烟台毓璜顶医院
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心绞痛发作的过程中以胸痛为主要表现，但不是每个心绞痛发生的病人都有很确切的胸痛，有人表现为胸闷，还有的表现为呼吸困难和头晕。胸痛一般多见于胸骨后或心前区压榨性疼痛，针刺样、闪电样疼痛很少，如果出现这种疼痛很难表明可能是心绞痛。
心绞痛疼痛特点是一种压迫性濒死样感觉，有人会描述像磨盘压在胸前一样，有一种压迫呼吸困难、憋气的感觉，这种胸痛会导致患者必须停止目前的行走或目前的工作，会有头晕、心慌的感觉伴随发生，病人还会出现恶心、呕吐、出汗等情况。
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冠心病患者心绞痛的胸痛特点为在劳累、情绪激动，以及紧张、饱食、吸烟后交感神经突然兴奋，诱发心肌缺血，可以出现心前区或胸骨后的闷痛、压迫性疼痛或者绞痛。疼痛可以向左上肢、左前臂、颈部、咽部及后背部放射，伴胸闷、憋气、大汗、心慌等症状，通过休息或含服硝酸甘油胸痛的症状可以有所缓解，以上是典型心绞痛的发作特点。疼痛的持续时间一般为几分钟到十几分钟。如果疼痛的持续时间延长，需要警惕心肌梗死的可能性。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/20收听(99605)
心绞痛是冠心病中最常见的一种临床类型。典型心绞痛发作主要表现为胸骨后或者左侧胸部的一种压榨样，... 吕俊伟│山西省心血管病医院 2019/12/21播放(90075)
心绞痛是冠心病中最常见的一种临床类型。典型心绞痛发作主要表现为胸骨后或者左侧胸部的一种压榨样，...
吕俊伟│山西省心血管病医院
2019/12/21播放(90075)
"胸痛发作是不是心绞痛主要根据典型心绞痛的发作特点判断，典型的心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，常常在活动或者情绪激动时发生，胸痛常位于胸骨后，可以波及心前区。胸痛的性质为压迫、发闷或者伴有紧缩感，有时也可为烧灼感。胸痛持续数分钟至十余分钟，大多数为3-5分钟，很少超过半个小时，通过休息或者舌下含服硝酸甘油等速效药物可以使胸痛很快缓解。典型的心绞痛有典型的胸痛症状，比较容易鉴别，但是有些患者心绞痛不典型，需要通过心电图等相关检查，必要的时候行冠状动脉造影明确。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/04/01收听(39808)
"心绞痛发作的时候，患者要先冷静下来，不要过于紧张，慢慢坐下来，尽量放松，在能自救的情况下，要口服速效救心丸或硝酸甘油。平时要备好这两种药物，舌下含服，不要用水送服。一般情况下，含服药物3-5分钟，疼痛的症状就可以缓解。如果含服3-5分钟不缓解，需要再次含服，如果再含服3-5分钟还不起效，就要考虑到心肌梗塞，要及时拨打120急救车，到正规医院心内科就诊，进行心电图、血液检查及相关影像学检查。心绞痛患者在日常生活中，要注意在气候交替明显的时候，要注意保暖，在寒冷空气的情况下不要外出，在洗浴或上卫生间的时候不要锁门。要保持大便的通畅，以免用力排便，诱发心绞痛的发作。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2018/11/29收听(38628)
"患者心绞痛发作时会有以下体征，比如心率增快、血压升高、表情焦虑、皮肤发冷、出汗，有时会出现第三或者第四心音的奔马律，有时可有暂时性心尖部收缩期的杂音，是因为乳头肌缺血导致功能失调，引起二尖瓣关闭不全导致。心绞痛通常是以胸痛为主要的临床表现，疼痛的特点是经常由体力劳动或者情绪激动所诱发，此外，进食过多、过饱、寒冷、吸烟、心动过速等都可以诱发胸痛。胸痛多发生在劳累或者激动的当时，而不是在劳累之后，胸痛有时可放射到左肩、左臂内侧，到达无名指、小指或者颈部、咽部、下颌部，胸痛通常为压迫感、发闷感、紧缩感，也可有烧灼感，持续一般5-10分钟，不超过半小时。"
刘晓斌│宁德市闽东医院
2021/06/30收听(98820)
"心绞痛发作时的症状主要以发作性胸痛为临床表现，疼痛有以下几方面的特点：一、发作的部位在胸骨体之后，可以波及心前区，呈手掌大小的范围，界限不清楚，可以放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或放射至咽部、颈部、下颌部。二、发作的性质为压榨性疼痛或者闷痛，也可以呈紧缩感和烧灼感，不像针刺或刀扎样，呈锐痛。三、发作常由体力劳动或者情绪激动所诱发，在饱食、寒冷、吸烟、心动过速，或休克的时候也可以诱发心绞痛。四、持续时间，持续数分钟至十余分钟，多为3-5分钟，很少超过半个小时。五、缓解方式，在停止原来诱发症状的活动后可以缓解，或者舌下含服硝酸甘油等硝酸酯类药物，能够在几分钟之内使之缓解。"
李莹│哈尔滨市第一医院
2020/12/29收听(52813)
"心绞痛发作时，首先，让病人马上要休息，不要在活动，最好找一个地方坐下，或者是如果在房间里躺下，这样比较保险。第二个，用药物来缓解，常用的就是硝酸甘油0.5mg，舌下含服，一般的1-2分钟就能起效，通常药片化了差不多需要1-2分钟，30分钟以后失效，如果还是无效，可能提示不一定是稳定型心绞痛，比如可能发生心梗，还有一个可能就是心绞痛不是真正的冠脉引起的，比如瓣膜病、心肌病等情况，另外也可以用硝酸异山梨酯，就是咱们说的消心痛。舌下含服，起效要慢一些，2-5分钟起效，维持的时间要长2-3个小时，这是发作期的治疗。一般如果一个病人心绞痛发作，第1片无效，可能是心梗的时候我们可以含第2片或者第3片，可以连续含3次，间隔时间至少在5-10分钟以上。第三个，长期治疗，调整生活方式。首先要避免诱发因素，像稳定型心绞痛一般诱发心绞痛的体力负荷是一个固定的数，比如一口气上4层楼会诱发心绞痛，我们应该避免诱发因素，就是上2层楼，休息一下，再上2层楼。另外，不要提过重的东西等等。第四个，节制饮食，饮食的质和量都要适当调整，像有的人过多、吃油之类的东西，或者一次吃的量太大。戒烟限酒，少量的饮酒不受限制，减轻工作和生活的负担，不要有过多的精神的压力，适当保持体力活动是非常好的。"
黄捷英│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/08/08收听(97646)
冠心病患者，平时最好备有硝酸甘油片或者速效救心丸，在心绞痛发作时立刻舌下含服一片硝酸甘油，或者... 瞿珍清│河南省省立医院 2019/10/16播放(81012)
冠心病患者，平时最好备有硝酸甘油片或者速效救心丸，在心绞痛发作时立刻舌下含服一片硝酸甘油，或者...
瞿珍清│河南省省立医院
2019/10/16播放(81012)
当遇到发生心绞痛时，应先做急救处理，停下手中工作，进行休息，并及时含服急救药物如硝酸甘油、硝酸... 马志刚│银川市第一人民医院 2019/04/12播放(75584)
当遇到发生心绞痛时，应先做急救处理，停下手中工作，进行休息，并及时含服急救药物如硝酸甘油、硝酸...
马志刚│银川市第一人民医院
2019/04/12播放(75584)
心绞痛发作时，如患者本身有经验，可快速判断此种胸闷、胸痛是否为心绞痛，若家中有自备药物，可舌下... 沈玉芹│上海市同济医院 2021/05/27播放(75896)
心绞痛发作时，如患者本身有经验，可快速判断此种胸闷、胸痛是否为心绞痛，若家中有自备药物，可舌下...
沈玉芹│上海市同济医院
2021/05/27播放(75896)
心绞痛典型的为劳力性心绞痛，发作大多都是有诱因的，诱因是增加心肌耗氧量的动作或者情形，如运动、情绪激动、饱食、寒冷、感染或快速的心律失常引发。发作时胸痛主要为压榨性的疼痛，部位是在心前区或者是胸骨后下2/3处，持续的时间一般1-5分钟，休息或者含服硝酸甘油可以很快的缓解。部分病人会有伴随症状，如咽喉部的紧缩感、牙疼、左肩臂的放射痛、左后背的疼痛，部分不典型的症状也可以伴有消化道症状，如恶心、胃部不适等。随着心绞痛发作病变的不稳定，从劳力型心绞痛会逐渐地变成静息状态下心绞痛或者是自发性的心绞痛。发作时不仅仅是在运动时，在静息状态也会发作，会出现心绞痛持续的时间延长、程度加重、发作更为频繁的现象，如果出现这些情况应该及早去就诊，明确诊断，尽早的开始治疗。
张妮│北京医院
2020/04/19收听(33501)
心绞痛在发作的时候一定要就近赶紧坐下或者躺下，保持静息状态，因为休息本身也会改善心绞痛的症状。及时含服复方丹参滴丸或者救心丸，舌下含服药物有助于及时终止疼痛症状的发生。这个时候要喊身边的人测量心率和血压，如果血压正常、心率偏快，还可以结合口服美托洛尔，这类药物有助于减慢心率、减少心肌耗氧量，可以改善心肌缺血。除此之外，还可以嚼服阿司匹林，如果用药之后仍不见明显好转，要及时拨打120，去医院进行系统的检查和治疗，因为不缓解，高度考虑发生了急性冠脉综合征。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/12收听(89268)
"心绞痛发作时会感到胸骨下出现持续的、压榨样或者窒息样疼痛，此时患者要立即停止一切活动，平复心情，可原地站立休息或者马上躺下。此时如果带有急救药品，如可硝酸甘油放舌下含服，一般1-2分钟左右疼痛能得到缓解，如果效果不好，10分钟后还可再含服1片以加大药量。但注意无论心绞痛是否缓解或者再次发作，都不宜连续含服3片以上硝酸甘油片，上述药物能缓解心绞痛。如果效果不佳，请立即到医院就诊或者拨打120。"
冯高科│武汉大学人民医院
2019/07/31收听(56263)
"心绞痛，急性发作的时候，可以含服硝酸甘油，会有助于症状的缓解，同时要注意休息，一定不能活动，症状会有所改善。很多心绞痛的患者是由于突然的过度劳累诱发，要尽量避免这种情况的发生。这种情况多数是由于心肌缺血导致，如果反复发作，有必要及时做冠状动脉造影检查，明确冠脉狭窄的程度，必要时做支架治疗，能够有效地减少心绞痛的发作，防止急性心肌梗塞的发生。心脏疾病的患者日常保养很重要，一定要保持平稳的心态，避免大喜大悲，防止暴怒，不要太过劳累，会有助于减缓病情的进展。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/21收听(89487)
心绞痛在临床上比较常见，是冠心病的一种类型。心绞痛发作时，首先需停下手头工作或活动，马上休息。... 陈晓杰│郑州大学第一附属医院 2021/01/07播放(59731)
心绞痛在临床上比较常见，是冠心病的一种类型。心绞痛发作时，首先需停下手头工作或活动，马上休息。...
陈晓杰│郑州大学第一附属医院
2021/01/07播放(59731)
发作心绞痛时急救方法具体如下：1、卧床休息，平复心情；2、可以舌下... 冯英│山西省心血管病医院 2021/01/11播放(89794)
发作心绞痛时急救方法具体如下：
1、卧床休息，平复心情；
2、可以舌下...
冯英│山西省心血管病医院
2021/01/11播放(89794)
通常心绞痛有自限性，即便不用药，５～10分钟后也可自行缓解。用药可减少发作时间，缓解疼痛强度，... 吴旸│北京中医药大学东方医院 2017/11/29播放(80973)
通常心绞痛有自限性，即便不用药，５～10分钟后也可自行缓解。用药可减少发作时间，缓解疼痛强度，...
吴旸│北京中医药大学东方医院
2017/11/29播放(80973)
心绞痛多在体力活动，情绪紧张、激动之后出现。患者症状具体有以下几点：1、心前区疼... 黄冬│上海市第六人民医院 2021/02/24播放(81738)
心绞痛多在体力活动，情绪紧张、激动之后出现。患者症状具体有以下几点：
1、心前区疼...
黄冬│上海市第六人民医院
2021/02/24播放(81738)
"心绞痛患者胸痛的特点需要根据其类型来判断，心绞痛包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和变异性心绞痛。稳定型心绞痛常常在剧烈运动、劳累、饱食、受寒等情况下，出现胸骨后、心前区巴掌大范围闷胀、疼痛不适多为阵发性的发作，持续时间1-5min，最长不超过15分钟，休息或含服硝酸甘油后，症状在1-2min或者5分钟内可缓解。而对于不稳定型心绞痛患者与稳定型心绞痛患者相比，诱发因素更低、疼痛持续时间更长、症状更重、休息时也可发作，另外含服硝酸甘油症状缓解可不明显，对于变异性心绞痛患者往往在夜间休息状态发生症状与冠状动脉痉挛相关，发作时可出现ST段的抬高，在发作后ST段恢复正常，并不遗留Q波等病理改变。"
刘涛│武汉市第四医院
2023/03/22收听(63406)
"临床上心绞痛胸痛是位于胸骨下，憋闷、压榨性的疼痛，而且疼痛有的时候可以沿左侧上肢放散，也就是尺侧放射，还可以沿颈部、上腹部、后背部放散出现疼痛。疼痛与活动、剧烈运动、生气等有一定相关性休息，口服硝酸甘油能够好转。如果患者出现持续的胸痛，要考虑是否有急性心肌梗死的可能性。不典型的心绞痛可以出现单纯胸闷、气短，并无疼痛，有一些患者可以出现上腹部疼痛、乏力、心慌、没劲等，有一些患者还会表现为牙痛。所以，对于临床上有上述的症状，特别是有动脉硬化高危因素的人群，都要进行心电图常规筛查，除外有心绞痛、心肌梗死的可能性。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/01/20收听(50818)
中日医院 范书英
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西安交大一附院 任延平
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河北医科大学第三医院 耿小勇
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