华润武钢总医院
骨外科
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右桡骨远端骨折患者能否写字取决于骨折类型，右桡骨远端骨折有两种类型，一种类型是手掌着地，患者出现桡骨远端向背侧及桡侧移位，称为克雷氏骨折。克雷氏骨折患者经手法复位后，小夹板或者石膏固定于掌区位，这种情况可以写字。
另一种骨折称为史密斯骨折，患者手背着力，骨折远端向掌侧及尺侧移位，患者需要石膏或者夹板将手腕固定于背伸位，这种情况下无法写字。所以桡骨远端骨折能否写字取决于骨折类型，克雷氏骨折患者可以写字，史密斯骨折患者进行石膏固定后，固定体位不能写字。
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右桡骨远端骨折是指距桡骨下端关节面3cm以内的骨折，此部位是松质骨与密质骨的交界处，为解剖薄弱区，一旦遭受外伤容易发生骨折。桡骨下端关节面曾有背侧向掌侧，由桡侧向尺侧的凹面，分别形成掌倾角和尺倾角，桡骨茎突尺侧与尺骨小头桡侧构成尺桡下关节，与尺桡上关节一起构成前臂旋转活动的解剖学基础。桡骨远端骨折通常为间接暴力引起，跌倒时手部着地，暴力向上方传导，发生于桡骨远端。根据受伤机制不同，可以发生伸直型桡骨远端骨折、屈曲型桡骨远端骨折、关节面骨折，并伴腕关节脱位。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/29收听(53804)
"如果是单纯的桡骨远端骨折，没有一起尺骨骨折或者局部的血管神经损伤，不是很严重。这种骨折也是老年人的常见骨折之一，通常没有伤到关节面的话，通过手法复位之后再用夹板外固定或者石膏前后托外固定4-6周，骨折能够达到临床愈合。但是如果是骨折影响到关节面或者手法复位失败，复位之后又重新移位，必须要手术切开复位，再做钢板内固定术。这种手术也不是很困难的手术，因为局部的软组织不是很多，所以暴露比较容易，手术的难度也不算很大。总体来说，右侧桡骨远端骨折不是很严重。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/02/28收听(21841)
"在临床上病人发生右桡骨远端骨折，是一种比较常见的骨折。好发人群多数属于老年人，原因多数是由于直接外力造成。如果发生右桡骨远端骨折，但是关节面完整，掌倾角、尺偏角正常，这种骨折不属于严重骨折。如果发生右桡骨骨折，明显出现餐叉样畸形，功能明显受限，骨折端移位较大，掌倾角和尺偏角均出现异常，这种骨折属于比较严重的骨折。在治疗上首先应该在麻醉下进行手法复位，复位成功后给予石膏托进行固定。如果保守治疗无效，应该采取手术治疗进行切开复位，给予钢板内固定术，目的是为了恢复掌倾角和尺偏角的正常角度，以免留有后遗症。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/15收听(31829)
"右桡骨远端骨折是否严重，需要根据骨折的具体类型来判断，具体情况如下：第一、单纯性的右桡骨远端骨折，移位并不明显，可以通过手法复位后，进行石膏外固定或夹板外固定。病人能够早期活动，一般在四周左右拆除石膏，进行手腕关节的主动活动，但是不能负重，也不能对抗阻力。第二、复杂性的右桡骨远端骨折，包括粉碎性骨折，病人通常采用手术治疗，如切开复位钢板螺钉内固定，恢复骨折端的稳定性。但是由于肿胀和损伤会导致腕关节活动障碍，多数患者腕关节的活动范围会明显缩短，甚至会影响日常生活、工作，不能完成精细的腕关节活动。"
2021/05/17收听(90106)
右桡骨远端骨折是很严重的，特别是生活中常使用右手工作的人。临床中多见于青年男性和中老年女性患者... 张红│成都医学院第一附属医院 2021/06/02播放(72809)
右桡骨远端骨折是很严重的，特别是生活中常使用右手工作的人。临床中多见于青年男性和中老年女性患者...
张红│成都医学院第一附属医院
2021/06/02播放(72809)
"桡骨远端骨折临床上又叫克雷氏骨折，一般见于摔倒时以右手支撑地面，右手腕受力导致的骨折，具体处理如下：1、医院就诊：如果患者有这种类型外伤，又发现了手腕部的畸形、肿胀，首先要怀疑骨折，切勿在家自己休养，应该及时到医院拍片检查，明确诊断，看是否有骨折的可能。2、保守治疗：如果拍片确定是桡骨远端骨折，现在大部分患者可以采取保守治疗，在医生的指导下进行手法复位，然后以石膏或夹板固定，固定大约一个月。固定期间要进行手指的功能锻炼，如果复查愈合良好，可以拆除石膏，继续进行功能锻炼。"
赵雪生│北部战区总医院
2021/06/21收听(46874)
"桡骨远端骨折是临床上比较常见的一种骨折，桡骨远端骨折的治疗主要取决于病人的年龄、骨折是否粉碎、是否为开放性骨折。如果病人年龄较大，骨折比较粉碎的情况下，一般采用保守治疗的方案。如果病人年龄较轻，骨折不是粉碎性的，患者对腕关节的功能要求比较高的情况下，可以采用手术治疗的方式，手术治疗需要三天一换药，两周拆线，适当的可以行腕关节功能锻炼。如果老年人桡骨远端骨折时，可以采用保守治疗的方式，给予石膏固定，每一个半月复查一次片子，骨折愈合后才可以行关节功能锻炼。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/06/15收听(81087)
右侧桡骨远端骨折之后，绝大多数的桡骨远端骨折患者，都可以使用严格的保守治疗，得到相对较为满意的治疗效果。桡骨远端骨折分为三种类型，分别是克雷氏骨折、史密斯骨折和巴顿骨折。其中，克雷氏骨折和史密斯骨折由于不涉及到关节面骨折，骨折的关节面都相对完整，而且虽然有成角畸形，但可以用手法复位得以矫正，然后行适当体位的石膏外固定即可，期间配合接骨、补钙治疗，及时复查X线。而巴顿骨折等涉及到关节面的骨折，由于关节面多半不平整，所以绝大多数都需要做手术切开，将关节面对平整之后行牢靠的内固定。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/03/06收听(46250)
右桡骨远端骨折通常需要8-10周恢复，桡骨远端骨折可以根据骨折情况选择手法复位，石膏或夹板外固定以及手术切开复位内固定，大多数情况下均可以保守治疗，通过手法复位石膏或夹板外固定，6周后可以撤除外固定进行手腕关节恢复性训练，固定期间应坚持每日进行握拳练习，要求完全握紧，每日500-1000次，预防握力减退。如涉及关节面骨折，可考虑手术切开复位内固定，恢复关节面平整度，手术后应尽早进行手指及腕关节功能锻炼预防腕关节僵硬，恢复手指握力，通常8-10周后桡骨远端骨折可以完全愈合。
2020/07/06收听(37360)
右桡骨远端骨折经过复位、固定，并且尽早功能锻炼，基本上在三个月，能恢复较好的功能，并且通过骨折... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/20播放(54786)
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2021/08/20播放(54786)
桡骨远端的骨折不一定必须要通过手术治疗，对于骨折手术,医生需要根据具体情况，以及有无适合的方法... 徐永宁│四川宝石花医院 2019/11/15播放(82147)
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徐永宁│四川宝石花医院
2019/11/15播放(82147)
儿童右桡骨远端骨折是否严重，需要根据骨折的情况判断。如骨折的骨折对位没有明显移位，骨折面、关节... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/20播放(71245)
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沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/20播放(71245)
桡骨远端骨折3个月左右就可以达到骨性愈合。在冬天或者地滑的情况下，老年人摔倒以后手腕支撑，就导... 陈剑锐│太原市中心医院 2020/02/25播放(58319)
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右尺桡骨远端骨折是否需要手术，一定要根据骨折的形态、移位程度，以及患者的年龄、骨质疏松症的情况... 纪泉│北京医院 2023/05/11播放(66624)
右尺桡骨远端骨折是否需要手术，一定要根据骨折的形态、移位程度，以及患者的年龄、骨质疏松症的情况...
纪泉│北京医院
2023/05/11播放(66624)
"对于右桡骨远端骨折，首先完善局部的X线检查，判断骨折移位情况。如果骨折没有明显的移位，可以选择石膏或者夹板固定。如果明显的移位，及时给予手法复位，然后给予辅助外固定，同时完善X片检查，如果可以维持良好的功能复位，可以继续保守治疗。差不多三个月左右右桡骨远端骨折可以愈合，避免过早提重物还有局部用力，有助于减少骨折移位的风险。如果骨折明显错位，经手法治疗不能良好的复位，还是需要考虑肿胀消退以后行切开复位钢板螺钉内固定治疗，这样才有利于骨折的愈合。平时避免吸烟，避免过度用力，还可以适当多吃山药、当归、田七等，有助于骨折的愈合。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/04/14收听(31700)
高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/06播放(99441)
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/06播放(99441)
右桡骨远端骨折37天，一般情况下可以拆除夹板。桡骨远端骨折主要是指位于距桡腕关节面2.5-3c... 许日明│海南省中医院 2019/10/14播放(54752)
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许日明│海南省中医院
2019/10/14播放(54752)
桡骨远端骨折大多数发生于中老年妇女，摔一跤的时候，手腕部出现疼痛、肿胀、畸形。比较轻的桡骨远端... 张静│四川省骨科医院 2018/11/12播放(64688)
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张静│四川省骨科医院
2018/11/12播放(64688)
桡骨远端骨折属于骨质疏松性骨折，由于桡骨远端无重要的神经、血管，因此出现并发症的几率相对较小。... 刘彦│江门市五邑中医院 2018/08/23播放(82665)
桡骨远端骨折属于骨质疏松性骨折，由于桡骨远端无重要的神经、血管，因此出现并发症的几率相对较小。...
刘彦│江门市五邑中医院
2018/08/23播放(82665)
对于桡骨远端的骨折，正常的临床情况一般分四种：第一、就是单纯的骨折，没有错位；第二、就是正常有向背侧移位的；第三、是向掌侧错位的；第四、就是关节面也裂开了，这种是比较严重的。对于第一种，一般可以选择单纯的固定就可以了。第二种、第三种一般还是需要到正规医院骨科进行复位夹板外固定。对于第四种影响关节面的，还是需要积极手术治疗的，否则关节面不平整，就会影响将来的功能，所以我认为主要还是根据你的片子来决定下一步的治疗方案。
程斌│济南市中西医结合医院
2017/10/23收听(65936)
上海第九人民医院 富灵杰
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武汉第五医院 李明辉
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湖南省人民医院 黄术
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