嗳气、消瘦，是因为胆囊的功能不足以去消化进食脂肪类食物引起的。再进一步进展，如果侵犯到胆囊的肿瘤，侵犯到胆道引起梗阻，病人可以出现梗阻性黄疸，表现为皮肤巩膜的黄染。如果胆道有感染，病人还可以出现发热。晚期的病人随着肿瘤的进一步增大，可以在右上腹部触及到了明显的包块，这就是常见症状。"
翁勰│南方医科大学中西医结合医院
2018/05/07收听(21347)
胆囊肿瘤早期没有症状，胆囊是直径差不多6-8cm的器官，胆囊黏膜在平时的厚度为2-3mm，胆囊... 江华│首都医科大学宣武医院 2023/04/04播放(61323)
胆囊肿瘤早期没有症状，胆囊是直径差不多6-8cm的器官，胆囊黏膜在平时的厚度为2-3mm，胆囊...
江华│首都医科大学宣武医院
2023/04/04播放(61323)
"胆囊肿瘤一般分为良性肿瘤和恶性肿瘤，临床症状及治疗方式，具体体现在以下几个方面：第一、胆囊腺瘤又称为腺瘤性息肉，女性较多见。腺瘤较小时可无任何症状，偶尔患者会有上腹部疼痛、后背部疼甚至黄疸食欲下降等症状。根据生长方式一般分为管状腺瘤、乳头状腺瘤和乳头管状腺瘤三种类型，同时腺瘤上皮也可有一定程度的不典型增生改变，甚至原位癌改变。腺瘤越大，恶变的可能性也越大，总体来说胆囊腺瘤并不一定是胆囊癌的重要癌前病变，通常胆囊腺瘤会有相关基因突变。第二、胆囊癌，胆囊癌为肝外胆管系统中较为常见的恶性肿瘤，90%以上见于50岁以上的人群。女性是男性的3-4倍，大多数胆囊癌与胆囊结石、慢性胆囊炎关系比较密切，以及与腺肌瘤、Gardner综合征等也有一定关系。通常患者多无特异性症状，大多表现为与胆石症的症状相似，因此很难早期发现。有时患者会出现腹部压痛、肝区疼痛、发热、寒战、恶心、呕吐等症状，胆囊癌的预后和肿瘤的类型、分期密切相关。因此胆囊癌和胆囊腺瘤都需要手术治疗，而胆囊腺瘤手术切除治疗效果较好，胆囊癌必要时要辅助放化疗或者靶向药物治疗。因此建议患者一定要早发现、早治疗，以免延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(83915)
胆囊肿瘤分为胆囊良性肿瘤和胆囊恶性肿瘤，二者有明显差异，其症状与治疗也会不同。1... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/20播放(86442)
胆囊肿瘤分为胆囊良性肿瘤和胆囊恶性肿瘤，二者有明显差异，其症状与治疗也会不同。
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孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/03/20播放(86442)
早期的胆囊肿瘤比较小，患者一般没有任何临床表现。晚期的胆囊肿瘤比较大，会有各种各样的临床表现：... 江华│首都医科大学宣武医院 2023/06/09播放(98971)
早期的胆囊肿瘤比较小，患者一般没有任何临床表现。晚期的胆囊肿瘤比较大，会有各种各样的临床表现：...
2023/06/09播放(98971)
胆囊肿瘤晚期的症状多种多样，最常见的就是右上腹疼痛。因为胆囊是右上腹储存胆汁的器官，其内如果长... 江华│首都医科大学宣武医院 2023/06/09播放(69159)
胆囊肿瘤晚期的症状多种多样，最常见的就是右上腹疼痛。因为胆囊是右上腹储存胆汁的器官，其内如果长...
2023/06/09播放(69159)
"胆囊肿瘤主要的特点是右上腹的饱胀、疼痛，还有腹痛、腹胀、便秘、腹泻、黄疸等等，这也都是胆囊肿瘤的主要症状。胆囊肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，胆囊的良性肿瘤生长速度比较缓慢，边界比较清楚，不会出现扩塞和淋巴结转移的情况。胆囊的良性肿瘤通过手术治疗，一般可以彻底治愈。胆囊的恶性肿瘤如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性手术切除，一般可以彻底治疗。中晚期的胆囊肿瘤病人，需要通过手术治疗、化疗放疗、靶向药物治疗、生物治疗、PD-1治疗等等来控制病情，减轻症状，延长寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/18收听(78754)
"胆囊肿瘤的发病原因，通常体现在以下几个方面：第一、胆囊肿瘤可能与胆道感染、慢性炎症等因素密切相关，例如胆囊结石、胆囊息肉等疾病；第二、胆囊恶性肿瘤可能与家族遗传因素、基因突变密切相关，由于长期接触致癌因素，可以诱导胆囊上皮细胞发生不典型增生，进而发生癌变的可能；第三、胆囊肿瘤可能与长期精神压力过大、不良的饮食生活习惯等因素也有一定的关系。因此，建议患者一定要定期检查身体，养成良好的饮食生活习惯，避免不良因素的刺激，防止疾病的发生。"
2021/04/14收听(37575)
胆囊的肿瘤包含良性肿瘤，以及恶性肿瘤，形成的原因多种多样，其中某些良性肿瘤属于癌前病变，逐步的进展有可能会发展成胆囊恶性肿瘤。其主要的形成原因。包含胆囊结石、胆囊慢性炎症、胆囊息肉、胰胆管汇合异常、胆道系统长期感染，以及肥胖、糖尿病的患者，还有某些遗传因素。在这些病因的作用下有可能导致胆囊壁出现坏死、增生，长期坏死、增生过程中导致突变，从而出现肿瘤。所以胆囊肿瘤是一个长期的发展，从量变到达质变的过程，所以一定要定期体检复查。
2020/05/04收听(42139)
胆囊肿瘤通常是胆囊中的结石、息肉反复的炎症刺激导致。胆囊在储存胆汁的过程中，如果患者出现高脂血... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/23播放(67073)
胆囊肿瘤通常是胆囊中的结石、息肉反复的炎症刺激导致。胆囊在储存胆汁的过程中，如果患者出现高脂血...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/07/23播放(67073)
"胆囊肿瘤的早期症状及治疗要取决是良性肿瘤还是恶性肿瘤，两者之间的症状和治疗都有明显的差异。如果是胆囊的良性肿瘤，一般没有明显的症状，如胆囊息肉、胆囊腺肌症、胆囊腺瘤等等，一般是在体检的时候有所发现。治疗主要是考虑腹腔镜胆囊切除手术，肝胆囊内的良性肿瘤，如胆囊息肉超过了1cm，或者本身就是胆囊较大的腺瘤，都是要考虑手术治疗的。如果没有达到手术指征的良性肿瘤，定期的复查随访即可。但如果是胆囊恶性肿瘤，如胆囊癌，早期一般也没有明显的症状，或者仅有轻微的上腹闷胀不适、恶心、厌油等等不典型症状，也有可能部分的中晚期患者会出现疼痛、黄疸等症状，此时代表疾病比较严重。治疗主要考虑以手术根治为主，如果在无法手术根治的情况下，也可以考虑进一步的给予化疗、放疗、靶向、免疫治疗，能够让肿瘤缩小达到效果，延长患者的生存时间。"
2020/06/22收听(64333)
"胆囊肿瘤分两种情况：1、患者在手术之前有影像学检查，已经发现有胆囊底部的肿瘤性疾病。如患者有胆囊底部的胆囊癌，在增强CT或者是在核磁弥散像，都已经影像学诊断。这种情况患者在手术之中应将胆囊切除，并且做胆囊癌的根治，需要切除一部分的肝脏，做肝、十二指肠韧带淋巴结的清扫。术后患者根据情况，必要时需要进一步化疗4-6次左右。2、患者由于胆囊结石、胆囊炎就诊，在手术之中发现或者是手术之后发现，这种情况又称为意外胆囊癌。对于这种情况，患者需要做术中的冰冻切片，进一步病理学检查确诊，或者是做手术之后的大病理检查。如果手术中没有发现，手术之后经病理检查确诊为胆囊癌。这种情况一般也不需要二次手术，患者需要手术之后做积极的化疗。如果是手术之中已经发现患者是恶性肿瘤，这种情况需要积极的开腹行胆囊癌的根治术。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/15收听(70471)
"胆囊肿瘤包括胆囊良性肿瘤和胆囊恶性肿瘤，胆囊肿瘤要根据具体的性质才能够判断能够存活多久，具体如下：1、胆囊的良性肿瘤如果处理及时，可以正常生活，胆囊的良性肿瘤也就是常说的胆囊息肉。胆囊息肉又分为很多类型，包括胆固醇息肉、炎性息肉、胆囊腺肌症和腺瘤等，其中以胆囊腺瘤风险最高，目前认为是一种癌前病变。如果不处理，有可能出现癌变的情况，也就是转变为胆囊癌。胆囊的良性肿瘤如果直径较小，比如直径小于1cm，这种情况下癌变的几率相对较低，可以定期彩超随访观察。如果胆囊息肉直径大于1cm，基底部较宽，短时间内增长较为迅速或者合并有胆囊结石，应当考虑尽快进行手术治疗。进行手术切除以后可以达到临床治愈，并不影响生存期，和正常人群存活寿命一样；2、胆囊的恶性肿瘤也就是常说的胆囊癌，生存期会受到明显的影响，晚期的患者有可能存活不超过一年，甚至更短。胆囊恶性肿瘤的恶性程度非常高，患者的生存期会受到不同程度的影响。对于早期的胆囊癌，在给予根治性手术治疗以后，患者有可能获得较好的生存期，比如存活超过五年甚至更长。晚期胆囊癌的生存期会受到显著影响，存活时间多不超过一年，有些患者甚至不足三个月。对于胆囊肿瘤，一旦发现，应当尽快判断肿瘤的性质，根据不同的性质采取不同的处理方式，以获得更好的生存期。"
2021/06/04收听(85142)
"胆囊肿瘤的治疗要分良性肿瘤和恶性肿瘤的治疗，具体如下：1、胆囊肿瘤很少有良性，所谓的良性就是胆囊的腺肌病，还有胆囊巨大的息肉，对息肉的处理，国际上的共识和指南要求，在胆囊息肉直径>1cm或者多发息肉、合并有胆囊结石情况下需要外科进行处理。2、胆囊肿瘤还有一种比较严重的情况就是胆囊癌，对胆囊组织处理以手术为主，胆囊切除以后看胆囊癌侵犯的范围，如果侵犯到肝脏，还需要对胆囊床、肝脏部位进行切除。手术治疗应该第一个考虑，手术后主要是口服靶向药物或者化疗药物，是后续的治疗。胆囊肿瘤的治疗以手术为主，其他治疗，比如靶向药物治疗或者免疫治疗等为辅。"
王文俊│大连大学附属中山医院
2021/06/08收听(57967)
"胆囊是储存跟浓缩胆汁的器官，胆囊一旦发生肿瘤，它浓缩和储存胆汁的功能在一定程度上就会受到影响。晚期胆囊癌的病人就会出现消化功能的下降，许多病人会出现严重的消化不良，甚至于恶液质的危害。对于胆囊肿瘤，比如晚期肿瘤扩散到其他的器官，再出现肝脏转移，会对肝功能影响，出现腹腔或者肺部的转移，会对相应的器官功能出现进一步的影响。"
2018/05/07收听(53661)
"胆囊肿瘤如何治疗，首先要看胆囊肿瘤是良性肿瘤还是恶性肿瘤，治疗方案天差地别，具体如下：第一、良性肿瘤：看良性肿瘤的大小、类型，如果肿瘤超过1cm，特别是腺瘤样息肉超过1cm，建议手术切除。如果小于1cm，可以暂时先观察。超过1cm的胆囊息肉恶变概率会比较高，所以建议尽早切除，预防后期出现其他风险。第二、恶性肿瘤：越早切除越好，早期胆囊癌及时切除，能够获得比较好的效果，如果是中晚期的胆囊癌，往往预后比较差，可能中位生存时间仅有一年。针对中晚期的胆囊癌，手术治疗往往无法达到完整的根治效果，这种情况下要配合化疗、靶向免疫等，这些治疗针对胆囊癌效果并不是特别良好，所以也就导致了胆囊癌中晚期生存时间会比较短。总体来说，胆囊癌越早发现、越早治疗，效果会越好。"
2021/07/01收听(51944)
胆囊肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤一般是胆固醇结晶或炎性息肉所致，肿瘤较小对人体无危害。... 龚连生│中南大学湘雅医院 2020/12/28播放(75573)
胆囊肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤一般是胆固醇结晶或炎性息肉所致，肿瘤较小对人体无危害。...
龚连生│中南大学湘雅医院
2020/12/28播放(75573)
"胆囊肿瘤的病人，在平时或者是在术后的注意事项，首先就是要积极的配合专科医生的治疗，包括辅助的放化疗、中医、中药治疗，同时注意饮食的少食多餐，避免进行高脂肪、高胆固醇的饮食，多进食高膳食纤维的瓜果蔬菜。并且保持身心的良好状态，还有战胜疾病的信心。对于术后的病人，在早期每1-2个月，需要进行复查。术后稳定半年以上，可以每3个月到6个月进行复查，都需要到正规的医院找专科医生进行就诊。"
2018/05/07收听(62472)
"发生在胆囊的恶性肿瘤中，以胆囊癌为最常见，其他的胆囊肿瘤还可以出现类癌以及胆囊的肉瘤等，但是都是极为少见的。胆囊癌的早期，它由于没有特殊的临床表现，或者只有慢性的胆囊炎的症状，所以大部分的胆囊癌在诊断时就已经到了晚期。早期胆囊癌的手术治疗是以手术切除为首选的治疗方案，只要是患者的情况允许，都应该尽早的手术切除。由于胆囊癌对于化疗药物并不敏感，所以到了胆囊癌的晚期往往没有什么有效的治疗手段。胆囊癌的预后很差，总的五年生存率不到5%。这主要是由于胆囊癌的恶性程度比较高，转移和扩散比较早。早期的临床表现不典型，容易漏诊。所以对于有胆囊区不适或者疼痛的病人，尤其是到了50岁以上的中老年患者，如果有长期的胆囊结石，胆囊的炎症或者是胆囊息肉，应该定期地做B超检查，以求及早地发现胆囊癌，及早的诊断，及早行手术治疗，提高患者的预后。"
叶德敬│聊城市第二人民医院
2018/05/17收听(28843)
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