心绞痛发作的过程中以胸痛为主要表现，但不是每个心绞痛发生的病人都有很确切的胸痛，有人表现为胸闷，还有的表现为呼吸困难和头晕。胸痛一般多见于胸骨后或心前区压榨性疼痛，针刺样、闪电样疼痛很少，如果出现这种疼痛很难表明可能是心绞痛。

心绞痛疼痛特点是一种压迫性濒死样感觉，有人会描述像磨盘压在胸前一样，有一种压迫呼吸困难、憋气的感觉，这种胸痛会导致患者必须停止目前的行走或目前的工作，会有头晕、心慌的感觉伴随发生，病人还会出现恶心、呕吐、出汗等情况。