患者心绞痛发生时可以表现为各种心律失常，并不是根据心率情况判断是不是心绞痛。心绞痛发生以后，如果有缺氧情况存在，因为缺氧损伤可导致患者心率加快。如果累及了束支传导阻滞，在心绞痛的过程中，可能也会有束支传导阻滞，或缓慢心律失常。因此心率难以统一进行定论，各种情况都会发生。缓慢型心律失常、快速心律失常，或在心绞痛发生过程中发生了新发左束支传导阻滞，都认为等同于ST段抬高心肌梗死。也是心肌梗死诊断标准中新发的心肌缺血症状之一，需观察心电图变化、心电监护变化。所以在心绞痛发生过程中，心律失常的类型多种多样，没有统一定论。如果缺氧造成梗死，仍以快速心律失常为主。而累及部位不同，累及的传导束不同，也会发生传导阻滞和新发束支阻滞。

在心绞痛的发生中，如果早期认为心绞痛的持续时间长，可发生恶性心律失常。而如果发生恶性心律失常可危及生命，缓慢三度房室传导阻滞，如果没有尽早开通血管等再灌注措施，也没有起搏器紧急植入，没有体外起搏的措施也可能致命。所以心率变化的危害可轻可重，因此要加以关注。