在临床上经常碰到血尿的病人来到泌尿外科门诊就诊，在就诊的过程中，患者会告诉医生，最近小便的时候老是看到小便有红色，这种情况即血尿。

血尿的原因有很多种，最常见的原因是泌尿系的结石。因为结石在摩擦，或者排出的过程中摩擦泌尿系的黏膜，包括输尿管黏膜、尿道黏膜，都会出现血尿。

这种血尿在疼痛的时候会明显，不痛的时候会明显缓解。而如果是全程无痛的肉眼血尿，则一般见于泌尿系的肿瘤，通常肿瘤没有明显的疼痛，但会出现血尿。

此外，血尿的颜色也很关键，有些是鲜红色，有些是暗红色。鲜红色的血尿一般代表新鲜的出血，暗红色的血尿代表陈旧性的血尿。陈旧性血尿一般是来源于上尿路。

上尿路包括输尿管、肾盂。如果是肾盂出血，经过肾盂、输尿管以后，到膀胱、尿道排出，这个颜色就变得暗红色。而如果尿道出血，则一般是鲜红色的血尿。

除了这些常见的原因，泌尿系结核、感染也都会引起血尿。总之，血尿的类型不一样，出现血尿的情况下需要做相应的检查。最常见的是尿常规，还有就是泌尿系B超进行初步的筛查，去排除血尿的原因。

除了肉眼血尿外，还有镜下血尿。镜下血尿需要做尿的红细胞位相，看一下血尿是肾前性的，还是肾后性的，属于肾内科管，还是泌尿外科管。所以单看血尿，是一个很简单的症状，其实背后隐藏的原因比较复杂，如果出现了血尿，建议及时前往泌尿外科门诊就诊。