孕酮12.8需要保胎吗

徐艳
主任医师

北京大学第三医院

产科

孕酮12.8需要保胎吗

2023-03-21 11:31播放 :

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视频内容

如果孕酮仅仅是12.8ng/ml，这个时候除了B超确定是宫内妊娠以外，还要监测HCG的情况，HCG如果是20-48小时之内，尤其在5-6周以前，翻倍增长得很好，这个时候也没有合并阴道流血、胎盘后的淤血暗区等这些情况，没有不必要因为12.8ng/ml的孕酮，去采取所谓的其他的保胎手段。

正常情况下是不测孕酮。早期来建档，会做B超的检查，确定是宫内或者宫外，还有一些其他的各脏器功能的一些检查，心、肝、肾、血液、尿这些检查。孕酮的检查，对于既往有反复胚胎停育史，或者流产史，或者是通过辅助生殖技术来完成受孕的过程，可能会比较关注孕酮的变化。

孕酮12.8需要保胎吗

"孕酮的正常值是15-25nmol\/L左右，如果怀孕早期孕酮值大于15nmol\/L需要保胎，如果查血孕酮值12.8nmol\/L，伴有出血、腹痛等先兆流产的表现，一定要到医院就诊，吃孕酮来提高血中的孕酮值。如果仅是12.8nmol\/L数值，但是没有阴道出血和腹痛的情况，一般情况良好，可以复查孕酮值再做决定，如果孕酮值自己升高了，大于15nmol\/L就不要进行保胎治疗了，如果孕酮值还是很低，可以口服黄体酮来提高血液中的孕酮水平。孕酮值代表了黄体功能的情况，如果黄体功能有欠缺，需要立刻补充黄体酮，建议多吃含有膳食纤维丰富的食品，比如桃子、梨、草莓等，还有建议吃新鲜的水果、蔬菜和富含丰富蛋白质的肉、蛋、奶等，要注意休息，饮食清淡，可以远离电辐射，避免吃辛辣、刺激、难以消化的食物。"

语音时长01:40''

于荣│首都医科大学宣武医院

2020/08/11收听(88534)

孕酮15有必要保胎吗

"孕酮水平是15ng\/mL是否有保胎的必要性，要根据患者的具体情况而定。如果患者是在怀孕的初期，孕酮是15ng\/mL，检查血绒毛膜促性腺激素增长、翻倍良好，或者略有缓慢的情况。彩超提示胚胎发育符合停经月份这种情况下，有必要进行保胎。如果患者既往有不明原因的胚胎停止发育的病史，这种情况下必须要保胎的，可以选择地屈孕酮或者是黄体酮胶丸口服。如果口服之后血孕酮增长不好，可以进行肌肉注射。如果患者怀孕早期孕酮是15ng\/mL，但是不能确定是宫内还是宫外怀孕，这种情况下不建议保胎，如果是宫外孕盲目保胎，有可能会加速宫外孕包块的破裂。"

语音时长01:15''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/06/25收听(14518)

孕酮低需要保胎吗

"怀孕期间孕酮水平不足，需要进行适当的保胎治疗。怀孕期间体内充足的孕酮水平，可以促使子宫内膜呈分泌期变化，有利于胚胎的发育。如果因为卵巢黄体功能不全，导致体内的孕酮水平不足，就会影响子宫内膜的性状，使胎儿的发育受到影响，出现流产症状，这种情况下需要补充外源性的黄体酮进行保胎治疗。怀孕期间体内的孕酮水平不能低于25ng\/ml，在15-25ng\/ml之间时可以进行保胎治疗，如果低于15ng\/ml，则没有保胎的价值。在补充黄体酮的同时，可以适当的补充维生素E。"

语音时长01:11''

朱海燕│济南市中西医结合医院

2019/05/16收听(72645)

孕酮14.8能保胎吗

"孕酮14.8ng\/mL是可以保胎的。正常情况下，在怀孕的早期，孕酮是20-30ng\/mL之间，14.8ng\/mL虽然比20ng\/mL少了一点，但是还没有低于10ng\/mL，所以这种情况下，还是可以保胎治疗的。平时，一定要注意休息，尽量减少活动，最好的休息就是卧床，平时除了大、小便下床，其他的事情最好都在床上。另外，要在医生的指导下，给予孕激素类的药物治疗，这样才能提高体内的孕酮水平，达到保胎作用。"

语音时长01:07''

乐华│扬州市妇幼保健院

2019/07/25收听(17122)

01:15

孕酮低能保胎吗

孕酮主要由卵巢分泌，但是怀孕第7-9周，逐渐由胎盘替代。孕10-12周以后，主要依赖胎盘分泌这...

涂红勤│武汉儿童医院

2021/02/18播放(84175)

孕酮低于几不保胎

"孕酮就是黄体酮，是女性体内一种非常重要的性激素。怀孕后胎儿的正常发育需要有足够量的孕酮来维持子宫内膜的正常功能，怀孕后孕酮水平会随着妊娠周数的增加而增加。怀孕早期时，体内的孕酮水平不能低于25ng\/ml，如果在15-25ng\/ml之间时可以进行适当的保胎治疗，孕酮水平低于15ng\/ml说明卵巢黄体功能严重不足，则没有保胎的意义。怀孕的前3个月，体内的孕酮主要由卵巢的黄体分泌，孕酮水平不足会引起流产症状，使用黄体酮胶囊或者黄体酮针剂进行补充治疗可以起到一定的保胎作用，但是如果孕酮水平过低，则保胎成功的几率很低。"

语音时长01:21''

朱海燕│济南市中西医结合医院

2019/05/17收听(87718)

孕酮低需要保胎么

"孕妇在怀孕的孕早期维持妊娠的孕酮是由黄体分泌的，但是如果孕妇的黄体功能不全，就会导致胚胎发育不稳定，容易导致流产的发生。如果孕酮低但HCG正常，可以进行观察，注意定期复查，如果孕酮含量低同时伴有腹痛、阴道流血等，那就需要口服或者注射黄体酮来进行保胎。也就是说在孕酮含量比较低的情况下，保不保胎需要根据具体情况和身体的其他各项指标综合来选择的，要听从医生的建议，科学保胎，不要私自用药，盲目保胎。"

语音时长01:09''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2019/05/21收听(67500)

01:37

孕酮低于几不保胎

怀孕以后孕酮随着孕周的增加稳定上升。孕酮的作用是可以保持子宫处于静止状态，有利于胚胎着床。所以...

辛辉│山西中医药大学附属医院

2019/09/09播放(88697)

02:02

孕酮低如何保胎

在早孕期间，一部分孕妇由于孕酮低而导致先兆流产。这种情况一旦发生，建议通过休息、补充孕酮等方式...

高珊│中日友好医院

2023/05/30播放(76000)

01:40

孕酮12有必要保胎吗

孕酮值12ng/mL，是否有必要保胎，需根据患者是否有高危因素、临床症状进行判断。孕酮在妊娠早...

毛滢│北京医院

2021/08/20播放(92732)

孕酮11.4有必要保胎吗

"孕酮11.4ng\/ml是比较低的，如果排除了宫外孕，可以考虑继续保胎。当然，保不保胎还决定于阴道流血多少、停经天数、B超结果，每个孕妇的情况不同，应根据具体问题进行具体分析。最好在医生的指导下用药，听从面诊医生的建议，如果医生不建议保胎，可能考虑胚胎停止发育。如果医生建议保胎，就要在医生指导下按时吃药，绝对卧床休息，定期复查，多吃新鲜的蔬菜、水果，多吃富含蛋白质的饮食，不要吃辛辣饮食，不要吃冷凉食物，保持大便通畅，注意休息，不要负重。"

语音时长01:10''

杨尧华│宁夏医科大学总医院

2019/06/03收听(77852)

孕酮12有必要保胎吗

孕酮水平是12ng/ml是否有保胎的必要，要根据孕妇具体情况而定。如果对于早早期的女性孕酮数值为12ngml，但在检查HCG时发现呈持续升高状态或者翻倍良好，说明有保胎的必要。可以根据医嘱服用保胎药物，但是要注意随时观察有无阴道流血、腹痛等不适症状。对于怀孕40-50天的女性孕酮值为12ng/ml，说明孕酮值较低，有异位妊娠或者胚胎发育不良的可能，需要进一步进行HCG检查以及结合彩超检查具体分析。必要时采取保胎治疗，可以通过服用黄体酮胶囊或者肌肉注射黄体酮补充体内的孕酮值而达到保胎的目的。因此，是否保胎要根据患者具体情况进行分析。

语音时长01:11''

孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院

2019/11/19收听(65700)

孕酮保胎的效果

"孕酮保胎的效果比较好，孕酮片是孕激素，如果怀孕期间出现孕激素低会引起流产症状，需要在医生指导下合理服用孕酮片治疗，如果孕期孕酮低需要服用孕酮片，但是需要定期抽血检查血液中HCG和孕酮，看数值生长情况。，服用保胎药物是用到怀孕3个月左右，注意孕酮片保胎是用于早孕流产先兆，副作用很小，用药期间需要定期产检看胚胎发育情况，建议合理补充叶酸可以预防胎儿畸形。如果在孕中期出现流产症状，需要使用硫酸镁等药物抑制宫缩，可以预防流产，最好卧床休息，不要在孕期同房，更不能剧烈运动以免导致流产。"

语音时长01:09''

张锋│济南市第二妇幼保健院

2019/10/15收听(94401)

孕酮低但是没有出血需要保胎吗

"在怀孕早期时，孕酮数值比较重要，如果孕酮比较低，会增加胎儿停止发育，还有流产风险。如果在孕早期孕酮比较低，就算没有出血和腹痛的情况，建议还是需要保胎。保胎主要是要补充黄体酮，可口服黄体酮胶囊，或地屈孕酮，也可选择肌注黄体酮。在补充黄体酮的过程中，要动态监测了解孕酮的变化，同时也要了解胎儿发育的情况。另外在保胎过程中间，还要适当注意休息，不要进行剧烈运动，在孕早期也不能同房。"

语音时长01:09''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2019/06/25收听(64844)

孕酮低能保胎成功吗

孕酮低但是HCG翻倍良好的情况下，保胎成功的几率较高。如果HCG没有翻倍现象或者一直在低值徘徊，同时伴有孕酮水平低，不需要保胎或者保胎的成功率较低。因为HCG水平的高低能够反映胚胎的发育状况，随着孕龄的增加会快速增长。只要HCG翻倍良好，说明胚胎发育较好，孕酮在每天的分泌，呈现脉冲式分泌，也就是孕酮的浓度，在每天当中是有变化的。如果孕妇的黄体功能不良，孕酮水平偏低可以通过黄体酮保胎。

语音时长01:10''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2020/04/01收听(68048)

地屈孕酮片保胎安全吗

"地屈孕酮片是一种孕激素，用于治疗因黄体功能不全而引起的先兆流产或者习惯性流产，每日口服地屈孕酮片两次，一次一片，一直到怀孕20周，可以有效的提高妊娠率。但是有研究报道，地屈孕酮片在使用期间胎儿有心脏发育畸形的风险，所以地屈孕酮片用于保胎治疗需要按期孕检，积极排除妊娠期合并症及并发症。同时积极排除胎儿发育畸形，在孕20-24周之间可以做胎儿四维彩超大排畸检查。四维彩超大排畸检查对筛查胎儿内脏系统发育畸形有极好的筛查作用。"

语音时长01:12''

胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院

2019/06/19收听(78550)

孕酮15.7用打保胎针吗

患者怀孕之后孕酮的数值是15.7ng/mL，是否需要肌注黄体酮来保胎，要根据患者的情况而定。如果检查孕酮15.7ng/mL，同时伴有腹痛、阴道流血，而且既往有习惯性流产或者胚胎停止发育的病史，通过一系列的检查没有发现其他问题，这种情况下建议患者肌注黄体酮来保胎，因为出现这些表现可能就是因为孕酮低导致的。孕酮15.7ng/mL相对比较低，单纯通过口服来补充效果并不好，肌注的黄体酮补充效果好，浓度稳定，所以对于保胎来讲效果比较好。如果患者检查孕酮15.7ng/mL，血绒毛膜促性腺激素水平良好，没有腹痛、流血的情况，胚胎发育良好，而且既往没有习惯性流产或者胚胎停止发育的病史，这种情况下不需要肌注黄体酮，可以口服黄体酮胶丸或者地屈孕酮来保胎。也可以不使用孕激素或者固肾安胎丸、泰山磐石散等中药来保胎，继续观察患者的孕酮水平和胚胎发育的情况就可以。

语音时长01:44''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/07/04收听(63180)

01:49

孕酮低需要住院保胎吗

孕酮主要由卵巢、胎盘、肾上腺皮质产生。早期孕酮来源于卵巢黄体，中晚期由胎盘产生，妊娠时孕酮逐渐...

叶平│浙江省立同德医院

2020/05/07播放(71356)

孕酮低需要住院保胎吗

"孕酮在怀孕早期是一种比较重要的激素。孕酮能够促进胎儿的发育，如果孕酮比较低则会增加流产、胚胎停育的风险。单纯的孕酮偏低，一般不需要住院保胎，建议口服黄体酮就可以，使用得比较多的是地屈孕酮和黄体酮胶囊。如果是孕酮低，同时伴随有阴道流血以及腹痛症状，这种情况建议住院治疗则效果比较好。一般住院之后需要肌注黄体酮，同时还需要配合使用维生素E、中药以及其他的保胎药物来综合的进行保胎治疗，还要注意休息。"

语音时长01:11''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2019/06/20收听(54094)

孕酮低可以保胎成功吗

"孕酮低是否能保胎成功，存在不确定因素，有可能会保胎成功，也有可能会保胎失败。在保胎治疗期间，需要密切观察临床的变化，动态了解胚胎的发育情况和HCG的水平。如果保胎两周以后病情没有缓解，胚胎发育异常，需要立即停止保胎，终止妊娠，采取流产手术。孕酮低目前常用的是黄体酮20mg\/日肌注，在保胎期间需要定期复查血孕酮的数值。如果孕酮的数值基本达到正常范围之内，可以改用口服地屈孕酮片进行巩固保胎。保胎期间要卧床休息，避免走动，禁止性生活。后期胎儿的生长发育指标如果是正常的情况，就说明保胎成功。"

语音时长01:21''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/09/12收听(47779)

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