脑部出现强化灶不一定是恶性表现，当血脑屏障被破坏，在注入增强剂后会出现强化，多数疾病都会出现脑部的强化，包括脑梗死、脑出血。梗死强化是沿着梗死部位，如脑沟、脑回出现腺样强化。如果出现脑出血，出血位置会出现一团血块样强化，如果是恶性病变可表现为全部或不均匀强化。

如果是多发性硬化脱壳性改变，在急性期发作可以出现环形强化或开环样强化。当血脑屏障出现被破坏的病变如脑炎，此时可出现强化改变。强化是指血脑屏障破坏后，造影剂渗入到正常的脑组织当中，无论是血管性病变、炎性病变，或肿瘤相关病变，均有出现强化的可能。