北京中医药大学东直门医院
脑病科
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手掌发麻通常有以下原因：
1、温度过冷：造成手脚局部发麻，血管和神经过度收缩造成神经营养不足，出现急性发麻的感觉；
2、神经损伤或受限：如颈椎病、脑梗、臂丛神经炎、腕管综合征、尺桡神经损伤，都可以出现手掌麻木；
3、神经营养缺乏：长期吃素食造成维生素缺乏，可以导致手指端和脚掌末端的神经缺损，也可以出现麻木的征象。
出现手掌麻木时不要惊慌，要到医院找医生判断和分析，做相关检查如CT、核磁共振，必要时可以查肌电图、血成分，找到病因进行正确治疗。
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手掌发麻是一种主观感觉症状，引起的原因很多，即有生理性因素也有某些疾病导致的，需要结合具体的情况进行具体分析。如果是手掌处于某一个位置压迫过久，或者受风受凉，可以出现手掌发麻的情况，一般休息一段时间，短时间就能缓解，这是生理情况，以后需要注意避免发生类似的情况。如果手掌发麻长时间持续存在，休息也不能缓解，需要到医院神经内科就诊，有可能是某些疾病导致的，常见病有周围神经炎症、周围神经血液循环障碍、营养代谢障碍，以及中毒、外伤等等。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/08/23收听(53114)
"手掌发麻提示手上的神经包括桡神经、正中神经、尺神经这三根神经出现障碍，所以引起手掌发麻。这个三根神经从颈椎发出来以后，颈椎病会影响手掌发麻，臂丛神经周围的病变、肘关节周围的病变也会造成发麻；神经走行到了腕关节，腕管综合征也会引起手掌发麻。总之，手掌发麻是周围神经的末梢感觉出现病理变化，所以引起发麻，提示有神经根的病变，神经走行径路上的任何病变都可以引起手上这三根神经出现障碍，所以它是一个末梢神经的改变。一旦手掌发麻，就要请专业的医师进行诊断，很可能是骨科的疾病，也可能是神经内科的疾病。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/06/28收听(79194)
"左手手掌发麻常见于以下原因：第一、可以见于末梢神经炎，一般都是在接触有毒物质，或者是局部的卡压等导致血液循环不畅，出现末梢神经炎的表现，治疗上可以给予营养神经的药物，比如说维生素B12、甲钴胺等。第二、左手手掌发麻，临床上还可以见于是脑血管病变引起的，一般多见于腔隙性脑梗或者是微量出血等，治疗上可以根据脑血管的病人给予一些抗血小板聚集、改善循环、活血化瘀等对症治疗第三、左手掌发麻，临床上还可以见于腕管综合征或者是肘管综合征，由于局部的正中神经或者是尺神经卡压之后，人可以出现手掌的发麻，还可以伴有个别手指的麻木，治疗上可以给予局部的松解或者手术治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/10/13收听(88763)
"双手发麻是一种常见的症状，引起的原因很多，主要有颈椎疾病、糖尿病、血脂异常、脑梗塞、脑出血等，具体如下：1、颈椎疾病：是最常见的原因，平时缺乏运动，长期久坐不动都有可能会引起颈椎病，颈椎疾病可以引起头晕、颈部不适，压迫臂部神经，可以引起手指麻木等症状；2、糖尿病：如果长期血糖控制不稳定，可以引起糖尿病肾病、眼底改变、周围神经病变，手指麻木是糖尿病的周围神经病变；3、血脂异常、脑梗塞、脑出血等：上述疾病都有导致肢体末端供血不足，引起肢体麻木的症状，出现手指麻木不可大意，建议到医院检查血脂、血压等进一步确诊，平时饮食清淡、多锻炼，避免久坐不动，预防心脑血管疾病。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/08/30收听(24761)
"睡眠的时候手发麻有几种情况：一、手局部的问题，最常见的是手部的炎症。炎症可以是肌肉的炎症，也可以是关节的炎症，见于类风湿或者其他的风湿性免疫性疾病。二、手供血不足，很多上肢动脉狭窄、上肢动脉病变的人，远端的手由于供血不足，可以出现睡眠状态下的麻木。三、神经的问题，最常见的是单神经病、多发性的周围神经病，引起手麻木。四、颈椎病的患者比如椎间盘突出、椎管狭窄、颈椎有肿瘤的病人会出现手的麻木。五、脑部的病变，脑部的梗塞、出血、肿瘤、外伤都可引起手的麻木。六、手掌的麻木还有部分原因是精神因素引起来的，比如焦虑症、抑郁症等神经症，可以伴随手的麻木，实际上只是手主观的感觉，并不是手部的神经有真正的损伤。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/30收听(64518)
半个手掌发麻，可见于以下原因：1、神经压迫：常见的有尺神经麻痹，还有正中神经的麻... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/16播放(73097)
半个手掌发麻，可见于以下原因：
1、神经压迫：常见的有尺神经麻痹，还有正中神经的麻...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/16播放(73097)
"双手掌发麻可能原因是周围神经末梢神经受累，像对称的末梢神经受累常见原因有以下几点：1、代谢性疾病所引起，比如糖尿病、甲状腺功能障碍，还有痛风等疾病，都可能会导致双侧对称的周围神经损害，而出现双侧发麻、感觉异常等。2、营养障碍相关疾病，比如B族维生素缺乏、长期酗酒导致的酒精性周围神经损害，也可以出现双侧对称的手掌发麻。3、药物所引起，比如服用苯妥英钠，还有抗结核药异烟肼等，都可能会造成周围神经损害，也会出现双侧对称感觉异常。4、神经本身的一些疾病，可能也会出现双侧对称的感觉异常。"
母艳蕾│北京医院
2021/05/15收听(91612)
手掌发麻的病因要考虑多种可能性，首先需要看有没有外伤的问题，如果是外伤的情况，可以因为局部的创伤，而刺激神经出现麻木的症状，这种情况需要休息观察一段时间。若真的不严重，多数会慢慢改善。手掌麻木还需要考虑是腕管综合症引起的，这种情况是最常见的一种病因，一般是由于长期劳损引起的一种无菌性炎症，需要注意休养一段时间，然后做一下局部的热敷按摩，也可以局部应用非甾体抗炎药物消炎治疗，或者是结合艾灸、针灸等治疗方法。平时要注意关节的养护，坚持温水洗手，避免受凉疲劳，手掌麻木还需要排除颈椎病的问题，颈椎不好压迫神经可以放射到手部引起麻木，需要针对颈椎进行检查和治疗。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/19收听(53634)
"手掌发麻的原因很多，治疗前应该明确病因，然后对因治疗。手麻的原因包括：1、老年人手麻，有可能是因为脑梗塞、脑出血导致的手麻。如果是脑梗塞，可以给予疏血通活血化瘀治疗、阿司匹林抗血小板治疗、依达拉奉改善脑代谢的治疗。如果是脑出血引起的手麻，应该给予甘露醇减轻脑水肿、奥拉西坦保护脑细胞的治疗。2、手掌麻木还见于糖尿病周围神经病的患者，可以给予维生素B1、甲钴胺营养神经治疗。3、手掌麻木还可以见于腕管综合征的患者，可以给予维生素B1、甲钴胺营养神经的治疗。严重的腕管综合征，还需要手术治疗，能缓解手麻的症状。"
张艳│锦州市中心医院
2018/11/07收听(95209)
手掌经常发麻，考虑是由于脑血管疾病引起的，最常见的就是短暂性脑缺血发作。由于脑血管的狭窄或者是血液循环的减慢，病人可以出现短暂的神经功能缺损的症状，比如手掌发麻，一般持续时间不超过1小时可以缓解，可以查颅内段的血管彩超确诊。手掌经常发麻还可以见于颈椎病，由于病人有颈椎间盘退变，或者是骨质疏松，当颈椎间盘周围的软组织以及神经根受到压迫之后，病人就可以出现手掌以及上肢麻木。对于颈椎病引起的手掌麻木，可以经过颈部的锻炼以及理疗得到改善。可以查颈椎的核磁进行确诊，建议病人进行颈部的锻炼，同时可以口服改善颈部循环的药物。
2019/04/23收听(96451)
"手掌发麻可以见于很多原因：首先，颈椎病可以造成手掌发麻，尤其是患者手掌发麻同时伴有颈部不适的时候，可能是颈椎病造成的，应该完善颈椎的X光片。其次，腕管综合征也可以造成一侧或双侧的手掌麻木，是影响了正中神经，如果是单侧的手掌发麻，在老年人，尤其是合并心脑血管疾病等危险因素的患者，起病又比较急，要注意除外急性脑血管病，应该完善头颅的CT或核磁。最后，手掌发麻还可以见于其他疾病，如末梢神经炎都是对称性的发作，因此手掌发麻应该及时的到医院就诊明确病因。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/18收听(35904)
"手掌经常感觉发麻，有可能和长时间的做一样工作或者一个动作，摩擦导致的局部神经损伤，或者血液循环不良等有关。手掌发麻如果伴有手指发麻以及上肢无力、酸疼等症状，有可能和肩周的问题或者颈椎的问题有关。可能是和玩手机、电脑游戏时间过长、久坐姿势不改变等有关。如果是一侧手掌发麻伴有同侧下肢麻木等症状，可能和患有脑血管的疾病，脑动脉硬化、脑梗塞、脑血栓等有关。腕管综合征或者正中神经损伤、神经炎、血压升高、血脂异常、糖尿病病人的并发症，也可能导致手掌发麻。可以去医院就诊，做相关的检查，确定病因以后再治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/28收听(88352)
"引起手掌发麻的原因也有很多，如果是突然发生的单侧手掌发麻，考虑是脑血管疾病导致的。这种情况下是比较要紧的，患者需要积极的来就诊和治疗，查明病因对症治疗，以免导致患者的病情延误而进展加重，出现梗死面积的扩大，患者会有更多的神经功能缺损症状出现。手掌发麻也多见于颈椎病导致的，尤其是长期伏案工作的人群更容易出现。还有手掌发麻，也可能是因为脊髓内的病变导致的，如果患者的病程时间比较长，建议查胸髓、脊髓段的核磁来明确病情。还有可能末梢神经炎导致的，比如患者有糖尿病或者是长期的大量饮酒以后，可能会导致患者的末梢神经受损，会表现为双手对称性麻木，需要积极的给予营养神经治疗，同时控制基础疾病。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/06收听(56116)
经常出现手掌麻木可能是因为颈椎病导致的，长期患有糖尿病或者中风、出现更年期综合征也会引起。长期患有颈椎病、突出的椎间盘压迫到椎动脉以及神经根，不仅会导致局部的血流不畅，也会引起神经元损伤，导致血管痉挛，引起手部麻木的症状。长期患有糖尿病，因为血糖浓度升高会导致周围神经元损伤，也会出现感觉异常。偏瘫中风之后，因为颅脑内部损伤会影响到一侧肢体的运动和感觉功能，从而导致肌肉颤动，也会出现手掌发麻的症状。女性在更年期时因为身体中的激素含量不断降低，内分泌失调再加上身体机能逐渐退化，部分肢体出现明显的行动不便也会引起类似症状。
2020/04/29收听(21372)
手掌发麻可以由以下几种情况导致：1、心脑血管疾病：患有高血压、糖尿病、动脉硬化、... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/22播放(76012)
手掌发麻可以由以下几种情况导致：
1、心脑血管疾病：患有高血压、糖尿病、动脉硬化、...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/22播放(76012)
"年轻人手掌发麻症状首先考虑电脑、手机玩多了，以及家务活和劳动引起的损伤，称为劳损，而压迫腕管。腕管主要是由腕骨和腕横韧带形成的骨性结构，当中有神经肌肉通过，劳损会造成神经肌肉肿胀而出现压迫症状，表现为手掌发麻。这种情况要通过手术方法进行减压，或者物理的方法，还有休息等可以改善症状。还有一部分原因是因为血管性的因素造成，有血管硬化、狭窄、斑块等存在，造成供血不足，会出现手掌发麻的症状。这种情况要给予针对供血不足造成的原因，改善血管内的血液循环和抗凝药物，可以改善手掌发麻症状。"
2021/01/18收听(77219)
手掌麻木分单侧和双侧，单侧手掌麻木和双侧手掌麻木考虑疾病有区别。单侧手掌麻木多见于周围神经病，... 蔡英丽│北京中医药大学东方医院 2019/09/25播放(81404)
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蔡英丽│北京中医药大学东方医院
2019/09/25播放(81404)
导致手掌发麻的常见疾病如下：1、脑血管病：若患者存在单侧的手掌发麻或伴随整个上肢... 彭华│上海长征医院 2023/12/05播放(99047)
导致手掌发麻的常见疾病如下：
1、脑血管病：若患者存在单侧的手掌发麻或伴随整个上肢...
彭华│上海长征医院
2023/12/05播放(99047)
手掌发麻一般最常见的原因就是神经压迫或者神经损害引起，最常见的叫腕管综合征，还有可能是中枢神经... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/06/01播放(84927)
手掌发麻一般最常见的原因就是神经压迫或者神经损害引起，最常见的叫腕管综合征，还有可能是中枢神经...
2023/06/01播放(84927)
"睡觉手掌发麻可能是由以下原因所致：1、睡觉手掌发麻可能是因为睡眠时姿势不正确，压迫手臂导致的，人体在睡眠时处于放松状态，很容易出现不正确的睡姿，压迫到手臂的血管神经，导致手部的血液无法正常流通，从而出现手掌发麻的症状。2、睡觉手掌发麻也可能是由于颈椎病所致，由于颈椎关节突出或退行性病变，突出的颈椎关节会压迫到周围的血管神经，造成远端肢体麻木和感觉障碍。3、睡觉时枕头过高也会导致颈椎压迫到周围血管神经，引起手掌发麻的情况。4、末梢神经炎也会出现晚上睡觉手掌发麻的情况，这是由于末梢神经受损，对四肢末端所造成的局部感觉障碍。"
2020/07/24收听(99792)
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